高效液相色谱法测定血浆去甲肾上腺素、肾上腺素及多巴胺

建立了用电化学检测器同时测定血浆去甲肾上腺素、肾上腺素和多巴胺的方法。本方法简便、敏感而稳定,已用于高血压病的鉴别诊断及嗜铬细胞瘤的定位。     

肺炎支原体感染患儿合并神经系统损害12例临床分析

目的探讨肺炎支原体（MP）感染对儿童神经系统引起损害的临床特点。方法对2001年1月-2005年7月本院儿科收治的142例MP感染患儿中，合并有神经系统损害的12例患儿临床特点进行分析。结果142例MP感染患儿中12例（8．3％）有CNS损害，该12例中：MP脑炎、脑膜炎11例，占91．6％（11／12）；脑梗死1例，占8．4％（1／12）。转归：治愈10例，（83．3％），好转1例（8．3％），死亡1例（8-3％）。结论hiP感染所致CNS损害为MP感染的最严重并发症，随着今年MP发生率的增高也将出现上升趋势，应引起重视。     

新喋呤与细胞介导免疫

新喋呤(Neopterin)是一种由鸟苷三磷酸(GTP)衍生的低分子化合物。GTP 经其环水解酶作用生成二氢新喋呤三磷酸,再经丙酮酰二氢喋呤综合酶和鸟喋呤还原酶作用生成四氢生物喋呤(BH_4),二氢新喋呤三磷酸是BH_4生物合成途径关键的中间产物,BH_4是苯丙氨酸、酪氨酸和色氨酸羟化酶的辅酶。当综合途径受阻时,此中间产物可不用酶的催化直接转变为新喋呤。如BH_4缺乏可发生血苯丙氨酸过高,因缺乏神经介质使精神严重迟钝。在临床上称为非典型苯丙酮尿,其血和尿中新喋呤浓度增高。     

固尔苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床应用

①目的　探讨固尔苏 (curosurf)治疗新生儿呼吸窘迫综合征 (NRDS)的疗效。②方法　对 70例NRDS患儿早期足量使用curosurf,配以辅助治疗措施 ,并以呼吸机机械通气 ,观察其在使用curosurf前和使用后各时段肺功能指标及呼吸机参数的变化以及存活率和并发症发生率。③结果　用药后PaO2 、PaCO2 、a/APO及OI较用药前明显改善 ,差异有显著性 (P <0 .0 1、P <0 .0 5)。病死率 4 .2 % ,并发症发生率 :肺炎 2 4 %、颅内出血 1 .4% ,无一例并发气漏、肺出血。④结论　使用curosurf优于其他制剂 ,机械通气是发挥curosurf应有疗效必不可少的措施。     

嗜铬细胞瘤诊断与定位的进展

血浆儿茶酚胺的测定对嗜铬细胞瘤诊断和定位是一种最敏感和最可靠的方法。其诊断标准：静息卧位血浆去甲肾上腺素＞１１．８２ｐｍｏｌ／ｍｌ及／或肾上腺素＞５．４６ｐｍｏｌ／ｍｌ。肿瘤主要以持续弥散方式释放儿茶酚胺，根据其释放量，可分为多分泌型与少或不分泌型。血浆儿茶酚胺浓度取决于肿瘤分泌会，而与肿瘤大小和儿茶酚胺总含量无关。腔静脉分段取血定位肿瘤阳性率为９７％。分别测定血浆去甲肾上腺素和肾上腺素有助于肿瘤位置的判断。对极少数病例，血浆儿茶酚胺正常不能完全排除嗜铬细胞瘤。因生理病理应激使血浆儿茶酚胺升高时，也不要误诊为嗜铬细胞瘤。我国在这方面研究已达到国际先进水平。     

动态监测下胰岛素泵治疗儿童1型糖尿病疗效分析

目的在动态血糖监测系统（CGMS）下应用胰岛素泵治疗儿童1型糖尿病，分析其对血糖控制和并发症的效果。方法对2000年1月-2004年7月东莞市太平人民医院儿科门诊和住院病人出院随访的1型糖尿病患儿13例，男8例，女3例，年龄（12．4&#177;2．5）岁，病程（0．5&#177;1．4）年，其中4例采用每天多次胰岛素注射（MDI），同时指尖血糖监测≥4次/d。另9例使用胰岛素泵连续胰岛素输注（CSII）治疗，在动态监测系统下检测血糖和相关结果。在1年后观测其病情发展对其他脏器的影响，并检测其尿微量蛋白改变判断肾脏损害情况。结果（1）研究对象体重指数（BMI）为（18．2&#177;2．6）kg／m^2，糖化血红蛋白（HbAlc）为（8．4&#177;1．6）％。CSII组HbAlc（8．6&#177;1．2）％，MD组HbAlc（8．6&#177;2．4）％，差异有显著性意义（P〈0．05）；（2）CGMS发现22例36次餐后2h高血糖，CSII组2例（22．2％），每例出现一次，MDI组4例（85．7％），每例出现（4．5&#177;1．5）次，差异显著（P〈0．01）；（3）CGMS发现3例39次低血糖，持续时间（46．6&#177;52．8）min，而指尖血糖监测仅发现11次低血糖。（4）在研究病程1年后，检测患儿尿微量蛋白，尿β2-MG、Alia、IgG、Scr、BUN、FBG和HbAlc差异有显著性，（P〈0．01）。结论1型糖尿病患儿多数存在低血糖和餐后高血糖；动态血糖监测系统是发现血糖异常波动的有效工具。动态血糖监测对指导1型糖尿病治疗，调整胰岛素剂量，减小病情发展对其他脏器的损害．改善患儿体质状况有着重要的临床意义。     

视频显示终端干眼应用P2Y 2受体激动剂治疗的效果观察

目的:观察视频显示终端干眼(VDT)应用嘌呤受体族中的P2Y 2受体的激动剂(地夸磷索钠滴眼液)治疗的效果。 方法:前瞻性随机对照研究。纳入2020年2月至2020年8月与2021年6月至2021年9月福建省立医院的视频显示终端干眼连续病例60例,年龄(26.05±1.97)岁,随机分为两组：研究...     

处理医疗纠纷中应用消费者权益保护法之我见

作者对医疗纠纷处理中应用《消费者权益保护法》阐述了自己的见解,即从商品交换的原则来看,医患之间不是等价交换的商品消费关系;从医疗卫生事业的性质来看,医院不是商品经营者;从医疗服务的自身特点来看,医疗工作是一种特殊的服务行业;从法律的角度来看,医疗服务行为不是一般的经济法律关系。医疗服务是一种特殊的消费行为,是一种特殊的经济法律关系。因此,笔者认为《消费者权益保护法》用于处理医疗纠纷值得研究。