戊型肝炎流行区病毒感染的特点

目的　在新的抗体检测试剂基础上了解普通人群戊型肝炎病毒感染特点。方法　利用戊型肝炎病毒多聚化重组抗原组装的抗HEVIgGELISA试剂 (E2 IgG)对山东某地社区普通人群的戊肝感染情况进行检测。结果　本地人群各个年龄组共 2 ,998人中抗HEVIgG抗体总阳性率 (年龄性别标化 )为 14 1% ,男性标化阳性率为 16 2 % ,女性为 11 9%。 2 0岁以下人群戊肝感染率不足 1% ,自 2 0岁起男性和女性分别以每年接近 0 9%和 0 8%的速度平稳上升。戊肝感染者中男性与女性的平均抗体水平基本相同 ,基本上随着年龄的上升 ,人群中感染者的平均抗体水平也缓慢上升。随机选取的 10份E2 IgG阳性血清与抗原的反应均被抗 HEV单克隆抗体明显阻断。结论　该地区为戊肝流行区 ,感染主要发生在成年之后 ,以每年接近 1%的新感染率稳定上升。中小学生中戊肝抗体阳性率极低 ,学校内戊肝暴发的预防应引起高度重视。     

酶免法检测乙肝表面抗原实验精密度研究

目的 探讨酶免法检测HBsAg实验精密度的影响因素及实验精密度对检验结果的影响.方法 检测卫生部临检中心0.5ng/ml质控血清,计算精密度;比较手工操作与全自动酶免分析仪法检测的精密度;检测不同效价的阳性血清,比较精密度,并作统计学分析.结果 临界值附近的标本可能引起误判,手工操作与全自动酶免分析仪法检测实验精密度差异有统计学意义(t=4.72,P<0.01).结论 实验精密度的高低对酶免法检测HBsAg实验存在影响,检验结果的判定应设置灰区并进行复检或进一步检测.     

自拟强心Ⅰ号辅治慢性心衰临床观察

1998年 1月至 2 0 0 2年 12月 ,笔者以自拟“强心 号”辅治慢性心力衰竭 38例 ,疗效较好。现报告如下。临床资料 :本组 38例 ,男 2 2例 ,女 16例 ;年龄 5 8～ 76岁。根据《实用内科学》慢性心衰分级标准进行分级 ,心功能 级 2 9例 , 级 9例 ;冠心病 17例 (其中心肌梗死 12例 ;高心病 11例 ,扩张性心肌病 3例 ,肺心病 7例。同期选择门诊心衰患者 (对照组 ) 35例 ,男 2 0例 ,女 15例 ;年龄 5 5～ 74岁 ;心功能 级 2 8例 , 级 7例 ;冠心病 16例 ,其中心肌梗死 11例 ,高心病 10例 ,扩张性心肌病 1例 ,肺心病 8例。治疗方法 :两组均口服双氢克…     

慢性疲劳综合征的诊断

因为慢性疲劳综合征的症状复杂,严重程度不一,目前尚缺乏特异的体征和检查项目,而且在作出明确诊断之前,必须排除其他相关的器质性疾病,以防延误诊治。所以对慢性疲劳综合征的诊断较为困难。根据“1987年美国疾病控制中心拟定的慢性疲劳综合征的诊断标准”而修订的标准,虽然还存有诸多缺陷,但仍然不失其参考意义。现将其诊断标准摘抄如下:1症状与体征(1)必要症状:原因不明的持续或反复发作的严重疲劳,并且持续至少6个月,经充分的休息后疲劳仍不能缓解,活动水平较健康时下降50%以上。(2)次要症状与体征:①记忆力下降或注意力不集中;②咽喉炎;…     

扶阳清解饮治疗外感发热

临床资料　全部病例均为门诊患者 ,符合卫生部《中药(新药 )临床研究指导原则》中感冒诊断标准 ,随机分组。治疗组 16 0例 ,男 92例 ,女 6 8例 ;小儿 5 9例 ,成人 72例 ,老年 2 9例 ;体温 37.5～ 38.5℃ 5 3例 ,38.5～ 39.0℃ 6 5例 ,39.0～39.9℃ 4 2例。对照组 86例 ,男 4 9例 ,女 37例 ;小儿 2 9例 ,成人 4 0例 ,老人 17例 ;体温 37.5～ 38.5℃ 2 7例 ,38.5～39.0℃ 34例 ,39.0～ 4 0 .0℃ 2 5例。两组病程均为 1d。治疗方法　治疗组给扶阳清解饮 ,处方组成 :荆芥、防风各 9 g,薄荷 9g,柴胡 12 g,葛根 15 g,羌活 9g,金银花 15 g,牛蒡子 9…     

中小学生412名病毒性肝炎血清流行病学调查

我国历年来病毒性肝炎的报告数占全国法定报告传染病的40％左右，属甲、乙、丙、戊型病毒性肝炎的高发区。为了解中小学生甲、乙、丙、戊4型肝炎的感染情况，为学生肝炎防制对策的制定提供科学依据，笔于2001年6～12月进行了本次血清流行病学调查,报道如下。     

临床诊断要勇于摆脱常势思维的困扰--对低钾性肠麻痹的诊断思路启示

文化大革命期间,我们遵循毛主席的指示在农村走门串户地开展巡回医疗。一天中午,在大队刚要吃饭,接到县医院打来的紧急电话通知,要我们医疗队的几名医生立即到县医院。我们赶到县医院时方知是为一名肠梗阻者会诊。病人为女性,34岁,平素体质较弱。自觉因饮食不当而发生腹泻,已经连续3天,经治疗不见好转。每天排便5～6次,呈水样便。昨日起出现腹胀,疼痛,恶心,呕吐,同时排便次数明显减少,至今已经完全停止排便。查体:体格消瘦,皮肤干燥,眼窝凹陷,口唇干裂。体温37.8℃,脉搏92次/分,呼吸24次/分,血压124/85mmHg。心肺无异常。腹部膨隆,全腹有轻…     

频发短暂性脑缺血发作的危险因素分析

目的 分析频发短暂性脑缺血发作(TIA)的危险因素.方法 将118例频发TIA患者分为血流动力学型组78例、微栓塞型组40例,对两组临床资料、颅内外动脉血管情况进行比较.结果 两组性别、年龄、高血压、糖尿病、吸烟史、血脂异常、高同型半胱氨酸血症比较差异均无统计学意义(P均＞0.05),而房颤与心脏卵圆孔未闭微栓塞型组较血流动力学型组明显增多(P＜0.05);血流动力学型组颅内外动脉血管轻、中度狭窄4例,重度狭窄或闭塞74例,稳定型斑块68例,易损斑块10例;微栓塞型组轻、中度狭窄36例,重度狭窄或闭塞4例,稳定性斑块9例,易损斑块31例.两组比较差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 频发TIA患者中以血流动力学型为主.血流动力学型频发TIA颅内外血管多存在重度狭窄或闭塞,而微栓塞型频发TIA颅内外血管狭窄以轻中度为主,但颈动脉斑块多为易损斑块.     

肝动脉化疗加栓塞治疗晚期肝癌65例分析

1997～ 2 0 0 0年 ,我院应用肝动脉化疗加栓塞治疗晚期肝癌患者 65例现报告如下。临床资料 :本组男 5 7例 ,女 8例 ,年龄 5 2 .5± 11.3岁。其中原发性肝癌 5 8例 ,转移性肝癌 7例 ,均经 CT、B超、AFP确诊。癌肿≤ 10 cm者 2 8例 ;>10 cm者 3 7例。肝癌分期 : 期者17例 , 期者 4 5例 , 期者 3例。肿瘤类型 :巨块型 3 9例 ,结节弥漫型 2 6例。 AFP≥ 2 0 0 ng/ml者 4 1例 ,AFP<2 0 0 ng/ml者 2 4例。门静脉癌栓者 2 8例。方法 :采用 Seldingers方法 ,经股动脉穿刺 ,将肝动脉导管选择性插管到肝固有动脉以远 ,行血管造影术 ,然后灌注化…