角膜放射状切开术治疗近视眼的总结报告

我们在张效房教授的指导下,1981年开始作角膜放射状切开术治疗近视眼的探讨。1984年7月至1985年12月,作手术1000余例次,于1986年6～7月对100例200眼进行了随访观察,并将手术前后的视力情况作了比较。现就我们的手术方法和体会报告如下:     

检测腹水中血管内皮生长因子对晚期卵巢癌维持治疗的临床意义

目的 评价检测腹水中血管内生长因子水平、腹腔灌注顺铂联合沙利度胺在晚期卵巢癌维持治疗中的临床意义。方法 回顾性分析不能耐受联合或强烈化疗、腹水检测血管内皮生长因子(VEGF)阳性的晚期卵巢癌患者69例的临床资料。腹腔灌注顺铂(DDP)联合沙利度胺(实验组)患者36例,单纯腹腔灌注顺铂患者(对照组)33例,具体方法如下:腹腔灌注顺铂40~60 mg/m²,1次/周,连续应用两次,4周为一周期,同时口服沙利度胺,治疗2个周期评价临床疗效、免疫功能及不良反应。结果 实验组有效率为72.2%,对照组有效率为46.9%,两组差异具有统计学意义。实验组、对照组治疗前与治疗2个周期后腹水VEGF水平相比,差异均具有统计学意义;实验组VEGF的下降幅度高于对照组VEGF的下降幅度。实验组、对照组治疗前与治疗2个周期后T淋巴细胞亚群百分率相比,差异均无统计学意义。实验组Ⅲ~Ⅳ级恶心呕吐发生率低于对照组,两组差异具有统计学意义;而实验组其它Ⅲ-Ⅳ级不良反应(如中性粒细胞减少、血红蛋白减少、疲倦)发生率与对照组相比,两组差异无统计学意义。结论 检测腹水中VEGF水平可提高恶性腹水的诊断率,腹腔灌注化疗药物联合沙利度胺治疗晚期卵巢癌恶性腹水有效率高,降低腹水中VEGF水平,提高生活质量,减轻不良反应,患者耐受性和依从性好。     

伊立替康联合顺铂二线治疗晚期卵巢透明细胞癌的临床效果分析

目的：观察伊立替康联合顺铂二线治疗晚期卵巢透明细胞癌（ovarian clear cell adenocarcinoma， OCCA）的临床效果及安全性。方法晚期 OCCA 患者30例均给予伊立替康联合顺铂化疗，每21天为1个周期，治疗3个周期后评价临床效果及不良反应，并随访观察生存率。结果30例中完成3个周期化疗者6例，完成4～5个周期化疗者5例，完成6个周期化疗者19例。Ⅲ期与Ⅳ期 OCCA 患者总有效率和疾病控制率差异均无统计学意义（P ＞0．05）；单纯型与混合型 OCCA 患者中位生存期差异无统计学意义（P ＞0．05）；混合型 OCCA 患者1 年生存率高于单纯型 OCCA 患者，但差异无统计学意义（P ＞0．05）；不良反应大多数为Ⅰ～Ⅱ级，患者可耐受。结论伊立替康联合顺铂方案适用于二线治疗晚期转移 OCCA 患者，对Ⅳ期、混合型 OCCA 患者的临床疗效较好，不良反应轻。但本研究样本量小，需增加样本量进一步观察该方案的治疗效果。     

表皮生长因子对癌细胞Colo26、Hep-2化疗增效作用的研究

目的：通过体外细胞实验观察表皮生长因子（EGF）对化疗药物的增效作用,并探讨EGF对化疗增效的可能机制。方法：选择Colo 26、Hep-2为靶细胞,采用MTT比色分析法观察EGF对癌细胞株体外增殖的最佳剂量及时间效应。通过免疫细胞化学染色测定细胞核增殖抗原（PCNA）指数,用流式细胞仪做细胞周期分析,初步探讨EGF对癌细胞株化疗敏感性的影响。用免疫细胞化学染色测定癌细胞的EGF受体（EGFR）表达,来初步探讨EGFR是否与EGF化疗增效作用有关。结果：①Colo26癌细胞株：实验组的每个浓度与对照组比较,光吸收值无明显差异（P〉0．05）;实验组的24、48、72h与对照组比较,光吸收值有差异（P〈0．05）;实验组的PCNA指数与对照组比较,无差异（P〉0．05）;实验组S、G2／M期细胞及细胞增殖指数（PI）与对照组比较,PI减少但无差异（P〉0．05）。②Hep-2癌细胞株：实验组的0．01、0．10ng／ml浓度与对照组比较,有显著差异（P〈0.01）,1．00、10．00、100．00浓度有差异（P〈0．05）;实验组的24、48、72h与对照组比较,光吸收值有差异（P〈0．05）;实验组的PCNA指数与对照组比较,有显著差异（P〈0．01）;实验组S期细胞及PI与对照组比较,PI明显减少（P〈0．01）,其中DDP对Hep-2作用尤为突出,而未增加G2／M期细胞阻滞。③Hep-2的EGFR表达阳性细胞率明显高于Colo 26,差异显著（P〈0．01）。结论：EGF可以提高化疗药物对colo26、Hep-2细胞株的杀伤作用,其化疗增效作用以EGFR作用为前提,且有一定的剂量和时间效应。     

伊立替康联合顺铂治疗术后转移卵巢透明细胞癌疗效分析

目的观察伊立替康联合顺铂二线治疗术后转移卵巢透明细胞癌（ovarian clear cell adenocarcinoma，OCCA）的临床效果及安全性。方法术后转移OCCA患者30例均给予伊立替康联合顺铂化疗，每21d为1个周期，治疗3个周期后评价临床效果及不良反应，并随访1a观察生存率。结果30例中完成3个周期化疗者7例，完成4～5个周期化疗者4例，完成6个周期化疗者19例；早期转移（术后12个月以内转移者）、晚期转移（术后12个月以上转移者）患者总有效率、疾病控制率比较差异均无统计学意义（P〉0．05）；转移灶位于肝脏者总有效率优于转移灶位于盆腔、肺及淋巴结者（P〈0．05）；不良反应多为Ⅰ～Ⅱ级，患者可耐受。结论伊立替康联合顺铂方案适用于二线治疗术后肝脏转移0CCA患者，且不良反应轻。     

IGFBP-3和P_(53)在结肠癌组织中的表达意义

目的探讨IGFBP-3、P53在结肠癌发病机制中的作用和临床意义。方法应用免疫组化SP法检测67例结肠癌组织和34例正常结肠黏膜中IGFBP-3、P53的表达情况。结果①IGFBP-3在结肠癌中的阳性率为74.6%,显著低于对照组的94.1%(P=0.018),P53在结肠癌中的阳性率为52.2%,显著高于对照组的2.9%(P<0.001);②IGFBP-3在结肠癌中的表达与TNM分期、淋巴结转移、远处转移有关(P<0.05);P53在结肠癌中的表达与TNM分期、淋巴结转移有关(P<0.05),二者与其他因素均无关(P>0.05)。③IGFBP-3与P53的表达呈负相关性(P=0.004)。结论 IGFBP-3与P53在结肠癌中的表达与多项临床病理指标具有相关性,联合检测IGFBP-3、P53可能成为结肠癌评估预后新的生物学指标。     

“乳宁Ⅱ号”防治乳腺癌术后放射性肺炎63例临床研究

目的：研究乳宁Ⅱ号对乳腺癌术后放射性肺炎的影响及其作用机制。方法：将126例乳腺癌术后患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组采用放疗联合乳宁Ⅱ号治疗,对照组单纯放疗。观察2组患者放射性肺炎发生情况、生活质量和血清TGF-β1变化。结果：治疗组放射性肺炎的发生率为7.9%（5/63）,无Ⅲ级病例发生,对照组为20.6%（13/63）;治疗组放疗后KPS评分明显高于对照组;治疗组放疗后在各个时间点的TGF-β1浓度均低于对照组。结论：乳宁Ⅱ号可以抑制TGF-β1的表达,减少乳腺癌术后放射性肺炎的发生,而且可以提高患者的生活质量和自身免疫功能。     

乳宁Ⅱ号对小鼠乳腺癌抑瘤、抗转移作用的实验研究

目的:研究乳宁Ⅱ号对津白Ⅱ号(TA2)MA891小鼠乳腺癌的抑瘤和抗转移作用。方法:将体外培养的MA891细胞接种在津白Ⅱ号小鼠右腋皮下,接种后将小鼠分为生理盐水(NS)组、环磷酰胺(CTX)组、乳宁Ⅱ号组和CTX 乳宁Ⅱ号组。观察肿瘤抑制率和肺转移率、各组肿瘤细胞周期和凋亡情况。结果:CTX组、乳宁Ⅱ号组、CTX 乳宁Ⅱ号组与NS组比较均能显著抑制肿瘤和肺转移,抑瘤率分别为72.14%、35.1%、73.90%;肺转移抑制率分别为38.03%、34.04%、56.91%。结论:乳宁Ⅱ号能明显抑制肿瘤生长和抗转移,且对CTX有减毒增效的作用。     

伊立替康联合对症支持疗法在转移性结直肠癌治疗中的临床应用

目的 评价伊立替康联合对症支持疗法在不能耐受联合化疗的转移性结直肠癌患者治疗中的临床疗效及不良反应.方法 选取我院原发肿瘤、淋巴结及远处转移(TNM)分期均为Ⅳ期的结直肠癌患者共24例,卡氏行为状态评分为40～ 60分,完全随机将患者分为观察组(13例)和对照组(11例).观察组患者第1、8天给予伊立替康125 mg/m2静脉滴注,30 ～ 90 min内滴完,联合对症支持治疗;对照组患者单纯给予对症支持治疗.观察2组患者临床疗效和不良反应发生情况.结果 观察组治疗有效率为15.4％(2/13),疾病控制率53.8％(7/13);对照组治疗有效率为0,疾病控制率为8.2％(2/11).治疗1年后随访,观察组患者的生存率高于对照组[53.8％(7/13)比27.3％(3/11),P＜0.05].治疗后,观察组生存质量提高患者的比率高于对照组,差异有统计学意义[53.8％(7/13)比27.3％(3/11),P＜0.05].化疗的不良反应大多数患者可耐受,并未因此中断治疗.结论 与单纯给予对症支持治疗相比,伊立替康联合支持治疗可以改善不能耐受联合化疗的转移性结直肠癌患者的疾病控制率,提高患者生存率和生活质量,且患者耐受性和依从性好.     

星形细胞上调基因-1和p53在结肠癌中的表达及临床意义

目的 通过检测结肠癌组织中星形细胞上调基因-1（AEG-1）和p53的表达,探讨其与临床病理特征的关系.方法 采用免疫组化法检测63例结肠癌和30例癌旁正常组织中AEG-1和p53的蛋白表达,并分析其与结肠癌临床病理特征之间的关系.结果 结肠癌组织中AEG-1和p53阳性表达率分别为68.3％（43/63）和61.9％（39/63）,正常结肠组织阳性表达率分别为26.7％（8/30）和0.00％（0/30）.AEG-1和p53在癌组织中的表达均高于正常结肠组织（P＜0.05）.AEG-1的表达与结肠癌组织分化程度、TNM分期呈正相关,与患者性别、年龄及肿瘤大小无相关性.结论 AEG-1在结肠癌中表达增强,其异常表达与结肠癌的发生、发展相关.