240例产后出血的防治措施探讨

产后出血是产科常见的严重并发症之一，为孕产妇死亡的首要原因。如何正确估计产后出血量，预防和有效地控制产后出血，一直是产科工作者探讨的问题。特别是在农村基层医院，提高产科质量，减少产后出血是保障孕产妇生命安全的关键。我院自2002年4月以来，为探讨产后出血的防治措施，进行了临床观察对比，现回顾报道如下。     

经颅多普勒超声对椎——基底动脉供血不足诊断的评价

为探讨TCD对VBI的诊断价值，我们对临床诊断为VBI者100例和正常人87例进行了对照研究，其中8例VBI患者做了数字减影脑血管造影。结果发现TCD检查异常者与临床诊断符合率81%；与血管造影符合率75％．从而证明TCD对VBI的诊断是—种无创、可靠的诊断方法，同时对疗效观察、预后判定和随访研究也具有重要价值。     

超声诊断胰腺外伤后小网膜囊大量积液1例

患者,男性,16岁。从2.6 m高处跌下出现呕吐,腹部剧烈疼痛入院。查体:急性痛苦病容,心肺正常,左中上腹可触及15.4 cm×10 cm×9 cm包块,质软,压痛,边缘清,不活动,全腹有压痛、反跳痛、肌紧张,腹腔穿刺抽出3 mL粉红色液体,急查腹腔积液淀粉酶为1675 U/L;超声检查,中上腹部可探及17 cm×12.4 cm×11.2 cm包块,似有完整包膜,其内呈无回声区。内有散在不规则强弱不等回声区,稍强回声呈絮状,包块前方与胃后壁界限欠清,包块右侧为肝左叶,后为胰腺,左侧为脾外缘。胰腺显示欠清晰,胰头厚2.4 cm,胰体1.8 cm,胰尾显示欠清晰,头体回声欠均匀,主胰管扩…     

超声误诊慢性胰腺炎伴纤维化1例

患者女 ,6 7岁。因双巩膜轻度黄染伴上腹不适前来就诊。查体 :双巩膜轻度黄染 ,上腹轻度压痛 ,心肺未见异常 ,肝功能、血常规、血压均正常。糖尿病史 2 7年 ,皮下注射胰岛素 16年。采用ＨＰ 85 0 0双功彩色多普勒超声诊断仪 ,探头频率 3 .5ＭＨｚ。超声显示 :胰腺轮廓尚清 ,周边欠规则 ,胰头及胰体可见回声稍高团块 ,大小 5 .5ｃｍ× 2 .9ｃｍ ,其内回声欠均匀 ,可见散在小的液体无回声区 ,主胰管扩张 ,直径达 0 .6ｃｍ ,胰腺与周围组织界限欠清 (图 1) ;第一肝门区可见多个低回声小团块 ,有完整包膜 ,最大者 0 .6ｃｍ× 0 .5ｃｍ。超声诊断…     

甲状腺占位病变的彩色多普勒超声与病理对照观察

为提高甲状腺占位性病变的诊断率 ,提高无创检测的水平 ,对 41例甲状腺占位性病变患者术前行彩色多普勒超声检查 ,并与临床诊断及病理诊断进行比较。资料与方法一、临床资料检查甲状腺占位性病变患者 41例 ,男 1 7例 ,女 2 4例 ,年龄2 2～ 6 7岁 ,平均 44.3岁。其中结节性甲状腺肿 1 5例 ,甲状腺囊腺瘤 2 0例 ,甲状腺癌 4例 ,甲状腺囊肿 1例 ,囊样甲状腺炎 1例。对照组 30例 ,其中男 1 2例 ,女 1 8例 ,年龄 2 1～ 6 2岁 ,平均40 .0岁 ,为正常体检者。二、仪器和方法应用ＨＰ 85 0 0双功高频彩色多普勒超声诊断仪 ,探头频率7.5ＭＨｚ ,声束与…     

利湿通口服液的药效学研究

利湿通口服液采用中医宣肺利湿,清热通窍原则组方,对１８７例渗出性中耳炎病人的疗效观察,总有效率达９７．３％［１］。现将其药效学实验结果（由河北省医学科学院实验医学研究所药理研究室完成）报告如下。１ 实验方法及结果１.１抗炎作用（大鼠足跖肿胀法）１.１．１ 实验动物 雄性ＳＤ大鼠,体重 １５０～２００ｇ,由河北省实验动物中心提供,合格证：医动字第０４０３６号。１.１．２ 方法 取健康大鼠４０只,按体重随机分４组,利湿通口服液高剂量组（２０ｍｌ／ｋｇ）、中剂量组（１０ｍｌ／ｋｇ）、低剂量组（５ｍｌ／ｋｇ）以…     

中药制剂在西医临床运用中存在的问题与对策

随着中药药理研究、剂型改革的迅速发展，大量中药制剂应用于临床。无论静脉点滴、肌肉注射、还是口服给药等比比皆是，范围十分广泛。这对临床医疗无疑具有积极意义，然而，在中药制剂应用过程中，也明显存在一些问题。以下就笔者近年在中医会诊工作中，发现西医应用中药制剂存在的一些不合理现象，探讨如下。     

彩超对严重上呼吸道感染致肾结构改变的研究

目的 :探讨严重上呼吸道感染 (上感 )引起肾结构可逆性改变与急性肾炎的区别。方法 :严重上感患者 86例观察组 ,40例正常者为对照组 ,采用双功彩色多普勒超声检测肾结构 ,于发病第 5天检测 1次 ,病愈后 3～ 5周进行复诊 ,观察组与对照组均做了肾主动脉和叶间动脉血流的测定。结果 :观察组中肾实质部回声增强、欠均匀有 14 1个肾 ,有 15 2个肾窦部结构紊乱 ,114个肾光点分离 ,与对照组比较 P分别 <0 .0 1,<0 .0 5 ,<0 .0 1。上感治愈后 3～ 5周复诊 ,肾实质部回声增强欠均匀降至 18个肾 ,肾窦结构紊乱仍有 10 4个肾 ,光点分离降至 16个肾 ,与对照组相比 P分别 >0 .0 5 ,<0 .0 5 ,>0 .0 5。肾主动脉血流与叶间动脉血流两组无显著性差异。结论 :在发热时间长、病情重的上感患者由于肾脏血管通透性改变使肾结构类似于肾炎的改变 ,并非为急性肾炎 ,为可逆性     

彩色多普勒能量图对糖尿病引起慢性肾病的诊断价值

目的 :探讨用彩色多普勒能量图 (CDE)对 2型糖尿病 (DM-2 )引起肾功能不全的肾内血流分布情况。方法 :对DM-2引起慢性肾病 40例为观察组 ,30例正常人为对照组 ,采用美国 H P85 0 0超声诊断仪用 CDI及 CDE进行检测 ,对肾功能不全代偿期、氮质血症期、尿毒症期的肾主动脉、段动脉、叶间动脉、弓形动脉及小叶间动脉血流的分布进行了分型 ,并对 DM-2引起慢性肾病与正常肾做了阻抗指数 (RI)的测定和 DM-2引起慢性肾病的病程与 RI的关系 ,最后采用统计学处理以显其真实性及可靠性。结果 :观察组中对 DM-2引起的慢性肾病分为 :全肾血流完整型、包膜下血流缺失型、肾实质部血流星状型及肾实质部无血流型。观察组中代偿期与对照组的 RI值 P>0 .0 5 ,无显著性差异 ,而氮质血症期和尿毒症期RI值 P<0 .0 5有显著性差异。 2 8例观察组的患者做病理学检查均有不同程度的病变。结论 :采用 CDE对 DM-2引起的慢性肾病对小叶间动脉及弓形动脉显示率 CDI更高更清晰 ,对慢性肾病的肾血流中分布在诊断上起着重要的作用 ,能真实的反映 DM- 引起肾脏病变的严重程度