病案管理的基本要求

本文从写好病案、管好病案、用好病案三方面论述病案管理的基本要求，以便于医护人员、病案管理人员更好地了解各自的责任和权利，从而使病案管理工作做得更好。     

为Bayer ACS:180 plus全自动化学发光仪把脉

<正>我科于2002年购买了由Bay-er公司生产的Bayer ACS:180plus全自动化学发光仪。该仪器具有自动化程度高、操作简便、重复性好、效率高、精密度好等优点,但容易发生故障。虽然仪器能够在故障发生时自动给出确切的提示,但这样一来易造成试剂浪费。现将我使用该仪器时遇到的常见故障及排除方法总结如下:     

IL-6对脑缺血后大鼠海马及纹状体神经细胞Fos表达的影响

使用免疫组织化学方法 ,观察了大鼠大脑中动脉区缺血再灌注动物模型中海马 Fos的表达及 IL- 6对其表达的影响。结果发现 :经侧脑室注射 IL- 6后大鼠海马及纹状体神经细胞 Fos的表达明显低于单纯缺血再灌注动物组。表明 IL- 6对脑缺血再灌注后大鼠海马及纹状体神经细胞 Fos表达的增加有明显的抑制作用。提示 IL- 6可能参与缺血性脑损伤的调控过程。     

药食两用中药复方对去卵巢大鼠内分泌激素的影响

目的：探讨药食两用中药复方治疗绝经期综合征的作用机理。方法：以去卵巢大鼠为动物模型，已烯雌酚片为阳性对照药物，采用放射免疫测定法观察该复方对血清E2，FSH，LH，T，P，T3，T4及TSH等激素水平的影响。结果：与去卵巢空白对照组比较，该中药复方能升高血清E2值，降低血清FSH，LH，T3，T4值，差异均有显著性（P〈0．05）。结论：该中药复方能多途径调节卵巢大鼠生殖内分泌功能，改善甲状腺功能。提示其能够稳定机体内环境，缓解绝经期综合征症状。     

高效液相色谱法测定五酯分散片中五昧子酯甲含量

目的：建立高效液相色谱法测定五酯分散片中五味子酯甲含量测定方法，以控制该制剂的质量。方法：采用HPLC方法测定五酯分散片中五味子酯甲的含量，色谱柱：Kromosil C18（4．6mm×200mm，5μm）；流动相：甲醇-乙腈-水（60：10：30）；检测波长：254nm；柱温：30℃；流速：1．0mL·min^-1；进样量：20μL。结果：五味子酯甲在47．6～476ng范围内呈良好的线性关系，r=0．9992，平均回收率98．30％，RSD为0．72％。结论：本法结果准确，可靠，可用于五酯分散片中五味子酯甲的质量控制。     

社会支持与精神分裂症康复的关系

目的探讨社会支持与精神分裂症康复的关系和作用。方法按入组标准随机抽样,再由患者与家属共同填写焦虑自评量表(SAS)[2]、症状自评量表(SCL-90)和社会支持量表[3],并进行对比研究。结果精神分裂症患者的3个量表评分与正常人群测试结果有较大的差异,P<0.01～0.001。结论精神分裂症患者存在严重的社会支持不足,随着患者病情的加剧或反复不愈,这种社会支持不足将进一步影响患者的康复。     

腹腔镜完全腹膜外法治疗腹股沟疝的临床研究(附32例报告)

目的总结完全腹膜外法腹腔镜疝修补（TEP）的初步经验及临床效果。方法回顾分析2005年1月至2007年10月我院采用TEP治疗腹股沟疝的临床资料。结果手术均获成功,无中转其他术式。手术时间40～175min,平均86min。住院时间5～9d,平均7d。手术并发症4例,占12．5％,均为腹股沟区或阴囊血肿或血清肿。随访1个月至2年9个月。早期开展时有3例短期内复发,经开放无张力修补术治愈,复发率为9％。结论TEP手术安全可靠,术后疼痛轻、恢复快、复发率低,同其他腹腔镜疝修补术相比优势明显,已成为治疗腹股沟疝的主要术式,具有推广价值。     

胃癌淋巴结大小与转移的探讨

目的　本文通过胃癌淋巴结病理与CT对照 ,讨论根据淋巴结大小 (以 >10mm为标准 )判断淋巴结转移的可靠性。方法　 2 4例胃癌切除和D1或D2 淋巴结清除以及术前CT检查 ,分别记录淋巴结直径大小、数量和转移阳性率。结果　 2 4例胃癌手术摘取淋巴结 3 95个 ,病理证实 12 3个 (3 1% )淋巴结转移阳性。10mm以下的淋巴结占 76% ,其中 5 6%的淋巴结转移阳性 ,1～ 5mm和 6～ 9mm淋巴结转移率分别为 8%和 46% ;10mm或以上淋巴结转移阳性率分别为 5 4%和 68%。CT检出淋巴结 174个 ,病理证实 71个 (4 1% )淋巴结转移阳性。小于 10mm淋巴结占 3 8% ,1～ 5mm和 6～ 9mm淋巴结转移率分别为 17%和 3 1% ;10mm以上淋巴结转移阳性 5 0 %～ 76%。结论　胃癌小淋巴结转移率也较高 ,CT影像单纯依据淋巴结大小判断淋巴结转移是不可靠的。     

肝细胞癌中ZHX2蛋白表达的检测

目的 检测肝细胞癌中ZHX2蛋白表达的情况。方法 采用组织芯片及免疫组织化学方法检测正常肝组织、肝硬化组织、肝细胞癌(HCC)组织及癌旁非肿瘤组织中ZHX2蛋白的表达情况。结果 在正常肝组织、肝硬化组织及癌旁非肿瘤组织中均未检测到ZHX2蛋白的表达,在HCC组织中ZHX2蛋白的表达率为19.5%。ZHX2蛋白在III～IV级HCC组织中的表达率为31.3%,明显高于I～II级组织中的表达率（16.5%）。HCC组织中ZHX2蛋白的表达与术前血清AFP呈负相关关系。结论 ZHX2有可能成为诊断HCC的新的标记物,它的检测有助于血清AFP≤20μg/L HCC的诊断。在人类HCC中可能存在着ZHX2对血清AFP的负调控。 【关键词】 肝细胞癌 ZHX2 AFP     

怀化市新生儿地中海贫血基因特征分析

目的 了解怀化市2020—2022年新生儿地中海贫血基因分型。方法 对2020年1月至2022年12月怀化市进行地中海贫血筛查的46 931名新生儿进行回顾性分析。结果 初筛阳性4443例,召回2153例,地中海贫血基因确诊1536例。基因确诊α地中海贫血1077例（70.12%）,β地中海贫血431例（28.06%）,中间型α地中海贫血4例;临床表型以静止型α地中海贫血、轻型α地中海贫血和轻型β地中海贫血为主。结论 怀化市新生儿地中海贫血以α地中海贫血为主,其中又以静止型、轻型多见。怀化市新生儿地中海贫血基因携带率高于全国平均水平,地区分布不均,地中海贫血防治工作形势较严峻。