获得性免疫缺陷综合征儿童抗病毒治疗后外周血单个核细胞线粒体DNA基因D环区序列研究

目的研究我国人类免疫缺陷病毒（HIV）感染儿童长期抗反转录病毒治疗（ART）后对外周血单个核细胞（PBMC）线粒体DNA基因D环（D-loop）区序列的影响。方法选择34例ART的HIV感染儿童与21例正常对照儿童,提取两组儿童PBMC内DNA,普通聚合酶链反应（PCR）法扩增线粒体DNA D-loop区序列并测序。结果 ART组儿童PBMC内线粒体DNA D-loop区碱基变异数（6.29±2.25）bp高于对照组儿童（4.71±2.53）bp（P〈0.05）,ART组患儿PBMC线粒体DNA D-loop区共有50个位点出现碱基改变,其中有3个位点的变异频率在两组儿童间差异有统计学意义,即16362T→C、131T→C、489T→C。结论 ART可能导致儿童PBMC线粒体DNA Dloop区基因变异增加。     

足部腱鞘结核1例报告

足部腱鞘结核１例报告翟秀云孙宇左君（山东省滨州地区中心医院，惠民县城２５１７００）关键词腱鞘滑膜结核；腱鞘结核；手术治疗患者，女，３３岁，农民，１９９３年３月入院。３年前右踝关节疼痛伴背面花生米大小肿块，肿块沿肢体纵轴缓慢增大。当地医院给予布洛芬等药...     

重症小脑蚓部脑出血的手术治疗

目的 探讨小脑蚓部脑出血手术治疗的意义。方法 对27例小脑蚓部脑出血的病例资料进行回顾性分析。结果 存活23例，ADL分级：Ⅰ级3例，Ⅱ级16例，Ⅲ级4例。死亡4例。存活者均能生活自理，并有9级恢复了工作学习。结论 小脑蚓部脑出血最佳治疗方法是尽早手术治疗，病情虽重但预后良好。     

造血系统恶性疾病误诊为结核病2例报告

例1:男,52岁。1个月来持续发热,伴胸痛、轻微干咳,用抗生素、激素治疗疗效不显,查血沉95mm/h,摄片疑肺结核而转来我院。既往无结核病等接触史。查体:体温38.5℃,贫血貌。皮肤、粘膜苍白,无出血点或淤斑。表浅淋巴结不肿大,口腔、咽部粘膜无溃疡,扁桃体无肿大。胸骨有压痛,双肺呼吸音粗,肺底闻及湿罗音。肝脏肋下2cm。B超示脾肿大。Hb30～42g/L,WBC16.8～27.2×10~9/L,中性0.48～0.52,淋巴0.48～0.58。痰浓缩未查到结核菌。入院第3天行骨髓检查,骨髓增生极度活跃,原早粒0.80,后期细胞较少,巨核细胞以原幼为主;血片原早粒0.70,血小板少见。确诊为急性粒细胞性白血病。 例2:女,40岁。因胸痛、全身乏力不适半     

微创硬通道穿刺引流术在重型创伤性硬膜外血肿中的应用价值

目的探讨早期辅助微创硬通道穿刺引流术在重型创伤性硬膜外血肿中的应用价值。方法治疗组156例重型创伤性硬膜外血肿患者确诊后，在床边快速进行早期辅助血肿微创硬通道穿刺引流术加常规清除血肿、去骨瓣减压术，对照组102例重型创伤性硬膜外血肿患者确诊后，行常规清除血肿、去骨瓣减压术，并对比观察两组疗效。结果治疗组患者预后明显优于对照组治疗组（P〈0，05），治疗组患者颅内压下降速度和程度优于对照组（P〈0．05）。结论早期辅助微创硬通道穿刺引流术具有创伤少、简便、快速的特点，能够改善重型创伤性硬膜外血肿患者预后。     

糖尿病患者前庭功能的变化特点

目的　了解糖尿病对前庭功能的影响。方法  通过视频眼震图（videonystagmography,VNG）描记法,分析120例Ⅱ型糖尿病患者前庭功能的特点。根据病程分 组,A组：糖尿病病程≤5年者;B组：糖尿病病程5～10年者;C组：糖尿病病程＞10年者。3个组间进行前庭中枢和外周功能比较。结果　①前庭功能异常97例（80.8%）,其中前庭外周功能异常64例（66.0%）,前庭中枢功能异常16例（16.5%）,外周合并前庭中枢功能异常17例（17.5%）。②不同病程组间比较：前庭中枢功能异常在不同病程组间比较有显著性差异（P＜0.05）,组间两两比较均有显著性差异（P＜0.017）。结论　研究提示随着糖尿病病程进展,视跟踪、视动性眼动异常反应发生率同步增高。     

Creola小体在毛细支气管炎患儿中的意义

目的 研究毛细支气管炎患儿痰液中creola小体与患儿病情严重程度、住院时间、过敏史的关系,并随诊患儿,探讨痰液creola小体在预测哮喘发生中的价值。方法 选取2012年9月-2015年3月住院治疗的114例毛细支气管炎患儿。观察creola小体评分与病情严重程度、住院时间、随访发生哮喘或不能缓解喘息例数的关系。结果 在毛细支气管炎患儿中,creola小体评分分别与病情程度、住院时间、过敏史相关。且不同程度病性、住院时间和是否有过敏史间的creola小体的评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。creola小体评分对不能缓解性喘息有较强的诊断价值:随着creola评分的升高,不能缓解性喘息患儿的敏感性、特异性、阳性预测值也不断升高。其中在creola评分5分组中,将来发展为哮喘的患儿的敏感性为38.88%,特异性为96.77%,阳性预测值为77.77%。结论 在毛细支气管炎患儿中,creola小体的大小和病情严重程度、住院时间、过敏史相关,将来发展为不能缓解喘息或者哮喘的儿童有较强的预测价值。     

烟卷内引流联合硬膜下橡皮管外引流在高血压脑出血手术中的临床应用

高血压脑出血（hypertensive cerebral hemorrhage，HTCH）是我国中老年人的主要致死疾病之一，死亡率可达30％-40％，即使存活也有相当一部分病人遗留严重后遗症，是神经内外科医生应迫切解决的问题之一。高血压脑出血传统治疗方法是内科保守治疗和去骨瓣开颅手术脑内血肿清除术，总体疗效不甚满意。我院通过采用小骨窗开颅血肿清除术加术后放置烟卷内引流联合硬膜下橡皮管外引流治疗高血压脑出血25例效果满意，并与单纯术后放置硬膜下橡皮管外引流手术28例进行比较，报告如下。     

成人隐性脊髓栓系与外伤5例

目的：总结成人隐性脊髓栓系的发病与外伤等诱因之间的关系，探讨隐性脊髓栓系早期诊断、早期手术的重要性及必要性。方法：回顾性分析我院及滨州医学院附属医院经治的由于外伤引发临床症状的5例成人隐性脊髓栓系患者的诊治经过，探讨外伤在隐性脊髓栓系发病过程中所起的作用，指出成人隐性脊髓栓系的早期诊断、早期治疗尤为重要。结果：成人脊髓栓系在早期可能不出现临床症状，外伤等诱因则可引发症状的出现，而这种损害往往是不可逆的，早期诊断、早期手术是防止神经组织缺血变性所造成危害的唯一途径。结论：外伤是引发成人隐形脊髓栓系出现临床症状的重要诱因，对于隐形脊髓栓系患者，早期诊断、早期手术至关重要。     

CT定位钻孔引流治疗硬膜外血肿

我院近5年来收治197例硬膜外血肿患者,其中27例采用CT定位钻孔引流加尿激酶冲洗治疗,效果满意,介绍如下: