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目的探讨老年人工髋关节置换术后VancouverB2、VancouverB3型股骨假体周围骨折行关节翻修手术时的假体选择对临床疗效的影响。方法回顾性分析采用手术治疗的32例髋关节置换术后股骨假体周围骨折的老年患者的临床资料。根据Vancouver分型及股骨峡部皮质骨完整情况采用不同治疗方法:14例VancouverB2型假体周围骨折患者以及2例VancouverB3型假体周围骨折,而且两种类型假体周围骨折16例患者其股骨峡部完整皮质骨均≥4 cm,应用生物型全涂层远端固定长柄假体翻修+钢丝或捆绑带环扎固定;13例VancouverB3型假体周围骨折患者和2例骨缺损虽然不严重但股骨峡部完整皮质骨4 cm的VancouverB2型患者,应用生物型组配式锥柄假体翻修,其中8例同时应用同种异体骨板捆绑固定,1例VancouverB 3型假体周围骨折患者应用骨水泥长柄假体+钢丝或捆绑带环扎固定。随访时记录Harris髋关节评分,通过骨折部位的疼痛情况及X线片来判断骨折是否愈合。结果病例均获得随访,随访时间12~36个月,平均(24.5±0.5)个月。骨折均愈合,愈合时间为6~12个月,平均(8.5±0.5)个月,8例使用异体骨板的患者中,均与宿主骨发生骨性愈合。Harris髋关节评分由术前(4.0±1.2)分提高至末次随访的(78.6±16.4)分,差异有统计学意义(t=2.82,P=0.018)。并发症:双下肢不等长2例;下肢深静脉血栓2例,并发症发生率12.5%(4/32)。随访期间未出现大腿疼痛、假体周围感染、无菌性松动及再骨折病例。结论根据Vancouver分型,综合考量股骨峡部骨质条件,对于股骨峡部完整皮质骨4cm的假体周围骨折老年患者,应用生物型组配式假体柄可以取得良好的早中期临床疗效;而对于股骨峡部完整皮质骨≥4 cm的假体周围骨折老年患者,在行翻修手术治疗时,应用一体化全涂层远端固定长柄假体甚至骨水泥假体,术中操作简单、省时,在减少术后并发症方面,较生物型组配式锥柄更具有实际应用性。 相似文献
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绞股蓝为葫芦科绞股蓝属多年生草质藤本植物,性寒、味甘、微苦[1],归肺、脾、心、肾经,有补气养阴、清肺化痰、养心安神之功效.目前已分离鉴定出80余种皂苷,其中皂苷Ⅲ、Ⅳ、Ⅷ、Ⅶ的化学结构与人参皂苷Rb1、Rb3、Rd、F2结构相同.现代药理学研究表明,绞股蓝皂苷对大鼠全脑缺血再灌注损伤及家兔急性不完全性脑缺血具有保护作用[2-3],对心肌缺血再灌注损伤有保护作用[4-5].本实验通过建立脑缺血模型,研究绞股蓝总苷对局灶性脑缺血大鼠的保护作用. 相似文献
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在人体寄生虫学实验教学改革中培养学生创新能力 总被引:1,自引:0,他引:1
实验课在人体寄生虫学教学中非常重要,是理论与实践研究的技术基础。能够培养学生解决临床实际问题的能力及理论与实践相结合的能力。改革实验教学,调动学生的积极性,培养他们的创造意识和创新能力,使我国目前培养出的医学生在理论上和实验操作技能上都达到符合要求的水平。 相似文献
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<正>人工关节作为金属内植物材料广泛应用于关节外科领域,取得了良好的临床效果,但同时人工关节置换后易出现感染,据文献报道[1],假体周围感染的发生均是由细菌感染引发的,而术中细菌直接种植是感染的最直接因素,约占全部感染的57.9%,处理颇为棘手,治疗上需要进行反复的清创,移除假体,其主要原因就是由于细菌生物膜(BBF)的形成。由于抗生素对于BBF的渗透非常困难,传统的抗生素治疗无论是单独还是联合使用都不能有效清除细菌,甚至还会导致耐药性的产生。因此在目前情况下,预防感染就显得尤为重要。碘伏(聚维酮碘)溶 相似文献
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