中国颅内动脉粥样硬化性疾病防治研究现况及对策

目的 基于文献计量学方法分析全球颅内动脉粥样硬化性疾病研究发展趋势,分析中国相关研究的现况及不足,探讨适宜的应对策略。 方法 检索SCI-Expanded数据库1900—2018年全球颅内动脉粥样硬化性疾病研究相关文献,采用Web of Science自带软件及Excel 2007等软件进行定量分析,指标包括文献量、被引频次、h指数、基金论文比、高贡献机构等;单独分析来源于中国的相关文献,并与美国、日本、德国进行比较。 结果 1900—2018年全球共产出与颅内动脉粥样硬化性疾病相关的文献8 468篇,总被引频次189 950次,篇均被引频次22.43,h-index为155。美国是全球颅内动脉粥样硬化性疾病研究的绝对主力,贡献了全球30.53%的论文产出以及43.81%的被引频次,论文整体的h-index也很高,达121。中国(不含中国台湾地区)相关论文产出整体呈上升趋势,总论文产出1 157篇,位列全球第二,从1991年第1篇论文发表,到2003年达14篇,再到2014年达105篇、2018年达189篇,呈现迅猛发展的势头,其中首都医科大学贡献最大,居全球论文产出机构排名第一。但中国相关论文研究质量仍较美国低,有待进一步提升。 结论 中国颅内动脉粥样硬化性疾病相关研究尽管起步较晚,但近年来取得了迅猛发展,在全球的影响力越来越大;然而高影响力论文仍较缺乏,未来需要进一步加强随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)、病因学、影像诊断学及治疗学等热点研究,从数量提升转化为质量提升。      

云南腾冲人类免疫缺陷病毒携带者人芽囊原虫感染的流行病学特征及影响因素分析

目的了解云南腾冲市人类免疫缺陷病毒(HIV)携带者人芽囊原虫感染的流行病学特征、基因型分布及影响因素。方法采用横断面调查的方法在云南省腾冲市某二级甲等医院收集HIV携带者的粪样,提取粪样人芽囊原虫DNA,PCR扩增人芽囊原虫小亚基核糖体RNA(SSU-RNA)基因,对PCR阳性者测序确认,并构建进化树进行基因分型。采用调查问卷收集研究对象基本信息,采用单因素和logistic回归分析HIV携带者人芽囊原虫感染的影响因素。结果共收集HIV携带者粪样324份。PCR结果显示,12份粪样扩增出人芽囊原虫SSU-RNA基因的目的条带,大小约1 100 bp,人芽囊原虫检出率为3.7%。进化树基因分型结果显示,ST1型、ST3型、ST4型、ST7型、ST12型人芽囊原虫感染者分别为3、2、3、3、1例。单因素分析结果显示,与HIV携带者人芽囊原虫感染有关的影响因素为日常饮用水类型(χ~2=4.398,P0.05)、家中饲养家畜(χ~2=7.448,P0.05)、经常性接触动物(χ~2=6.276,P0.05)、CD4~+细胞计数(χ~2=4.414,P0.05)和HIV-RNA病毒载量(χ~2=11.829,P0.05)。Logistic回归分析结果显示,日常直接饮用自来水(χ~2=6.595,P0.05)、家中饲养家畜(χ~2=6.740,P0.05)、CD4~+细胞计数≤500个/μl(χ~2=3.864,P0.05)、HIV-RNA病毒载量50 copies/ml(χ~2=9.561,P0.05)是HIV携带者感染人芽囊原虫的危险因素。结论云南腾冲市HIV携带者人芽囊原虫感染率为3.7%,其基因分型有5型,日常直接饮用自来水、家中饲养家畜和免疫功能低下是HIV携带者感染人芽囊原虫的主要影响因素。