老年糖尿病肾病维持性血液透析患者常见并发症及护理

随着糖尿病（DM）发病率的增加,糖尿病肾病（DN）的发病率也在逐年上升,糖尿病肾病已成为导致慢性肾衰竭的首要因素,占慢性肾衰竭发病率的27.7%[1]。与非糖尿病血液透析患者相比,糖尿病血液透析患者的远期预后差,因为其中老年患者所占比例较高,且合并多种慢性并发症,如心脑血管疾病、微血管和周围神经病变、感染和营养不良等。     

143例中老年慢性肾衰竭患者双能X线骨密度结果分析

目的 研究中老年慢性肾衰竭CKD3期～CKD5期患者骨质疏松情况,分析骨质疏松与慢性肾衰竭、年龄、体重指数及性别的相关性,探讨慢性肾衰竭所致骨质疏松的早期表现。方法 ①采用双能X线骨密度仪测定腰椎正位(L1～L4)和股骨颈、Ward's三角、大粗隆的骨密度;②测量143例中老年慢性肾衰竭患者及对照组165例骨密度(BMD)值,采用病例对照法分析慢性肾衰竭对骨质疏松发病率的影响;③采用Logistic多元回归法分析慢性肾衰竭、年龄、性别及体重指数对骨质疏松的影响。结果 ①中老年慢性肾衰竭患者的骨质疏松发病率为79.02％,明显高于对照组(47.88％);②CKD3、4、5期患者中,骨质疏松患病率随肾功能减退而逐渐增加;骨质疏松与慢性肾衰竭及年龄正相关,与体重指数负相关;④Ward's三角的骨质疏松患病率及骨量减少程度高于股骨其他部位及腰椎。结论 慢性肾衰竭是骨质疏松的重要影响因素。Ward's三角可作为早期诊断骨质疏松的首选检查部位。     

48例维持性透析患者的心理问题分析与心理干预

目的 了解维持性血液透析患者的心理问题,为心理护理提供依据.方法 对48例维持性血液透析患者进行了心理问题的问卷调查分析.结果 维持性血液透析患者存在着明显的心理问题,通过有效的心理干预可消除患者的焦虑、恐惧等心理压力,改善其不良心理状态.结论 心理护理对透析患者具有重要的作用,护士应重视心理与健康关系理论的学习,更好地为患者实施临床心理护理服务,对于疾病的治疗可起到积极的促进作用.     

贵州瓮安县1987─1996年疟疾发病情况

瓮安县位于贵州省中部，黔南州北部，居民点海拔431～1567m，全县辖23个乡镇，247个行政村，1996年有人口412953人。1985年达到基本消灭疟疾标准，其后加强了监测工作，使疟防工作进入了一个新阶段，现将1987－1996年疟疾发病情况报告如下。1发病情况①发病率十年共发病826例。1987—1991年共发病58例，年平均发病率3．07／10万。1992—1996年分别为15例（3．82／10万），79例（19．87／10万），366例（90．78／10万），238例（59．30／10万），70例（17．37／10万）。③十年间，回归人员发病798例（占总病例的96．61％），外地来本地发病10…     

微创手术在基层医院临床应用的疗效分析

以显微神经外科、立体定向技术、导航技术为代表的微侵袭神经外科 ,近年来有了突飞猛进的发展 ,也代表着神经外科发展的方向 ,并为广大患者普遍认可和接受。本文总结了我院 1999年 10月— 2 0 0 3年 7月 ,应用自行配制的钻颅器械、各种穿刺针及引流管 ,用于治疗慢性硬膜下血肿、颅内血肿脑疝、高血压脑出血等术前急救 ,脑室出血、侧脑室穿刺引流等 ,取得了良好的疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　器械的配制　骨科克氏钻 1把 ,克氏针 2～ 4mm数根 ,骨锥直径 4～ 6mm ,用 12号硬膜外穿刺针 ,开 1～ 2个侧孔 ,长度分别 4 .0 ,6 .0 ,8.0 ,…     

血液灌流串联血液透析治疗急性有机磷中毒的疗效观察及护理对策

目的 探讨血液灌流(hemoperfusion,HP)串联血液透析(hemodialysis,HD)在急性有机磷农药中毒(Organic phosphorus poisoning,简写AOPP)中的治疗效果及护理方法.方法 选取北京老年医院2008年6月至2014年1月收治的急性有机磷农药中毒患者52例,分为对照组与观察组,每组各26例,对照组仅应用常规内科治疗,观察组在常规内科治疗基础上采用HD串联HP治疗,对比两组患者的治疗效果.结果 观察组的观察指标昏迷时间、胆碱酯酶活性恢复时间及住院时间显著短于对照组[(2.1±1.1)h vs.(4.0±1.3)h;(4.2±1.1)h vs.(6.0±1.6)h;(7.0土1.4)d vs.(10.2±1.5)d],阿托品用量显著少于对照组[(490.7±38.5)mg vs.(957.8±50.2)mg],P均＜0.05.结论 对于急性有机磷农药中毒患者采取HD串联HP治疗具有显著效果,在治疗中全面的护理干预可促使治疗效果进一步提升,促使治愈率提高,值得在临床中推广.     

慢性肾衰竭与骨质疏松的相关因素分析

目的研究慢性肾衰竭中晚期患者骨质疏松情况,探讨骨质疏松与年龄、体重指数、性别及慢性肾衰竭的相关性及骨质疏松表现。方法①采用双能X线骨密度仪测定腰椎正位(L1～L4)和股骨颈、Ward’s三角、大粗隆的骨密度,测量134例慢性肾衰竭患者及154例对照组骨密度(BMD)值,采用病例对照法分析慢性肾衰竭对骨质疏松发病率的影响;②采用Logistic多元回归法分析慢性肾衰竭、年龄、性别及体重指数对骨质疏松的影响。结果①慢性肾衰竭患者的骨质疏松发病率明显高于对照组(P<0.01),分别为85.3%和41.2%;②按慢性肾脏病(CKD)分期观察,CKD 3、4、5期患者中,骨质疏松发病率与肾衰竭程度正相关(P<0.01);③骨质疏松与年龄及慢性肾衰竭正相关,与体重指数负相关;慢性肾衰竭、性别、年龄及体重指数对骨质疏松的影响均有统计学意义;④股骨颈、Wards三角、大粗隆的骨质疏松患病率及骨量减少程度高于腰椎(P<0.01)。结论慢性肾衰竭是骨质疏松的重要影响因素。ward’s三角区可作为早期诊断骨质疏松的首选检查部位。     

瓮安县近年麻疹流行因素探讨

1 从1987年起至1991年本县无麻疹病例报告,1992年发病346例,发病率为88.23/10万;1993年发病42例,发病率10.57/10万;1994年发病15例,发病率4.03/10万;1995年发病1例,发病率0.25/10万,各年均无死亡。 2 近年发病404例麻疹病人分布在6镇11个乡。把全县23个乡镇按经济、文化、交通、人口及计免工作的好坏分为甲、乙、丙三类地区,甲类地区发病24例,占5.94％;乙类地区82例,占20.30％;丙类地区发病298例,占73.76％。     

维持性血液透析患者骨质疏松症患病情况分析及护理对策

目的 探讨维持性血液透析患者骨质疏松症患病情况及其护理对策.方法 选择85例维持性血液透析患者按性别、年龄分组,调查身高、体重、骨折等资料,检测正位腰椎、股骨骨密度.用SSPS 11.0软件进行统计学分析.结果 老年患骨质疏松症的患病率为79.2%(38/48),中青年患者的患病率为59.5%(22/37);女性为77.8%(28/36),男性为65.3%(32/49);老年组高于中青年组,差异有统计学意义高、性别差异小.骨质疏松症应早期预防、加强护理,以减少维持性血液透析患者的致残率和病死率.

Abstract：

Objective To explore the osteoporosis features and related nursing planning in maintenance hemodialysis(MHD)patients.Methods Eighty-five MHD patients were selected and divided into different groups by age and sex,and the data of height,weight and fracture conditions were collected,as well as the bone mineral densities (BMD) of anteroposterior lumbar spine and femur detected by dual energy X-ray absorptiometry (DEXA).The SPSS 11.0 software was used for statistical analysis.Results The prevalence of osteoporosis in the aged groups was 79.17%(38/48),significantly higher than that in the middle-aged groups(χ2=3.91,P<0.05).The prevalence in the female was 77.78%(28/36),showing no significant difference from that(65.31%,32/49)in the male.Conclusion The prevalence of osteoporosis in the MHD patients is significantly high,indicating that the MHD patients with osteoporosis should be given an earlier prevention and a proper care to reduce the morbidity and mortality.