转化医学时代生理学案例式教学的探索与实践

在转化医学时代生理学教学中应用案例式教学法,能激发学生的学习兴趣,培养学生理论联系实际的能力,并为后续课程的学习、临床应用以及科研打下基础,对于全面贯彻实施素质教育,培养学生的创新能力具有重要的指导意义。从转化医学时代案例式教学法为何适宜于生理学教学、科研与案例式教学法的有机结合以及案例式教学法实施的意义方面进行探讨。     

辛伐他汀在新骨生成中的研究应用进展

由于先天性畸形、外伤、肿瘤及失牙后废用性萎缩等原因,需要进行不同程度的骨缺损修复或骨增量治疗.目前新骨生成的方式很多,像骨块移植、各种骨代用品的运用、骨引导再生技术以及微观领域的细胞因子、转基因工程等多方面,但总的来说都存在技术复杂、费用高、周期长、甚至有生物学不安全性等缺点.近年来国内外研究发现,辛伐他汀(simvastatin,Sim)可影响骨组织的生长代谢,促进新骨生成,而且加速新骨生成,具有廉价、方便等诸多优点.现将Sim在口腔应用的最新研究做一综述.     

兔下颌骨牵张成骨中VEGF与NOS的相关性研究

目的:研究VEGF、iNOS和eNOS在兔下颌骨牵张成骨中的表达及其相关关系;探讨NOS和VEGF的相互作用及在促进新骨生成中的作用机制。方法:日本大耳白兔20只,随机分为五组,每组4只。分别处死空白对照组、牵张后1天组、1周组、2周组、4周组动物,取牵张处骨组织做成切片,行X线和组织学观察。结果:X线下示4周后牵张处骨缺损消失,组织学示牵张处骨小梁逐渐成熟;VEGF与NOS在形成新骨中均有高水平表达,VEGF同iNOS成正相关,r=0.844,P<0.01;VEGF同eNOS成正相关,r=0.647,P<0.;01;结论:VEGF、NOS可能共同参与促进牵张成骨新骨的形成,二者可能在上诉过程相互作用,促使成骨。     

急性冠脉综合征血清CRP BNP与D-二聚体水平变化分析

目的探讨急性冠脉综合征患者血清C反应蛋白（CRP）、脑钠肽（BNP）以及D-二聚体水平变化及其临床意义。方法回顾性分析60例急性冠脉综合征患者的临床资料。结果与健康体检者、稳定型心绞痛患者相比,急性冠脉综合征患者的CRP、BNP和D -二聚体水平明显升高;与健康体检者相比,稳定型心绞痛患者的CRP、BNP和D-二聚体水平明显升高（P〈0．01）;与稳定型心绞痛患者相比,不稳定型心绞痛患者的CRP、BNP和D-二聚体水平明显升高（P〈0．01）;与不稳定型心绞痛患者相比,急性心肌梗死患者的CRP、BNP和D-二聚体水平明显升高（P〈0．05）。结论对于急性冠脉综合征患者,血清CRP、BNP、D-二聚体水平能够较为准确地反映病情严重程度,早期诊断、早期治疗有助于提高患者的预后质量。     

米力农治疗顽固性心衰的临床疗效观察

目的观察米力农治疗顽固性心力衰竭的疗效及安全性。方法入选患者共计86例,38例常规治疗,48例在常规治疗基础上,加米力农针10mg＋生理盐水250ml以0.25μg/（kg.min）的速度静脉静滴,1次/d,连续应用7d。结果米力农的临床总有效率达72.9%。结论米力农治疗顽固性心力衰竭安全、有效。     

辛伐他汀对牙周组织再生的影响及意义

目的 研究辛伐他汀(Sim)对牙周组织再生的影响和作用机制.方法 40只2月龄清洁级健康雄性Wistar大鼠,随机分为实验组和对照组,每组各20只,实验组每天Sim灌胃给药,连续灌注7 d.在上颌双侧磨牙区腭侧造牙周组织创伤模型,再给药7天.然后处死取上颌双侧第一、第二磨牙连同牙周软硬组织切片、原位杂交、染色、观察.结果 对照组破骨细胞数(4.78±2.12)个,而实验组(2.93±1.87)个(P＜0.05);实验组牙周间充质细胞内TGF-β1 mRNA表达的细胞数为(15.36±2.25)个,多于对照组的(7.49±1.88)个(P＜0.05);实验组中15例有活跃的成骨细胞,多于对照组的8例(P＜0.05).结论 Sim对牙周组织再生具有促进作用,可能通过上调TGF-β1 mRNA表达,促进牙周组织再生.     

64例非瓣膜病房颤患者复律后心功能改善的临床观察

目的 对64例非瓣膜病房颤患者运用多普勒超声心动图检测左心房内径(LAD)、左室舒张末期容积(LVSV)、射血分数(LVEF),观察房颤患者复律前、后各项心功能指数的改善.方法 分别测定64例非瓣膜病房颤患者房颤发作期间与复律后1月的LAD、LVSV、LVEF的超声指数,以评价心功能的改善程度.结果 64例房颤患者复律后各项心功能指数均有不同程度改善.LAD复律前、后无明显改变(P>0.05),LVSV和LVEF改善显著(P<0.05),具有统计学意义.结论 对于非瓣膜病房颤患者,积极早期复律并维持窦性节律,对于改善临床症状,有效地维持血液动力学稳定,改善心功能非常重要.     

冠心病患者血管内超声与冠脉造影术的对比分析

目的 评价超声心动图和冠脉造影对诊断冠心病的相关性.方法 将超声心动图及冠脉造影在47例冠心病中的阳性检出率进行对比分析.结果 冠脉造影对冠心病诊断准确率较高,而二维超声诊断冠心病准确率较低,经统计学检验,二者差异有统计学意义(P<0.05).结论 冠状动脉造影是目前较能客观显示冠状动脉病变范围和狭窄程度的一种可靠检查方法.     

多巴胺受体对高血压的影响

高血压可分为原发性和继发性高血压，目前我国居民中高血压的发病率不断增高，高血压患者已达2亿人，已成为影响我国居民健康的主要问题。多巴胺（DA）是存在于哺乳动物中的一种儿茶酚胺类神经递质，是中枢神经系统中最重要的神经递质系统之一。所有多巴胺受体亚型均直接或间接地参与尿钠排泄和血压调节［1］。已有的研究表明，多巴胺递质系统在高血压的发生、发展中有重要作用。本文总结了多巴胺通过自身以及其他血压调节系统之间的作用，阐述其在血压调控及高血压形成中发挥的作用。     

IGF-1与VEGF促兔下颌骨骨折愈合作用的相关性研究

目的 研究兔下颌骨骨折愈合过程中IGF-1及VEGF的变化规律及其作用,不同时期IGF-1与VEGF的相关性,为联合使用各种骨生长因子在临床治疗中加快骨折愈合提供一定的理论基础.方法 24只日本大耳白兔随机分成6组,分别为假手术组（对照组）,牵张后1天组、1周组、2周组、4周组、6周组.骨折组随机选取一侧下颌骨行截骨手术,造成骨折模型,采用X线、免疫组化方法检测兔下颌骨骨折愈合过程中IGF-1及VEGF的表达情况.结果 IGF-1与VEGF在骨折愈合过程中都有高表达且具有时间依赖性.结论 IGF-1与VEGF相互协调共同参与调控骨折愈合过程.