溃疡性结肠炎治疗后内镜下不同进展情况的预测因素

背景 溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)患者粪便中部分蛋白、外周血实验室指标与黏膜愈合等预后有关.但目前关于UC治疗前各项临床指标与治疗后内镜下进展的关系并未完全明确. UC内镜严重程度指数(UC endoscopic index of severity,UCEIS)是评估UC疗效的重要工具,包含了血管形态、出血、糜烂与溃疡3个项目.本研究通过分析溃疡性结肠炎治疗后内镜下不同进展情况的因素,以便临床医生更好的预测疗效.目的 分析UC治疗后内镜下不同进展情况的预测因素.方法 选择杭州市第九人民医院收治的UC患者156例,按照治疗后内镜下血管形态、出血、糜烂与溃疡是否进展,分为进展组与未进展组,收集并比较两组各项临床指标的差异,采用Logistic回归模型分析UC治疗后内镜下进展的影响因素.结果 血管形态进展组与未进展组治疗前血清白蛋白、C-反应蛋白(C-reactive protein, CRP)以及血小板体积比较,差异有统计学意义(P<0.05).出血进展组与未进展组治疗前病变范围、血小板体积以及血小板计数比较,差异有统计学意义(P<0.05).糜...     

丁酸钠结合四联疗法对幽门螺杆菌感染相关胃溃疡胃肠功能及肠道菌群的影响研究

目的 探讨丁酸钠结合四联疗法对幽门螺杆菌（helicobacter pylori, Hp）感染相关胃溃疡胃肠功能及肠道菌群的影响。方法 选取2022年1月至2022年3月杭州市第九人民医院消化内科收治的Hp感染相关胃溃疡患者98例,采用单双号法随机分为观察组和对照组,每组各49例。对照组采用艾司奥美拉唑为主的四联疗法治疗,观察组在对照组基础上给予微囊化丁酸钠口服治疗,两组均连续治疗14d。记录患者一般情况,比较两组临床疗效、Hp根除率、溃疡愈合率以及胃肠激素水平。采用胃电图测定治疗前后患者餐前和餐后的正常慢波、节律过缓以及节律过速百分比。留取治疗前后患者粪便标本,聚合酶链反应（polymerase chain reaction,PCR）技术测定16S rDNA拷贝数,比较两组双歧杆菌属、乳酸杆菌属、大肠杆菌属和肠球杆菌属数量。记录治疗期间两组不良反应发生情况,进行安全性评价。结果 观察组的治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组Hp根除率和溃疡愈合率均显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,观察组的胃动素（motilin, MTL）水平显著高于对照组,促胃液素（gastrin, GAS）和胆囊收缩素（cholecystokinin, CCK）水平显著低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后,观察组餐前和餐后正常慢波百分比均显著大于对照组,节律过缓百分比和节律过速百分比均显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,观察组粪便中双歧杆菌属和乳酸杆菌属含量显著大于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组不良反应总发生率低于对照组,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 丁酸钠结合四联疗法可显著提高Hp感染相关胃溃疡患者Hp根除率,促进溃疡愈合,改善胃肠功能,调节肠道菌群平衡,且安全性较高,具有临床应用价值。