护理本科生应对方式与评判性思维能力的相关分析

目的：探讨护理本科生应对方式与评判性思维的关系,为引导护生采取正确的应对方式提高评判性思维能力提供有力的证据。方法采用评判性思维量表（ CTDI-CV ）、简易应对方式量表（ SCSQ）对吉林大学护理学院63名2010级护理本科生进行调查。结果本组护理本科生CTDI-CV总分平均为（278．35±33．14）分,其中＜280分者占58．73％,280～350分者占36．51％,＞350分者占4.76％;护理本科生积极应对方式得分（1．86±0．626）分,高于国内常模,但差异无统计学意义（ t ＝0.207,P＞0．05）,消极应对方式得分（1．18±0．566）分,低于国内常模,差异有统计学意义（t＝-5．745, P＜0．01）。护理本科生积极应对方式与CTDI-CV总分呈正相关（P＜0．05）,消极应对方式与CTDI-CV总分呈负相关（P＜0．01）。消极应对方式与评判性思维各维度均呈不同程度的负相关,积极应对方式与开放思想、系统化能力、自信心呈正相关（P＜0．01）。结论培养护理本科生积极的应对方式有助于提高护生评判性思维能力。     

中性粒细胞/淋巴细胞比值与急性冠状动脉综合征患者PCI术后心血管终点事件的相关性

目的探讨急性冠状动脉综合征患者中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与冠状动脉病变程度的相关性,以及与经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心血管终点事件的相关性。方法回顾分析302例首次在我院住院并行PCI术的急性冠状动脉综合征患者,其中男性218名,女性84名,年龄62.18±10.18岁。依据冠状动脉造影结果进行Gensini评分并将其分为低分组(≤46.5分)和高分组(46.5分);检测外周血白细胞分类计数并计算NLR,Logistic回归分析探讨NLR与Gensini评分的相关性。PCI术后平均随访15个月,再依据随访是否发生心血管终点事件将急性冠状动脉综合征患者分为事件组和非事件组。应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)来分析NLR对急性冠状动脉综合征患者PCI术后心血管终点事件的预测价值。结果高分组患者合并高血压及NLR值明显高于低分组,而高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)水平明显低于低分组(P0.05); Logistic回归分析显示NLR值、高密度脂蛋白胆固醇水平均为急性冠状动脉综合征患者高Gensini评分的独立危险因素。302例急性冠状动脉综合征患者PCI术后有49例发生心血管终点事件,事件组老年患者(≥60岁)、高血压、糖尿病、低高密度脂蛋白胆固醇水平及NLR值均显著高于非事件组(P0.05); ROC曲线分析显示,NLR预测急性冠状动脉综合征患者PCI术后发生心血管终点事件的曲线下面积为0.710(95%CI为0.632～0.788,P0.05),当NLR切点值取3.985时,其诊断效率最高,敏感性为67.3%,特异性为70.4%。Kaplan-Meier曲线分析显示,NLR值3.985的患者心血管终点事件发生率明显高于NLR值3.985者(P0.05);多因素COX回归分析显示NLR值、老年、高血压与糖尿病均为急性冠状动脉综合征患者PCI术后心血管终点事件发生的独立预测因子。结论高NLR值可作为急性冠状动脉综合征患者冠状动脉病变程度及PCI术后心血管终点事件的独立预测因子。     

ENBD与生长抑素单用或联用预防胆总管多发结石患者ERCP术后胰腺炎的效果分析

目的 探讨内镜下鼻胆管引流术(ENBD)与生长抑素单用或联用预防胆总管多发结石患者行内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)术后急性胰腺炎(PEP)及高淀粉酶血症的效果.方法 收集2008年7月至2017年3月萍乡市人民医院250例胆总管结石患者,分成3组:生长抑素组(76例)、ENBD组(84例)、生长抑素+ENBD组(90例).比较3组患者ERCP术后高淀粉酶血症和PEP的发生率、胆总管结石复发率、胆管感染率、出血发生率,术后视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分、术后住院时间、腹痛消失时间、白细胞恢复正常时间、术后费用、术后血淀粉酶和C反应蛋白(CRP)水平.结果 与生长抑素组比较,ENBD组与生长抑素+ENBD组高淀粉酶血症、PEP发生率、胆总管结石复发率和胆管感染发生率均明显降低(P＜0.05);ENBD组与生长抑素+ENBD组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).3组出血发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).3组术后3 h VAS疼痛评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后24、48 h VAS疼痛评分比较,ENBD组与生长抑素+ENBD组较生长抑素组明显降低(P＜0.05),ENBD组与生长抑素+ENBD组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).比较3组术后住院时间、腹痛消失时间、白细胞恢复正常时间,生长抑素+ ENBD组＜ENBD组＜生长抑素组,差异有统计学意义(P＜0.05);术后费用比较,生长抑素+ENBD组与ENBD组较生长抑素组明显增多(P＜0.05),生长抑素+ ENBD组与ENBD组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后3、24 h血淀粉酶和CRP水平比较,生长抑素+ENBD组与ENBD组较生长抑素组明显降低(P＜0.05),生长抑素+ENBD组与ENBD组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 生长抑素和ENBD能降低胆总管多发结石患者ER-CP术后PEP及高淀粉酶血症的发生率,ENBD的效果优于生长抑素,二者联用效果进一步提高.     

护理本科生心理健康状况与其评判性思维能力相关性研究

[目的]探讨护理本科生心理健康状况和评判性思维能力之间的关系,为促进护生的心理健康进而提高护生的评判性思维能力提供可靠的理论依据。[方法]采用评判性思维量表、SCL 90症状自评量表对63名护理本科生进行调查分析。[结果]护理本科生评判性思维总分为（278.35±33.14）分,其中评判性思维〈280分者37人（58.73%）,280分-349分者23人（36.51%）,≥350分者3人（4.76%）;SCL 90显示,护理本科生躯体化、强迫症状、焦虑、恐怖、精神病性评分与国内青年组常模比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;评判性思维总分与 SCL 90总均分呈负相关（P〈0.01）。[结论]护生的心理健康状况与评判性思维密切相关,护生的心理健康状况对其评判性思维能力有一定的预见性,培养护生良好的心理健康状况有利于提高其评判性思维的水平。     

HSF1对LPS诱导的急性肺损伤小鼠的保护作用及其相关差异表达基因的筛选

目的:探讨热休克因子1(heat shock factor 1,HSF1)减轻脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)诱导的小鼠急性肺损伤的作用及其分子机制。方法:采用气管滴注LPS的方法制备小鼠急性肺损伤模型,观察HSF1野生型小鼠(HSF1~(+/+))和HSF1敲除小鼠(HSF1~(-/-))肺大体改变和肺组织病理改变,检测支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)中总蛋白、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素(interleukin,IL)-1β和IL-6的蛋白表达。采用基因芯片技术筛选经LPS处理后的HSF1~(+/+)和HSF1~(-/-)小鼠肺组织中的差异表达基因,并进一步采用real-time PCR对CXC趋化因子受体2(CXC chemokine receptor 2,CXCR2)的表达进行验证。结果:与经LPS刺激后的HSF1~(+/+)小鼠相比,经LPS刺激的HSF1~(-/-)小鼠肺大体和病理损伤加重,BALF中总蛋白、VEGF、TNF-α、IL-1β和IL-6的含量升高,差异具有统计学意义(P0.05)。基因芯片分析发现,与经LPS处理的HSF1~(+/+)小鼠相比,HSF1~(-/-)小鼠共筛选出918个差异基因,有65个基因表达差异明显,其中Atg7、ccr1、cxcr2、Tbl1xr1、Mmp9、Pparg、Plcb2、Arrb2、Cntn1、Col4a6等共28个基因在HSF1~(-/-)小鼠的肺组织中表达明显上调;Fgfr1、Fgfr2、Map4k4、Ddx58、Tfg、Stat3、Smad4、Lamc1、Sdc3等共37个基因表达明显下调。Real-time PCR结果显示,CXCR2的mRNA水平在LPS刺激的HSF1~(-/-)小鼠肺组织较HSF1~(+/+)小鼠表达明显上调,表达趋势与基因芯片结果一致。结论:HSF1能减轻LPS诱导的小鼠急性肺损伤,CX-CR2可能参与了对肺组织的保护作用。     

HSF1通过抑制中性粒细胞浸润减轻LPS诱导的小鼠急性肺损伤

目的:探讨热休克因子1(HSF1)是否通过抑制中性粒细胞浸润减轻LPS诱导的小鼠急性肺损伤(ALI)及其分子机制.方法:采用气管滴注脂多糖(LPS)的方法制备小鼠ALI模型,采用流式细胞术检测HSF1野生型(HSF1+/+)小鼠和HSF1敲除(HSF1-/-)小鼠LPS处理后12、24和36 h支气管肺泡灌洗液(BAL...     

培养方案改革对护理本科生评判性思维能力影响的现状

目的:随着社会模式和护理模式的改变培养护理人员具有更高的能力和素质。方法:通过制定培养方案完成高质量的护理教育是培养合格护理人才,并应用评判性思维能力作为评价护生专业能力的重要标准。结果:通过改变课程设置(课程多样化、教学方法多样化、人文渗透)和实践(社区实践、临床实习)两个方面的培养方案改革效果已经在护理本科生的教学和实习中逐步体现,对于评判性思维能力的提高确实具有一定的作用。结论:为了提高学生的评判性思维能力,借鉴国内外的护理院校积极调整培养方案,以期培养优秀的护理人才。     

家庭灾害准备的研究进展

介绍家庭灾害准备的概念,阐述家庭灾害准备的评估工具、现状、影响因素,提出应加强家庭成员灾害教育及培训、提升对有脆弱成员家庭的灾害准备服务、建立灾害信息共享网络并加强对家庭灾害准备的评估等干预策略,旨在提高家庭灾害准备水平,促进整个社会有效应对灾害.     

临床实习教学对护理本科生评判性思维能力的影响

[目的]测量并比较我院5年制护理本科生实习前后评判性思维能力,探究如何在实习期间提高护生的评判性思维,为临床实习教学内容、方法的改革提供依据。[方法]使用加利福尼亚评判性思维倾向测量表(中文版)对我院2008级(实习前)和2007级(实习后)90名护理本科生进行问卷调查。[结果]本科生的评判性思维倾向总分为277.07分±30.11分,其中求知欲得分(42.50分±6.06分)最高,寻找真相得分(36.07分±6.15分)最低。临床实习前学生评判性思维的开放思想和寻找真相得分较实习后高(P<0.05)。[结论]我院护理本科生评判性思维能力处于中等水平。临床实习后,护生的评判性思维能力有降低趋势,开放思想和寻找真相较实习前有所降低,其原因可能是医院管理存在不足、师资力量薄弱、实习护生从属性和依赖性较强等。