基于声学理论检测冠心病的新方法

当前指南越来越强调优化冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的风险评估,以期达到当下所提倡的精准医疗目的。冠状动脉狭窄引起的湍流可以作为冠心病的一种新的诊断靶点,检测和分析湍流相关的特征性杂音可能作为一种新的冠心病检测方法。现介绍声学检测方法诊断冠心病的声学理论基础和心音检测设备,分析声学检测方法在冠心病诊疗领域的潜在临床应用价值。     

甘油三酯葡萄糖乘积指数对老年急性ST段抬高型心肌梗死患者预后评估价值研究

目的 探讨甘油三酯葡萄糖乘积(triglyceride-glucose, TyG)指数对老年急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction, STEMI)预后的评估价值。方法 连续选取2015年1月～2019年4月在解放军总医院第六医学中心心内科住院的老年STEMI患者515例,按TyG指数的均数将患者分为高TyG指数组(≥8.69)259例和低TyG指数组(<8.69)256例,均随访12个月,记录2组主要不良心脑血管事件(major adverse cardiovascular and cerebral events, MACCE),采用Kaplan-Meier生存曲线分析,用多因素logistic回归分析。结果高TyG指数组MACCE发生率显著高于低TyG指数组(35.9%vs 24.2%,P=0.004),平均生存时间显著低于低TyG指数组(282.7 d vs 319.9 d,P=0.001)。logistic回归分析显示,首次心功能分级(Killip分级≥Ⅱ级)、估算的肾小球滤过率、未接受血运重建、主动脉...     

老年慢性心力衰竭患者的远程管理效果

目的探讨远程管理对老年慢性心力衰竭患者预后的影响。方法入选2014年6月至2018年12月解放军总医院第六医学中心老年医学科治疗的老年慢性心力衰竭患者256例,根据出院时间顺序分为远程管理组(125例)和常规管理组(131例)。采用SPSS 25.0软件对数据进行统计学分析。组间全因死亡分析采用Kaplan-Merier生存曲线。结果中位随访时间为25.0(17.0~38.8)个月,随访期间全因死亡51例(19.9%),其中呼吸道感染死亡28例。全因死亡率远程管理组12.8%(16/125),常规管理组26.7%(35/131)。与常规管理相比,远程监管能降低患者全因死亡率(HR=0.403,95%CI 0.210~0.773;P=0.006)。远程管理组心血管疾病死亡率[4.0%(5/125)]及呼吸道感染死亡率[7.2%(9/125)]均低于常规管理组[9.9%(13/131),14.5%(19/131)],但差异无统计学意义(P>0.05)。2组全因再住院次数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。远程管理组全因再住院时间、心血管病再住院时间中位数(49.0,12.0d),均高于常规管理组(28.0,0.0d),差异有统计学意义(P<0.05)。结论远程管理能降低老年慢性心力衰竭患者全因死亡率,但增加全因再住院时间、心血管病再住院时间。