D型人格——冠心病的危险因素

在我国冠心病是发病率高、死亡率高的疾病。关于冠心病危险因素的探讨一直是我们的研究热点。研究发现,D型人格是冠心病发病及预后的独立危险因素。本文回顾了人格与冠心病的相关研究,重点介绍了D型人格,包括其起源、特点及评估方法,阐述了D型人格致冠心病的国内外临床研究进展及相关作用机制,以期为改善D型人格冠心病患者的预后提供依据。     

高敏心肌肌钙蛋白对心力衰竭的诊断及预后评估价值

高敏心肌肌钙蛋白升高可见于心肌损伤。心力衰竭过程中多种机制可导致心肌损伤,其常见于急性心力衰竭、慢性心力衰竭急性发作、缺血性心力衰竭,亦可见于非缺血性心力衰竭。高敏心肌肌钙蛋白升高与心力衰竭的死亡率和再住院率密切相关,是评估心力衰竭预后的有力预测因子。     

健儿康膏方对呼吸道感染后咳嗽患儿IgE和细胞因子水平的影响

目的 观察健儿康膏方治疗儿童呼吸道感染后咳嗽的临床疗效.方法 选择2017年6月—2019年6月宿迁市中医院儿科诊治的92例呼吸道感染后咳嗽患儿,随机分为观察组47例和对照组45例.2组均给予抗感染、雾化吸入等对症治疗,观察组在对照组基础上加用健儿康膏方治疗,疗程均为2周.观察2组治疗前后咳嗽症状评分、免疫球蛋白E(I...     

基于代谢组学分析儿童紫癜性肾炎证候学标记物研究

目的:运用超高液相色谱与质谱联用技术(UPLC-MS/MS)分析儿童紫癜性肾炎热伤肾络证尿液代谢物,开展中医证候学标记物研究。方法:收集紫癜性肾炎患儿热伤肾络证、非热伤肾络证及健康儿童的尿液,利用UPLC-MS/MS检测分析其代谢指纹谱,用主成分分析(PCA)、正交偏最小二乘法(OPLS-DA)判别分析图谱,通过变量重要性投影值(VIP)和非参数检验分析筛选,确定组间差异性代谢物。结果:与健康对照组比较,紫癜性肾炎患儿尿中雌酮、色氨酰蛋氨酸、苯丙精氨酸、磷脂酰胆碱、胆甾-3,7,12,25四醇-3-葡糖苷酸、乙酰乙酸、N2,N2-二甲基鸟苷含量降低(P0.05),精氨酰丝氨酸、同型半胱氨酸硫内酯含量升高(P0.05);热伤肾络证患儿尿中苯丙精氨酸、L-蛋氨酸、雌酮、色氨酰蛋氨酸含量下降(P0.05);醛固酮、均聚L-精氨酸、同型半胱氨酸硫内酯含量升高(P0.05)。结论:儿童紫癜性肾炎与健康小儿尿液代谢物具有差异性,儿童紫癜性肾炎不同证型间存在代谢标记物基础。     

急性ST段抬高型心肌梗死患者入院心电图ST段压低与多支冠状动脉病变的关系

目的：探讨急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者,入院心电图出现ST段压低（RSTD）与冠状动脉多支病变的关系。方法：回顾2018年2月至2019年6月,北京清华长庚医院急诊完成经皮冠状动脉造影的STEMI患者,收集心电图、冠状动脉造影、实验室检验、超声心动图、院内及术中并发症等临床资料,按照入院时心电图有无RSTD进行分组,分析RSTD现象与冠状动脉多支病变的关系。结果：共148例STEMI患者纳入分析,结果显示:出现RSTD组较未出现组多支冠状动脉病变比例有增加趋势（89.9%vs. 79.7%,P=0.066）,差异无统计学意义。RSTD组梗死相关血管为右冠状动脉病变比例显著高于无RSTD组（63.3%vs.29%,P=0.000）,而梗死相关血管为前降支病变比例显著低于无RSTD组（25.3%vs. 56.5%,P=0.000）。两组间LVEF[(54.59±9.12)%vs.(53.30±9.73)%,P=0.852]及室壁运动指数[（1.38±0.44） vs.(1.32±0.33),P=0.852]差异无统计学意义,院内及术中并发症发生率差异无统计学意义（43.0%v...     

老年衰弱的评估及其与冠心病的关系

年龄是衰弱的独立危险因素,随着我国人口老龄化进程加速,我国的衰弱人群不断增加。冠心病的发病率随着年龄的增加而增加,我国冠心病患者大约为1 100万。研究发现,衰弱与冠心病发病及预后密切相关。本文将重点介绍衰弱的发病率、评估工具及危险因素,阐述衰弱与冠心病的相关作用机制及国内外研究进展,以期为改善衰弱冠心病患者的预后提供依据。     

应用RASER技术治疗右冠状动脉原支架慢性闭塞并断裂病变一例

正1临床资料患者女性,57岁。因"阵发性心前区疼痛4年,加重1周"于2017-10-17入院。患者4年前因前壁心肌梗死在当地医院先后于左前降支(LAD)近段置入支架1枚,右冠状动脉(RCA)置入支架3枚。术后服用阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等药物。1周前患者再次出现心前区疼痛等症状,为进一步诊治转入我院。既往有糖尿病史21年,高脂血症病史4年。入院第二天复查冠     

298例儿童呼吸系统疾病抗菌药物应用情况探究

目的 了解本地区儿科呼吸系统疾病抗菌药物的应用现状,探寻行之有效的管理和干预办法.方法 收集2017年12月至2019年1月间于宿迁市中医院就诊的298例呼吸系统疾病患儿的就诊资料,并加以分析.结果 298例患儿中,急性上呼吸道感染抗菌药物使用率占63.2％,气管支气管炎抗菌药物使用率达83.9％,差异有统计学意义(P...     

冠状动脉钙化的影响因素

冠状动脉钙化是冠状动脉粥样硬化性心脏病的特异性标志和独立预测因子,其形成机制复杂,与基因、年龄、性别、性格、吸烟、睡眠、高血压、高血糖、高脂血症、肾脏疾病等多种因素密切相关。早期预测和延缓冠状动脉钙化进展将是未来冠状动脉粥样硬化性心脏病诊治中一项任重道远的工作。     

宣白承气汤加味调节儿童支原体肺炎免疫失衡随机对照研究

目的 观察宣白承气汤加味对肺炎支原体肺炎（MPP,肺热腑实证）患儿血清中可溶性B7同源体3（sB7-H3）及相关细胞因子表达水平的作用机制。方法 88例MPP患儿按随机数字表法分为观察组（46例）和对照组（42例）。两组均给予阿奇霉素抗感染、止咳化痰等治疗,观察组在上述基础上予宣白承气汤加味,口服3天。观察两组临床疗效,检测血清中人sB7-H3及白细胞介素2、4、6、10、17（IL-2、4、6、10、17）、干扰素γ（IFN-γ）及C反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）的表达水平。结果 最终纳入分析 86 例,观察组 45 例,对照组41例。观察组总有效率95.6%（43/45）优于对照组的80.5%（33/41,χ2=4.74,P=0.043）。与本组治疗前比较,治疗后两组患儿sB7-H3、CRP、ESR以及IL-4、6、10、17水平下降 （P<0.05）,IL-2和IFN-γ水平增高（P<0.05）;与对照组比较,治疗后观察组IL-2和IFN-γ升高,sB7-H3、CRP、ESR以及IL-4、6、10、17降低（P<0.05）。结论 宣白承气汤加味可通过影响sB7-H3和相关炎症因子的表达,对MPP机体免疫失衡起到一定的调节作用,改善急性期临床症状及体征。