环丙沙星和氧氟沙星治疗复治耐多药肺结核的研究

结核菌耐药菌株的不断产生和增加,特别是耐多药结核病(MDR-TB)已成为结核病防治的难点之一.     

判断心电图Q—T间期正常范围的一种新算式

<正> 多年来,不少学者创立了不下十种公式,企图划清Q—T间期的正常范围,但计算式多较繁杂,查图也有时不便。我们根据Q—T随心率变化的规律,参照上述公式及图表的结果,用简单的乘法和加减法代替开方等复杂运算,用心率P代替过去公     

化疗加免疫长疗程方案治疗耐多药结核病的随机对照研究

肺结核病是以细胞免疫水平低下为特征的疾病,患者的保护性免疫往往处于劣势,重病患者和耐药及耐多药患者表现更为突出,对这些病人即便采用有效的抗结核化疗有时也难以控制结核病的进展,为此采用含     

化疗加免疫长疗程方案治疗耐多药结核病的随机对照研究

目的评价化疗加免疫长疗程方案治疗耐多药肺结核的疗效和安全性。方法对203例耐多药肺结核患者,采用1∶1随机、平行对照的方法,分为治疗组和对照组,2组患者除采用对氨基水杨酸异烟肼、利福喷汀、左旋氧氟沙星、丙硫异烟胺（Pt）、克拉霉素和阿米卡星治疗外,治疗组患者加用免疫调节剂母牛分枝杆菌菌苗（M.vaccae,微卡）,对照组患者不加用母牛分枝杆菌菌苗,疗程共18个月。结果治疗结束时（18个月）治疗组和对照组痰抗酸菌涂片阴性同时痰结核分枝杆菌培养阴性（涂阴培阴）分别为74.5%（73/98）和72.5%（66/91）,（χ²=0.09,P=0.7599）。2组比较差异无统计学意义。X线影像结果表明,2组的病灶显效率分别为72.4%（71/98）和47.3%（43/91）,差异有统计学意义（χ²＝12.52,P=0.0004,P>0.05）;有效率分别为90.8%（89/98）和82.4%（75/91）,差异无统计学意义（χ²＝2.90,P=0.0886,P>0.05）;空洞闭合率分别为33.3%（27/81）和22.1%（17/77）,差异无统计学意义（秩和检验F=1.52,P=0.1294,P>0.05）。免疫学指标CD8阳性原细胞在治疗6个月时治疗组高于对照组,CD3阳性原细胞治疗后与治疗前免疫指标差值在3和9个月差异有统计学意义外,其余CD4, CD4/CD8,NK细胞,IL-2R等免疫学指标在各治疗阶段,治疗组与对照组近似,差异无统计学意义。临床症状咳嗽、咳痰、胸痛,呼吸困难,乏力等症状有改善;治疗组改善程度均大于对照组。结论本研究所设计的方案对耐多药肺结核病均有明确的疗效,具有有效的杀菌、抑菌作用,加用免疫调节剂在促进病灶吸收,症状改善方面有一定的作用。     

63例肺癌延误诊断分析

1 资料 本组资料源于1983～1990年本院结核科经治的63例肺结核。其中,男49例(77.8％),女14例(22.2％);年龄30～78岁间,45岁以上者54例(85.7％)。首发主要症状中,咳嗽49例(77.8％),胸痛42例(66.7％),咯血26例(41.3％),气短32例(50.8％),乏力30例(47.6％),发热20例(37.7％)。70％的患者同时     

四种氟喹诺酮类药物治疗复治耐多药肺结核对比研究

目的　比较和评价环丙沙星 (C)、氧氟沙星 (O)、左氧氟沙星 (V)、司帕沙星 (S_P) 4种氟喹诺酮类药物治疗复治耐多药肺结核 (MDR TB)的临床应用价值。方法 将经细菌学证实的 16 8例复治耐多药肺结核患者随机分入对照组和 4个研究组 ,同期进行临床研究。对照组方案为 3HRZEAK/5HL₂ZE/4HL₁E ,4个研究组系在对照组方案基础上在前 8月分别加用C、O、V、SP。分析比较满疗程及随访 2年的痰菌、X线变化及药物不良作用。结果 满疗程时 ,含C、O、V、SP 各组痰菌阴转率分别为 70 .0 %、73.3%、86 .7%、93.5 % ,对照组为 4 0 .0 % ;X线病灶有效率分别为 86 .6 %、86 .6 %、90 .8%、90 .3% ,对照组为 6 0 .0 % ;空洞闭合率分别为 5 3.3%、5 8.8%、85 .7%、70 .6 % ,对照组为18.8%。经统计学处理 ,上述 3项指标各研究组均优于对照组 (P <0 .0 1) ;各研究组间的痰菌阴转率C组与O组效果相近 (P >0 .0 5 ) ,V组与SP 组效果相近 (P >0 .0 5 ) ;V或SP 组优于C或O组 (P <0 .0 5 )。X线病灶有效率和空洞闭合率各研究组间无显著性差异 (P >0 .0 5 )。治疗期间未见严重不良反应。随访 2年 ,各研究组痰菌复发率分别为 5 .0 %、5 .0 %、4 .0 %、3.8% ,对照组为 35 .7% ,各研究组与对照组间有显著性差异 (P <0 .0 5 )。随访期各研究组分别有1例X线病灶恶化,对照组有5例X线恶化,6例空洞恶化。X线变化各研究组与对照组有显著性差异（P><0.05)。结论分别联用环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、司帕沙星4种氟喹诺酮类药治疗复治耐多药肺结核,可提髙痰菌阴转率,降低复发率,是安全可靠的抗结核药物。其中,左氧氟沙星或司帕沙星优于环丙沙星或氧氟沙星。     

结核科就诊病人中发现肺癌69例分析

结核科就诊病人中发现肺癌６９例分析山西省阳泉市第三人民医院（０４５０００）聂玉生商俊贤温冬梅史稷梅梁瑞武杨河张凤仙王存义肺结核在我国疫情仍较严重，近年来，肺癌的发病亦呈上升趋势〔１、２〕。我们收集了８年间在结核科就诊，后经病理细胞学组织学证实为肺癌的...     

从细胞分子水平研究克山病的发病机理

在楚雄克山病综合考察提出“克山病是一种心肌线粒体病”和发现潜在型克山病患者红细胞骨架蛋白异常的基础上,进一步探讨克山病的发病机理及Se的作用。半合成饲料喂养的大鼠比较了加Se与不加Se组心肌线粒体结构与功能的变化,表明单纯     

护士长定期聘任与公开招聘相结合的方法实践

在现代护理管理中,护士长是承上启下的中间环节,是医院的技术中坚骨干。护士长能力高低、工作好坏直接影响一个科的护理水平。为了更好地发挥护士长的潜能,增强竞争意识,提高护理管理水平,近几年来,不少医院进行了人事制度改革,对护士长实行了公开招聘。但有的不注重聘后管理,不少护士长聘前表现积极,聘后却判若两人;有的医院定期对护士长都全部进行公开招聘,     

护士长定期聘任与公开招聘相结合的方法实践

在现代护理管理中,护士长是承上启下的中间环节,是医院的技术中坚骨干。护士长能力高低、工作好坏直接影响一个科的护理水平。为了更好地发挥护士长的潜能,增强竞争意识,提高护理管理水平,近几年来,不少医院进行了人事制度改革,对护士长实行了公开招聘。但有的不注重聘后管理,不少护士长聘前表现积极,聘后却判若两人;有的医院定期对护士长都全部进行公开招聘,不少护士长虽然在聘期内工作很出色,但也得参加公开招聘,既繁琐又使护士长在一定时期内不能安心工作。我院