重症肺炎合并脓毒性休克患者ICU死亡的多因素分析及风险模型建立

目的 分析重症肺炎合并脓毒性休克患者ICU死亡的危险因素,建立风险预测模型指导临床判断决策。方法 回顾性纳入2019年3月～2021年3月我院急诊ICU收治的85例重症肺炎合并脓毒性休克患者,按治疗转归情况将其分为存活组66例和死亡组19例。比较两组患者一般临床资料和实验室检查结果。采用二分类logistic回归分析评估重症肺炎合并脓毒性休克患者ICU死亡的影响因素,建立风险预测模型并采用受试者工作特征(ROC)曲线评价该模型的预测价值。结果 死亡组患者年龄、血肌酐(SCr)、凝血酶原时间(PT)、血乳酸(LAC)、24 h补液量、去甲肾上腺素用量、急性生理与慢性健康状况(APACHE)Ⅱ评分、序贯器官衰竭(SOFA)评分均高于存活组,BMI、纤维蛋白原(FIB)、pH、氧合指数(OI)、ICU住院时间均低于存活组(P<0.05)。多因素二分类logistic回归分析结果显示,年龄>70岁、BMI<18.5 kg/m²、SCr>133μmol/、PT>17 s、24 h补液量>3 000 ml均是重症肺炎合并脓毒性休克患者ICU...     

静脉留置针在急诊科的应用及护理

随着现代急救医学的发展,静脉留置针是近年来发展起来的一项新的护理操作技术[1,2],急诊科处于抢救急危重患者的第一线,要求急诊医务人员在极短时间内为患者建立良好的静脉通路,开始进行治疗.静脉留置针又称套管针,静脉留置针因具备操作简单、套管柔软、在静脉内留置时间长、不易穿破血管壁等优点,广泛应用于急诊.它的主要优点在于减少了病人由于反复穿刺而造成的痛苦,保护了血管,有利于临床用药和紧急抢救,而且还减轻了护士的工作量.但如果临床不注意操作技术及术后护理观察处理不及时,会给病人造成不必要的痛苦.     

改良早期预警评分联合预见性护理干预在多发性脏器损伤患者ICU护理中的应用效果分析

目的研究在多发性脏器损伤患者ICU护理中应用改良早期预警评分(MEWS)以及预见性护理干预的临床效果。方法选取我院2011年2月-2014年1月200例多发性脏器损伤患者为研究对象,以抽签法随机分为观察组与对照组,各100例,对观察组采取MEWS评分以及预见性护理措施,对照组接受常规护理,对比两组患者护理前后MEWS评分变化及并发症发生率。结果治疗前两组患者MEWS评分分别为(5.51±2.14)、(5.47±2.04)分,差异无统计学意义(P0.05),治疗后观察组评分(2.11±0.14)分显著低于对照组(4.16±1.35)分,差异有统计学意义(P0.05)。观察组ICU护理阶段并发症发生率为8.0%,明显低于对照组的29.0%,差异有统计学意义(P0.05)。结论改良早期预警评分可为多发性脏器损伤患者的预防提供指导,而预见性护理干预可抑制并发症及不良反应的出现,两者联合对提高多发性脏器损伤患者ICU护理质量有重要意义。     

重症肺炎行有创机械通气患者ICU死亡的多因素分析及风险模型建立

目的 分析重症肺炎行有创机械通气患者ICU死亡的危险因素，制定风险预警模型。方法 回顾性收集2019年3月至2021年3月开封市中心医院EICU收治的138例重症肺炎行有创机械通气患者的25项资料：包括一般资料[年龄、性别、体重指数(BMI)]和入院时相关指标[体温(T)、呼吸频率(R)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、血红蛋白(Hb)、血清钾(K⁺)、血清钠(Na⁺)、血清氯(Cl^-)、动脉氢离子浓度指数(pH)、氧合指数(OI)、血乳酸(LAC)、D-二聚体、血肌酐(SCr)、总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)、C-反应蛋白(CRP)、脑尿钠肽(pro-BNP)、降钙素原(PCT)、GCS评分、是否行病原体宏基因组学(mNGS)检测等]。根据患者在ICU治疗最终是否死亡分为存活组和死亡组，比较两组间各项指标的差异，对差异有统计学意义的指标应用二元Logistic回归分析，判断其与患者死亡的相关性，明确独立危险因素并建立死亡风险模型。结果 存活组和死亡组BMI、T、N...