乌头注射液对不同阶段炎症动物模型的抗炎作用

目的:探讨乌头注射液对多种不同阶段炎症动物模型的影响,初步阐明其抗炎作用机制。方法:Wistar大鼠随机分为模型对照组,低、中、高剂量(0.4、0.8和1.6 mg·kg^-1)乌头注射液组,阳性药对照组(益赛普,10.0 mg·kg^-1);模型对照组和阳性药对照组大鼠于实验第1、4天皮下注射给药;乌头注射液各组大鼠肌肉注射给药,连续7 d。ICR小鼠随机分为空白对照组,低、中、高剂量(0.5、1.0和2.0 mg·kg^-1)乌头注射液组,阳性药对照组(益赛普,14.0 mg·kg^-1);空白对照组和阳性药对照组小鼠于实验第1和4天皮下注射给药;乌头注射液各组小鼠肌肉注射给药,连续7 d。检测乌头注射液作用下大鼠足跖肿胀抑制率、白细胞游出数目、棉球肉芽肿系数、脏器指数和小鼠腹腔毛细血管通透性。结果:与模型对照组比较,中和高剂量乌头注射液组在致炎后1、4、5和6 h角叉菜胶引起的大鼠足跖肿胀率明显降低(P<0.05或P<0.01),中和高剂量乌头注射液组致炎后6~48 h甲醛引起的大鼠足跖肿胀率明显降低(P<0.05或P<0.01),高剂量乌头注射液组大鼠皮下注射羧甲基纤维素后囊中白细胞游出的数目明显减少(P<0.05),低、中和高剂量乌头注射液组大鼠棉球肉芽肿系数明显减少(P<0.05或P<0.01),脏器指数无明显变化(P>0.05)。与空白对照组比较,低、中和高剂量乌头注射液组小鼠腹腔毛细血管通透性均无明显变化(P>0.05)。结论:乌头注射液对多种不同阶段炎症模型均具有明显对抗作用。     

苦参素胶囊对BALB/c小鼠人肝癌细胞株SMMC 7721体外种植瘤的影响

摘 要 目的：观察苦参素胶囊对BALB/c小鼠人肝癌细胞株SMMC 7721体外种植瘤的影响。方法: 采用体外传代培养人肝癌SMMC 7721细胞株,建立体外种植瘤小鼠肝癌模型。随机分为模型组、氟尿嘧啶（5 Fu）组（25 mg·kg^-1）、苦参素胶囊高剂量组（90 mg·kg^-1）、苦参素胶囊低剂量组（45 mg·kg^-1）,另设空白对照组。每组10只,连续给药14 d后。眼球取血,分离血清,Elisa法测定IL 2水平。摘取瘤株,称量湿质量,计算抑制率;HE染色,观察肿瘤组织的病理改变。结果: 与模型组比较,苦参素胶囊高、低剂量组可显著升高小鼠血清IL 2含量（P<0.01或P<0.05）;抑制体外种植瘤生长（P<0.001或P<0.05）;高剂量组上述作用与5 Fu组相比无明显差异（P>0.05）。HE染色可见小鼠肿瘤细胞核染色变浅,肿瘤细胞数量减少。结论: 苦参素胶囊对BALB/c小鼠人肝癌细胞株体外种植瘤有一定的抑制作用。     

信迪利单抗致多器官免疫相关不良反应

1例67岁男性原发性肝癌患者因多次介入治疗后疾病进展, 改为瑞戈非尼联合信迪利单抗方案治疗, 用药1个周期后出现左侧面部表情肌和左侧上睑无力, 全身肌肉疼痛伴呼吸困难。实验室检查示肌红蛋白8 614 μg/L, 肌酸激酶(CK)17 480 U/L, CK-MB质量528 μg/L, 肌钙蛋白I 0.465 μg/L, 天冬氨酸转氨酶(AST)1 069 U/L, 丙氨酸转氨酶(ALT)493 U/L, 乳酸脱氢酶(LDH)2 469 U/L;心电图示新发左束支阻滞。考虑为信迪利单抗所致免疫相关性肌炎、免疫相关性肌痛、免疫相关性肝炎, 不除外免疫相关心脏毒性。立即停用瑞戈非尼和信迪利单抗, 给予甲泼尼龙500 mg冲击治疗(5 d后逐渐减量)、甘草酸单铵半胱氨酸氯化钠注射液和双环醇保肝、降肝酶治疗。7 d后, 患者左侧面部表情肌及左侧眼睑无力较前缓解, 胸闷较前缓解, 全身肌肉无明显疼痛;15 d后实验室检查示肌红蛋白494 μg/L, CK 537 U/L, CK-MB质量115 μg/L, LDH 519 U/L, AST 52 U/L, ALT 77 U/L。治疗半年后停用甲泼尼...     

降糖胶囊对2型糖尿病大鼠模型胰岛素抵抗的改善作用

目的 观察降糖胶囊对大鼠2型糖尿病(T2DM)模型血糖、血脂代谢的影响及其对胰岛素抵抗的改善作用.方法 将大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、二甲双胍组及降糖胶囊 0.5、1.0、2.0 g/kg组,高脂饮食伴小剂量链脲佐菌素(STZ) 55 mg/kg建立大鼠T2DM模型.除正常对照组外,其余各组均治疗性给药4 w,每周测空腹血糖1次,4 w后检测肝糖原、胰岛素、C-肽、游离脂肪酸(FFA)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、丙二醛(MDA)含量及超氧化物歧化酶(SOD)活性.结果 与模型对照组比较,降糖胶囊 1.0、2.0 g/kg组于第2、3、4周空腹血糖明显降低(P<0.05或P<0.01),4 w后肝糖原含量明显升高(P<0.05或P<0.01),LDL-c、TC、TG、TC/HDL-c、LDL-c/HDL-c、FFA及MDA均显著降低(P<0.05或P<0.01),SOD活性、C-肽含量及胰岛素敏感指数(ISI)均显著升高(P<0.05或P<0.01),胰岛素及HDL-c含量变化不明显(P>0.05).结论 降糖胶囊能明显降低T2DM大鼠的空腹血糖,改善血脂代谢紊乱,提高肝脏及外周组织胰岛素敏感性,改善胰岛素抵抗.     

某院门诊妊娠妇女对药品说明书内容的认知度调查分析

目的了解在我院门诊就诊的妊娠妇女对药品说明书内容的认知情况,旨在指导妊娠妇女合理应用药品说明书。方法对2017年8-12月来我院门诊就诊的妊娠妇女进行问卷调查,共480份,整理出有效问卷461份,进行分析。结果本次调查问卷有效率为96%。其中,大学及以上学历者占81.99%,认为药品说明书有帮助者占99.35%。药品说明书中有效期一项受重视程度最高,达到95.01%。药品说明书中有效期、用法用量、通用名称的领会程度最高;药物毒理学和药代动力学领会程度最低,完全领会人数分别占7.16%和6.94%。大学及大学以上学历妊娠妇女对药品说明书的领会程度明显高于高中以下学历,医药工作者对药品说明书领会程度高于其他职业人群。此外,妊娠妇女对药品说明书中专业术语的理解程度偏低,从而导致对药品说明书领会程度偏低。结论妊娠妇女对药品说明书理解程度偏低,建议医师和药师针对不同学历和职业人群加强个体化用药指导;药品上市前对药品说明书进行市场调研,通过调研结果完善药品说明书;尽可能避免使用专业术语,使大众都能通过药品说明书准确使用药品;建立合理用药微信公众平台,丰富妊娠妇女的药学知识,发挥药师价值,保障用药安全。     

参百益通过诱导自噬和抑制NLRP3炎症小体保护顺铂诱导的HK-2细胞损伤

目的：考察参百益的有效成分人参皂苷Rg3对顺铂诱导人肾小管上皮细胞（HK-2）损伤的保护作用和作用机制。方法：利用MTT法检测参百益和顺铂对HK-2细胞存活率的影响,通过Western blot法和荧光免疫检测法对HK-2细胞内炎症和自噬相关蛋白的表达进行检测。结果：参百益抑制了顺铂诱导的HK-2细胞凋亡,使HK-2细胞的存活率显著升高。参百益与顺铂联合作用,使NLRP3、p-p65和p62的表达显著降低,LC3II/I和Becline-1的表达明显升高。结论：参百益与顺铂联用,可以通过抑制炎症小体激活和诱导细胞自噬,减弱顺铂的肾毒性,为参百益的临床应用提供了理论依据。     

我院老年住院患者使用注射用益气复脉(冻干)超说明书情况分析

目的:回顾性调查某院老年住院患者使用注射用益气复脉(冻干)的超说明书现状,分析其临床使用合理性。为促进临床合理用药提供基础依据。方法:调取该院2015年1月-2017年6月期间使用注射用益气复脉(冻干)的老年住院患者住院医嘱。采取随机抽样方法,筛选部分患者医嘱,依据药品使用说明书,对其适应证、用法用量、用药疗程、适用溶媒的合理性,进行有效分析。结果:调取使用注射用益气复脉的老年住院患者1 433人,住院医嘱总数1 516例,超说明书用药医嘱1 505例,超说明书用药发生率为99.27%。其中超说明书医嘱中超适应证(10.17%),超用法用量(10.83%),超疗程(99.40%),配伍禁忌(4.85%),超溶媒量(0.80%)。其中4个科室超说明书用药发生率为100%,主要原因是超疗程和超用法用量。在此期间发生过5次不良反应事件,有3例属超说明书用药医嘱。结论:注射用益气复脉(冻干)在我院老年住院患者中使用率相对较高,被广泛应用于我院多个科室。一方面希望超说明书合理用药情况能够被证实,相关负责人能够根据现状参考相关数据,使得说明书更加精细化。另一方面,面对药品的超说明书不合理使用情况,能够引起有关部门的高度重视,并且医院应该对其制定相应措施,使得老年患者的用药问题得以合理化管理,规范用药。     

醒脑静注射液保护大鼠脑缺血-再灌注损伤及血脑屏障的作用研究

目的:对醒脑静注射液通过改善血脑屏障的通透性进而保护大鼠脑缺血-再灌注损伤的作用进行研究。方法:采用大脑中动脉阻塞法(MACO)建立大鼠局灶性脑缺血-再灌注损伤模型,以神经功能评分、脑梗死体积和脑组织形态学综合评价10、15 mL/kg醒脑静注射液腹腔注射对大脑缺血-再灌注损伤的保护效应,通过静脉注射伊文思蓝考察醒脑静注射液对大鼠血脑屏障通透性的影响,采用免疫组化和Western blot考察脑紧密连接蛋白ZO-1的表达。结果:经神经功能评分、梗死体积分析及HE染色分析脑组织形态学特征,表明以10、15 mL/kg剂量醒腹腔注射脑静注射液能显著减轻大鼠脑缺血-再灌注的损伤,对血脑屏障通透性考察发现醒脑静注射液组大鼠脑内伊文思蓝含量显著低于模型组,且脑紧密连接蛋白ZO-1表达显著高于模型组。结论:醒脑静注射液能逆转大鼠脑缺血-再灌注损伤对血脑屏障的破坏,降低血脑屏障通透性,从而减轻脑组织在缺血-再灌注中的损伤。     

不同规格静脉输液药品合理使用分析

目的促进静脉输液药物的合理使用。方法抽取某三甲医院2017年7月至2018年6月单月住院患者用药医嘱,统计并分析同一生产厂家同一通用名不同规格药品的名称、规格、数量、金额、配置时间、涉及科室等。结果使用小规格药品(临床单次用量大于或等于大规格药品,下同)的医嘱共377 529条,以肝胆外科居多(59 983条,15. 89%),使用大规格药品(临床单次用量小于或等于小规格药品,下同)的医嘱共398条,以儿科居多(322条,80. 90%);使用大规格药品可节省费用0. 30万元至208. 91万元,使用小规格药品可节省费用77. 65元至4 674. 00元,临床使用大规格药品,可节省药师调配药品的时间(0. 07~199. 60)×10~4 s。结论静脉输液中,不同规格的相同药品对药师工作量、用药安全性和患者住院费用的影响均不同,建议药师做好合理干预和宣传工作,督促临床医师在不影响患者疗效及用药安全情况下,选择适宜的药品规格。     

2017—2018年吉林大学第一医院风湿科骨瓜提取物注射液的使用合理性分析

目的 对2017-2018年吉林大学第一医院风湿科骨瓜提取物注射液的住院处方进行专项点评,为临床提供参考依据。方法 通过吉林大学第一医院HIS系统提取2017年1月-2018年12月风湿科骨瓜提取物注射液住院处方,根据药品说明书对其进行点评,点评内容包括适应症、溶媒选择和用量、给药频次及疗程等,并对所点评的结果进行归纳、统计、分析。结果 骨瓜提取物注射液的超浓度用药患者主要集中在18~59、60~69岁,构成比分别为27.17%、24.15%。适应症主要为类风湿性关节炎（1 106例）,构成比为51.83%。溶媒选择0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液100或250 mL。其中超溶媒剂量使用的占总处方数的12.41%。使用频次均为1次/d,疗程最长为15 d。结论 吉林大学第一医院风湿科骨瓜提取物注射液的临床使用情况良好,应在老年人用药的特殊性方面需要提高关注度,以确保患者用药的安全性。也希望生产厂家及时更新药品说明书,保障用药的安全性。