~(18)F-FDG PET/CT心肌代谢显像评价冠状动脉慢性闭塞性病变存活心肌及与侧枝循环形成的相关性

目的:冠状动脉慢性闭塞性病变(CTO)患者行~(18)F-FDG PET/CT心肌葡萄糖代谢显像,检测左心室存活心肌的部位、范围和程度,评估其与侧枝循环形成的关系。方法:入选CTO患者60例,1周内分别完成~(99mTc-MIBI)静息门控心肌灌注SPECT/CT(GSPECT)断层显像和~(18)F-FDG门控心肌葡萄糖代谢PET/CT显像(GPET)评价左心室存活心肌及左心室整体功能,冠状动脉造影评价CTO病变的位置、血管数量及侧枝循环形成。GPET数据采用定量门控心脏断层软件QGS分析,获取左心室功能参数,舒张末期容积(EDV),收缩末期容积(ESV)和左心室射血分数(LVEF)。侧枝循环形成的程度应用Rentrop分级评价。比较CTO患者中侧枝循环形成不同的患者存活心肌的部位、范围及左心室功能参数之间的差异。结果:CTO患者Rentrop分级不同的患者中,侧枝循环良好组(RentropⅡ和RentropⅢ)患者的心肌血流灌注优于侧枝循环不良组(RentropⅠ和Rentrop 0级),但是侧枝循环良好组与侧枝循环不良组患者~(18)F-FDG PET/CT评价的存活心肌的范围及左心室整体功能和重构状态未见明显差异。侧枝循环形成与心肌梗死区域存活心肌的范围不具有"一一对应"的关系,在侧枝循环良好组,有10%的患者存活心肌面积≤10%,通过血运重建术开通闭塞血管后,预估患者的临床获益小;而在侧枝循环不良组,仍有10%的患者存活心肌的面积10%,通过血运重建术开通闭塞血管后,患者心肌血流灌注改善,心功能恢复较好,患者能够获得较好的临床预后。结论:CTO病变患者心肌存活范围与左心室射血分数与侧枝循环形成不具有明显的相关关系,在进行介入及搭桥血运重建术前,综合评级存活心肌的部位、范围及冠状动脉侧枝循环形成,能够为患者制定个体化的治疗方案,最大限度的改善患者的预后,有重要的临床价值。     

A prospective study on the safety and efficacy of excimer laser coronary angioplasty for the treatment of degenerated great saphenous vein graft

<正>Objective To explore the safety and efficacy of excimer laser coronary angioplasty (ELCA) for the treatment of degenerated great saphenous vein graft(SVG).Methods This is a single-center,prospective,single-arm study.Patients,who were admitted to the Geriatric Cardiovascular Center of Beijing Anzhen Hospital from January 2022 to June 2022,were consecutively enrolled.Inclusion criteria were recurrent chest pain after coronary artery bypass surgery (CABG),     

青少年高血压是怎么回事

我的微信公众号每天都会收到很多的咨询,其中一大半都是关于高血压.这一阵,我发现,不少高血压患者的岁数还都不大,从15、16一直到30、40岁,哪个年龄段都没落下.正好我的朋友圈子里一个18岁的小女孩也高血压,这么小开始我就给她每天维持用药,却一直也没有时间给她清清楚楚地讲一讲其中的道理.那么今天在这里,我来谈谈青少年高血压这件事.     

心脏病人别学《老炮儿》中的六爷

正岁末年初,电影《老炮儿》一炮打响,街头巷尾对影片中六爷的褒贬声不绝于耳。但作为一名心血管病专科大夫,看完《老炮儿》后特别想跟大家聊聊冠心病,并提醒心血管病患者千万不能像六爷那样对于冠心病不防不治,以至世事纷扰逼至心肌梗死。冠心病与哪些因素有关六爷的心脏真心不容易。大烟大酒,大鱼大肉,生活不规律,不时还得整点事端陡增压力,这些都会给心脏带来不小的负荷。人体的动脉是一体的,导致各处血     

血清miR-208a、miR-17-5p表达与急性心肌梗死患者左心室重构和预后的关系

目的 分析血清微小RNA-208a(miR-208a)、miR-17-5p表达与急性心肌梗死(AMI)患者左心室重构(LVR)和预后的关系。方法 选取2021年1—8月首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科冠心病中心收治AMI患者133例,根据随访6个月时左心室收缩末期容积(LVESV)分为LVR组51例和非LVR组82例,并根据6个月时是否发生主要不良心血管事件分为预后不良组44例和预后良好组89例。采用qPCR检测患者血清miR-208a、miR-17-5p的表达水平,超声心动图检查左心室舒张末期内径(LVEDD)、舒张末期室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室质量指数(LVMI)、LVESV。Spearman相关性分析LVR组患者血清miR-208a、miR-17-5p表达与确诊时LVESV的相关性,多因素Logistic回归分析AMI患者预后不良的影响因素,受试者工作特征曲线(ROC)分析血清miR-208a、miR-17-5p表达对AMI患者预后不良的预测价值。结果 LVR组血清miR-208a、miR-17-5p表达水平高于非LVR组(t/Z=7.432...     

准分子激光冠状动脉斑块消融术在复杂冠状动脉病变介入治疗中的应用与发展

准分子激光冠状动脉(冠脉)斑块消融术(ex-cimer laser coronary angioplasty,ELCA)于20 世纪80年代初被引入介入治疗,但由于激光系统的应用成本及技术难度均较高,故而ELCA在临床中并没有得到迅速普及.随后,在激光器技术发展及导管设计进一步优化的背景下,ELCA被重新引入临床应用,...     

体检报告的“窦性心律不齐”如何解?

很多人,尤其是年轻人,体检报告中报了一项“窦性心律不齐”,甚至仅仅“窦性心律”,因为得不到很好的解释,以为是某种心脏疾病,于是请假、安排、挂号、排队、担心……大夫往往就一句话:“正常没事”,但这时候也许你还是会担心. 我在门诊遇到一位白领,因为体检心电图显示为“窦性心律不齐”,便在一家私人医院输了1个多月的静脉中药制剂.