BinaxNOW®疟疾快速诊断试剂卡现场应用效果

目的 评价BinaxNOW(R)疟疾快速诊断试剂卡现场应用效果.方法 采用BinaxNOW(R)疟疾快速诊断试剂卡检测临床"四热"病人,以镜检法为金标准,计算敏感性和特异性等指标.实验采用双盲法.结果 使用BinaxNOW(R)疟疾快速诊断试剂卡检测"四热"病人443例,检出疟疾阳性151例.总体敏感性为98.69%,特异性为100%,与镜检符合率为99.55%;检测恶性疟原虫的敏感性和特异性分别为100%和99.66%,与镜检符合率为99.76%;检测非恶性疟的其他疟原虫的敏感性和特异性分别为90.91%和100%,与镜检符合率为99.36%. 结论 BinaxNOW(R)疟疾快速诊断试剂卡质量稳定、可靠,特异性、敏感性高.     

中缅边境恶性疟原虫裂殖子表面蛋白1,2基因多态性研究

目的对云南省及边境地区恶性疟原虫的裂殖子表面蛋白(merozoite surface protein,MSP)1,2基因进行分型研究,确定其等位基因的类型和分布特征,结合当地的恶性疟原虫株流行病学信息,为该地区疟疾的防治提供科学依据。方法从缅甸拉咱、那威和我国云南省西双版纳勐腊、德宏瑞丽、保山腾冲采集恶性疟患者血样。用巢式PCR(nest-PCR)扩增18S rRNA基因,确定感染疟原虫的种类。对检测为恶性疟原虫以及恶性疟原虫/间日疟原虫混合感染的样本,进行恶性疟原虫MSP-1、MSP-2基因的扩增并作测序、验证与序列分析。结果共采集89份恶性疟样本,经18S rRNA基因检测,确定间日疟9例,恶性疟78例和混合感染2例。在检测为恶性疟和混合感染的80份样本中,69例扩增出MSP-1基因片段,77例扩增出MSP-2基因片段。在MSP-1等位基因中,以MAD20型68.75%为主,RO33型23.75%和K1型20.00%次之。来源于勐腊的样本均未检出RO33型和K1型;MSP-2等位基因FC27型和3D7型的感染率均为91.25%,无明显的优势虫株;MSP-1和MSP-2基因多克隆样本所占百分比与多重性感染(multiplicity of infection,MOI)分别为22.50%、1.81和86.25%、3.51。MSP-1和MSP-2等位基因目的片段多样性与其原虫密度之间存在相关性(Spearman's r=0.496,P0.05;Spearman's r=0.240,P0.05)。MSP-1和MSP-2等位基因测序结果表明,在FC27型基因序列3′端发现1个新的APK序列,在3D7基因型序列中检测到1个新的PAT重复序列和其它19个新的序列。结论云南省及边境地区恶性疟原虫分离株MSP-1等位基因存在MAD20型、K1型和RO33型3种类型,以MAD20型为优势虫株,勐腊样本未发现K1型和RO33型;MSP-2等位基因存在FC27型和3D7型2种类型,其优势均不明显。     

青蒿琥酯与磷酸荼酚喹伍用治疗三日疟2例

采用青蒿琥酯与磷酸萘酚喹伍用治疗3 日疟2例,患者症状消失快,疗效明显.     

云南东南部地区恶性疟原虫对氯喹敏感性纵向观察

目的了解恶性疟原虫对氯喹的敏感性变化趋势,指导合理用药。方法采用WHO推荐的恶性疟原虫对抗疟药敏感性体内临床观察法,进行纵向监测。结果1981～1983年共观察恶性疟病人78例,其中对氯喹敏感(S)2例,抗性(R)76例,包括Ⅰ级抗性(RⅠ)34例、Ⅱ级抗性(RⅡ)12例、Ⅲ级抗性(RⅢ)30例,抗性率为97.44%。2005～2006年共观察32例,其中S19例,S或RⅠ2例,抗性11例(RⅠ8例、RⅡ1例、RⅢ2例),抗性率为36.67%(11/30)。两组病例对氯喹的抗性率和抗性程度差异均有统计学意义(P<0.01)。结论云南省南部地区恶性疟原虫对氯喹的抗性较1983年明显下降,但仍有34.38%(11/32)的抗性病例,且存在着RⅢ抗性病例,提示当前氯喹仍不能用于当地恶性疟现症病人的治疗。     

三日疟2例报道

随着我国疟疾防治工作的不断深入,疟疾发病和流行程度越来越低,三日疟病例在全国已非常罕见,2007-11,笔者在云南省中缅边境地区的缅甸勐冒县发现了2例三日疟病例,采用青蒿琥酯进行治疗,现报道如下。1对象和方法1.1对象2病例均为瓦族,系缅甸掸邦第二特区勐冒县芒东区村民,快速诊     

三日疟和恶性疟混合感染1例

三日疟报道较少,尤其三日疟和恶性疟混合感染报道更少,2007-12笔者在缅甸佤帮勐冒县,做现场抗疟药物研究期间发现1例三日疟和恶性疟混合感染者,现报告如下.     

缅甸佤帮北部萨尔温江流域5例三日疟病例报告

病例1、叶某，女性，年龄19岁，2007年10月29日，巡诊时患者自述每3d午后出现全身酸痛、乏力、发冷、发烧已有10多天；就诊时用疟疾快速诊断卡（美卡）检测被发现：有效线显示有效、恶性疟位置显示阴性，非恶性疟位置显示阳性。经涂制的厚薄血片带回实验室用吉氏染液染色根据其形态特征镜检后，确诊为三日疟原虫。患者体温及疟原虫无性体密度分别为37．8℃、2100个/ul血。     

5例三日疟病人的诊断

在我国,20世纪50年代以前,在各主要疟疾流行区均有三日疟的报告,后经坚持不懈的防治,近年来,三日疟在全国非常罕见。云南省边境地区是我国的疟疾高发地区。特别是近年来,由于跨边境务工、经商、旅游等活动的人员往返于境外的三日疟流行区,可能是感染三日疟的原因。2007年10～12月,笔者在云南中缅边境地区的缅甸勐冒县工作期间,先后诊断5例三日疟,现加以总结。     

万孚疟疾快速诊断试剂盒效果评价

目的评价万孚恶性疟快速检测试剂盒的检测效果。方法以镜检法为金标准,采用单盲法检测临床"四热"患者血样。结果使用万孚恶性疟快速检测试剂盒检测"四热"患者547例,检出疟疾阳性323例。敏感性和特异性分别为95.00%和100.00%,与镜检符合率为96.89%。结论万孚恶性疟快速检测试剂盒敏感性和特异性高,质量稳定,适合于恶性疟流行区使用。     

氯喹治疗三日疟1例

随着我国疟疾防治工作的不断深入，疟疾发病和流行程度越来越低，三日疟病例在全国已经非常罕见，2007年10月云南中缅边境地区的缅甸勐冒县发现了1例三日疟病例，用氯喹进行治疗，现报告如下。