人体成分分析在心力衰竭病人中的应用研究

心力衰竭是各种病因所致心脏疾病的终末阶段,其发病率、致残率、死亡率高,是极为严重而常见的临床综合征。人体成分分析能为心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病等多种疾病诊疗提供更有价值的数据。本文就心力衰竭与人体成分分析的相关性进行分析,为临床提供必要的参考价值。     

人体成分分析在心力衰竭患者治疗中的应用研究

背景　心力衰竭是心脏疾病发展到终末阶段几乎不可避免的综合征,具有较高的病死率和致残率,水钠潴留是心力衰竭的主要表现,人体成分分析仪可精准评价人体的细胞内外水分,而目前国内外关于心力衰竭患者治疗中应用人体成分分析来指导临床用药的报道较少。目的　分析心力衰竭患者利尿治疗前后体液分布及营养状况。方法　选取2017年1月—2018年1月河北省人民医院心内四科病房住院治疗的33例心力衰竭患者（心力衰竭组）及33例无心力衰竭的住院患者（非心力衰竭组）作为研究对象。检测患者的白细胞计数（WBC）、血红蛋白（Hb）、清蛋白（ALB）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、肌酐（Cr）、血钾、血钠、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）。本院营养科医师对非心力衰竭组、心力衰竭组利尿治疗前和利尿治疗后测定其细胞外水分（ECW）、细胞内水分（ICW）、机体总水分（TBW）、细胞内水分占机体总水分的比例（ICW%）、机体总水分/体质量（TBW%）、蛋白质含量、骨骼肌含量、体脂率、全身及机体各节段的细胞外水分占机体总水分的比例（ECW%）。比较心力衰竭患者利尿治疗前后上述指标之间以及与非心力衰竭组的差异。结果　两组间性别、年龄比较,差异无统计学意义（χ2=0.243,P=0.622;t=1.405,P=0.165）。两组间Hb、ALB、Cr比较,差异有统计学意义（P<0.05）。心力衰竭组患者利尿治疗前ICW%低于非心力衰竭组,ECW%（全身、右上肢、左上肢、右下肢、左下肢）高于非心力衰竭组（P<0.05）。心力衰竭组患者利尿治疗后ECW%（全身、右上肢、左上肢、躯干、右下肢、左下肢）高于非心力衰竭组（P<0.05）。心力衰竭组患者利尿治疗后ICW%较利尿治疗前上升,而ECW%（全身）较利尿治疗前下降（P<0.05）。结论　心力衰竭患者水分分布异常,体液潴留于细胞外液,表现为ECW%（全身、右上肢、左上肢、右下肢、左下肢）升高,而ICW%降低,尤以双下肢水肿为主,应用利尿剂治疗后可在一定程度上纠正上述异常。与利尿治疗前相比,心力衰竭患者利尿治疗后,ECW%（全身）降低,ICW%升高,ECW%（右上肢、左上肢、躯干、右下肢、左下肢）无差异。     

利尿剂治疗心力衰竭的研究现状

心力衰竭是各种心血管疾病的终末阶段,主要表现为呼吸困难、体力活动受限和体液潴留。在心力衰竭治疗的药物中,利尿剂是唯一能够缓解患者水钠潴留的药物,是心力衰竭治疗中必不可少的组成部分,合理使用利尿剂是心力衰竭治疗取得成功的关键因素。     

肥胖与心血管疾病相关性的研究进展

肥胖是心血管疾病的独立危险因素。然而有研究表明,与心血管疾病患者中体质量正常或偏低者相比,肥胖者的预后较好,这种现象被称为"肥胖矛盾"。该文介绍近年来有关肥胖与心血管疾病关系的研究进展。