增强CT扫描中安其格纳芬过敏反应的预防与处理

目的：探讨增强CT检查中安其格纳芬过敏反应的预防和处理措施，方法：自2001年2月—2003年2月，对1065例使用65％安其格纳芬增强扫描中的31例过敏反应进行了分析。结果：31例患者中，轻度反应30例，重度反应1例。结论：提高对安其格纳芬过敏反应的认识，在增强CT扫描前预防用药，并及时正确处理碘过敏反应，对降低安其格纳芬的毒副反应，保证患者生命安全十分重要。     

卵巢低反应患者大剂量超排卵的助孕结局

在辅助生殖助孕中通常采用控制性卵巢刺激(controlled ovarian hyperstimulation, COS),以获得适当数量的卵子用于体外受精,既希望获得理想的辅助生殖助孕成功率,又能降低卵巢过度刺激并发症.COS中约有9%~24%[1,2]的卵巢低反应发生率.卵巢低反应者获得有效卵子数少、可移植胚胎数少或无胚胎移植、取消治疗周期率高,累计成功率更低等,导致较差的治疗结局,是辅助生殖助孕中面临的棘手问题.针对卵巢低反应者,大多数辅助生殖中心仍会采用增加促性腺激素(Gn)的起始和(或)总用量以期获得提高助孕结局的目的.而大剂量Gn是否为改善低反应患者助孕结局的有效策略却仍存在争议.     

与住院患者沟通的技巧

沟通,是一个遵循一系列共同的规则互通信息的过程,是指人与人之间信息的传递,包括意见、情感、观点、思考等的交换过程,以此取得彼此间的了解、信任及良好的人际关系.沟通技巧广泛应用在护理工作中的各个环节.在对服务对象进行评估及健康教育的过程中,都需要良好的沟通技巧,才能保证提供高质量的护理服务,从而达到促进康复、保持健康和恢复健康的目标.现将其做法介绍如下。     

静息心率水平和血脂异常的关系研究

目的 探讨静息心率(RHR)水平和血脂异常的关系.方法 按照随机抽样的方法抽取样本,对772名健康查体者进行相关调查,其中包括RHR和血脂水平.将人群按RHR分为3组:＜70次/min组,70～80次/min组,≥80次/min组,并分析RHR水平与血脂异常之间的关系.结果 心率水平和甘油三酯(TG)及总胆固醇(TC)呈正相关(r值分别为0.136、0.110,P均＜0.05),高TG及高TC血症患病率随心率水平的升高呈明显的升高趋势(趋势χ2值分别为7.213、5.285,P均＜0.05),而RHR和低HDL-C及高LDL-C患病率之间无明显关系(趋势χ2值分别为3.562、4.149,P均＞0.05).采用Logistic回归模型校正了体重指数、性别、血肌酐、血尿酸、空腹血糖及年龄等因素后,以RHR＜70次/min组作为对照,70～80次/min组高TG血症患病率的OR值为1.540(95%CI:1.086～2.185,P=0.016),≥80次/min组 OR 值为1.640(95%CI:1.067～2.523,P=0.024);70～80次/min组高TC血症患病率的OR值为1.197(95%CI:0.749～1.913,P=0.453),≥80次/min组OR值为1.814(95%CI:1.036～3.177,P=0.037).结论 RHR和TG及TC呈正相关,与高TG及高TC血症的患病相关,且独立于体重指数、性别、血肌酐、血尿酸、空腹血糖及年龄等因素,而心率水平与HDL-C及LDL-C没有明显关系.     

麝香配伍乳香促虎杖提取物治疗慢性非细菌性前列腺炎的动物实验研究

目的:观察麝香、乳香配伍组合对虎杖提取物治疗慢性非细菌性前列腺炎模型大鼠前列腺组织病理及炎症因子表达的影响。方法:53只健康雄性Wistar大鼠,5只用于大鼠前列腺蛋白提纯液的制备,48只随机分为麝香配伍乳香+虎杖提取物组、虎杖提取物、模型组、正常对照组共4组。除正常对照组外,应用大鼠前列腺蛋白提纯液辅以免疫佐剂制备实验性慢性非细菌性前列腺炎大鼠模型,造模60 d时正常对照组、模型组予生理盐水,虎杖提取物、麝香配伍乳香+虎杖提取物组分别予生药量虎杖1.575 g/(kg.d)、麝香0.021 g/(kg.d)、乳香1.05 g/(kg.d)按组别选用连续灌胃,各组给药14 d时处死,检测指标包括病理学,ELISA法检测前列腺组织匀浆TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8水平,RT-PCR及Western印迹方法检测炎症因子MCP-1(CCL2)、CCR2 mRNA及蛋白表达。结果:麝香配伍乳香+虎杖提取物组前列腺组织结构改善,无明显炎性细胞浸润,虎杖提取物组可见炎性细胞浸润。麝香配伍乳香+虎杖提取物组明显降低前列腺组织炎症因子(TNF-α:11.04±4.07、IL-1β:16.94±4.26、IL-6:110.08±28.42、IL-8:26.28±7.36,pg/ml),优于单纯虎杖提取物组(TNF-α:63.21±21.37、IL-1β:41.32±14.62、IL-6:177.64±42.65、IL-8:96.37±37.61,pg/ml),差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。麝香配伍乳香+虎杖提取物组大鼠前列腺组织炎症趋化因子MCP-1(CCL2)及其受体CCR2的mRNA(MCP-1:0.32±0.17;CCR2:0.28±0.11)及蛋白(MCP-1:0.28±0.15;CCR2:0.11±0.04)表达水平与模型组(MCP-1 mRNA:1.15±0.39;MCP-1蛋白:0.93±0.34;CCR2 mRNA:0.83±0.26;CCR2蛋白:0.93±0.34)比较显著降低(P<0.01),显著优于虎杖提取物组(MCP-1 mRNA:0.65±0.27;MCP-1蛋白:0.56±0.22;CCR2 mRNA:0.78±0.24;CCR2蛋白:0.25±0.09),差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:麝香乳香配伍组合的应用具有促进虎杖提取物对慢性前列腺炎的治疗,降低炎症反应程度,从而促进前列腺组织结构修复的作用。     

汉族妇女多囊卵巢综合征胰岛素抵抗及相关代谢特征分析

目的探讨汉族妇女多囊卵巢综合征（PCOS）患者胰岛素抵抗（IR）发生情况、糖耐量受损和血脂代谢特征。方法采集118例PCOS患者临床资料，采用口服葡萄糖耐量试验（OGTT）和胰岛素释放试验评估糖代谢和IR，并进行血脂代谢检查。比较IR（Ⅰ组）和非IR（Ⅱ组）两组年龄、体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）、血脂及其相关蛋白水平的差异性。结果PCOS患者肥胖发生率为34．75％，男型肥胖48.31％；IR发生率为55，08％；糖耐量受损15.25％；共筛出4例（3.39％）糖尿病。56，78％患者存在血脂异常，以三酰甘油、载脂蛋白B及低密度脂蛋白异常为主。Ⅰ组BMI和WHR均显著高于Ⅱ组；Ⅰ组和Ⅱ组间三酰甘油、载脂蛋白A和高密度脂蛋白水平差异有显著性。结论汉族PCOS患者中亦存在较高的肥胖、胰岛素抵抗和糖、脂代谢异常发生率，应高度重视汉族妇女PCOS患者IR和代谢紊乱所致远期并发症的防治。     

病人静脉输液中不满意的原因及护理措施

[目的]分析病人静脉输液中不满意的原因,提出相应的护理措施.[方法]对676例静脉输液病人进行满意度调查,分析病人静脉输液中不满意的原因.[结果]不满意20例,其中输液、更换液体、拔针不及时7例,未一次穿刺成功5例,护生操作2例,服务怠慢2例,称呼不当2例,态度冷漠、解释不当2例.[结论]应对静脉输液不满意的原因进行分析并采取相应改进措施,以提高病人的满意度.     

胸腰段骨折并脊髓损伤椎弓根钉系统内固定术后的护理

目的探讨胸腰段骨折并脊髓损伤椎弓根钉系统内固定术后的护理措施。方法回顾性分析87例胸腰段骨折并脊髓损伤患者手术后的整体护理措。结果住院期间,共38例出现并发症,经护理痊愈。出院后平均随访229.44d,17例出现并发症,其中16例非手术治疗痊愈,1例手术治愈;1例死亡。结论胸腰段骨折并脊髓损伤患者手术后的整体护理对患者的康复有重要影响。     

高血压孕妇血浆一氧化氮、内皮素-1和尿一氯化氮及cGMP水平

目的：比较先兆子痫和血压正常孕妇血清一氧化氮（NO）和内皮素-1（ET-1）、尿NO和尿环磷鸟苷（cGMP）水平差异。方法：孕〉32周的91例先兆子痫患者（轻度48例，重度43例）和40例血压正常的健康孕妇纳入研究。采用化学发光法测量血清和尿NO水平，采用放射免疫法测定血清ET-1和尿cGMP水平。结果：先兆子痫孕妇血清和尿NO及尿cGMP水平显著低于对照组（分别为P〈0．001，P〈0．001及P〈0．01）。先兆子痫孕妇血清ET—1水平显著高于对照组（P〈0．001）。在所有分组中．血浆ET—1、NO与尿NO及cGMP均旱显著负相关，而血浆NO、尿NO和尿cGMP呈正相关。结论：NO和ET-1的失衡在先兆子痫病生理机制上起重要作用。     

彩色多普勒评估子宫动脉结扎后平滑肌瘤内血流变化

目的：应用彩色多普勒观察子宫动脉结扎后子宫平滑肌瘤内部主要血管可能的血流变化。方法：测量14例妇女子宫动脉结扎前后平滑肌瘤内主要血管的血流变化，这些患者同时伴有异常子宫出血、盆腔疼痛或压迫感，和（或）贫血。结果：14例患者中，13例诉术前的疼痛或压迫感完全消失，1例诉症状明显减轻。在子宫动脉结扎后1周至4个月内，所有患者的平滑肌瘤内部主要血管血流均明显减少。8个月后，1例妇女成功妊娠。结论：对子宫平滑肌瘤的患者，腹腔镜下经一侧腹膜后子宫动脉结扎术是一种安全有效的治疗方法。彩色多普勒证实这种治疗可减少所有患者平滑肌瘤内部血流。