肿瘤浸润性免疫细胞对肺腺癌预后影响的研究

目的探讨22种肿瘤浸润性免疫细胞（简称免疫细胞）对肺腺癌患者预后的影响。方法利用TCGA数据库对594例转录组数据中22种免疫细胞的相对比例进行推算,筛选出P＜0.05的样本用于研究,分析22种免疫细胞在正常肺组织与肺腺癌组织中的差异表达。利用单因素Cox回归模型分析22种免疫细胞对肺腺癌患者预后的影响,筛选出对肺腺癌患者总生存有影响的因素构建免疫风险评分模型。采用多因素Cox回归模型分析该免疫风险评分模型的独立预测价值。构建列线图对肺腺癌患者的生存率进行综合预测。结果除CD8+T细胞、幼稚的CD4+T细胞、激活的自然杀伤细胞（NK细胞）及激活的肥大细胞外,其余免疫细胞在正常肺组织与肺腺癌组织中的表达比较,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。经单因素Cox回归分析筛选出对肺腺癌患者总生存有影响的3种免疫细胞,即嗜酸性粒细胞、激活的树突状细胞及M1型巨噬细胞;利用这3种免疫细胞构建免疫风险评分模型。根据模型对每例患者进行复发风险评分,按风险评分中位值将患者分为高风险组与低风险组,Kaplan-Meier曲线提示高风险组患者总生存率低于低风险组（P＜0.05）。ROC曲线提示该风险模型在预测复发风险方面具有较好的诊断效能（AUC=0.60）。多因素Cox回归模型分析显示,免疫风险评分模型是肺腺癌预后的独立预测因子（HR=1.30,95%CI：1.20~1.40,P＜0.05）。列线图能更全面地对肺腺癌患者的生存率进行预测。结论免疫细胞在肺腺癌患者预后评估中发挥着重要作用。本文基于3种免疫细胞构建的免疫风险评分模型是肺腺癌预后的独立预测因子。     

孟鲁司特钠与美敏伪麻液联合治疗上气道咳嗽综合征疗效观察

目的:观察孟鲁司特钠与美敏伪麻液联合治疗上气道咳嗽综合征的疗效。方法:将239例上气道咳嗽综合征患者随机分为治疗组与对照组,治疗组患者口服孟鲁司特钠(10 mg,qn,5 d)与美敏伪麻液(10 ml,tid,5 d),对照组患者口服孟鲁司特钠(10mg,qn,5 d)与复方甘草口服液(10 ml,tid,5 d),根据咳嗽症状评分评价临床疗效。结果:治疗前,治疗组与对照组患者的咳嗽症状评分分别为1.99±0.58和1.99±0.61(P>0.05);治疗后,治疗组与对照组患者的咳嗽症状评分分别为0.31±0.23和1.21±0.63(P<0.05);治疗组与对照组的总有效率分别为92.44%、60.83%(P<0.05)。结论:孟鲁司特钠与美敏伪麻液联合治疗上气道咳嗽综合征效果好,可在临床推广。     

对37年来我国慢性阻塞性肺疾病研究工作的文献分析

目的评价我国慢性阻塞性肺疾病（COPD）37年的研究状况，对COPD研究工作的历程进行时代划分。方法综合手工检索、数据库检索、文献引用对中华医学杂志、中华内科杂志、中华结核和呼吸杂志（三大杂志）、中文科技期刊数据库（VIP）、PUBMED数据库上我国科技人员发表的有关COPD的文献进行统计，并经过数据转换计算后进行分析。结果1972—2008年37年中3种杂志刊登的论文数（不包括肺心病）共947篇，得到COPD各类别文献对时间的曲线图（三大杂志、VIP、PUBMED），各类别及各方向的论文数据。并通过文献学分析将我国COPD研究历史分为4个阶段。结论我国近40年的COPD研究工作取得一定成果，各个时代都有其鲜明的特征，但仍然存在的不少问题，需要在今后得以解决。     

国内外慢性阻塞性肺疾病研究相关文献分析

目的：对比分析国内外慢性阻塞性肺疾病（COPD）研究状况异同,提出我国COPD研究的改进办法,对国际COPD研究工作的历程进行时代划分。方法：综合手工检索、数据库检索、文献引用对中华医学杂志、中华内科杂志、中华结核和呼吸杂志（三大杂志）、中文科技期刊数据库（VIP）、PUBMED数据库发表的有关COPD的文献进行统计,并经过数据转换计算后进行分析。结果：计算得到三大杂志、VIP、PUBMED数据库中有关COPD各类别文献对时间的曲线图,并通过文献学分析将国际COPD研究历史分为5个阶段。结论：我国COPD研究工作有自身的鲜明特征,但与国际水平有一定差距,存在不少问题,需要在今后得以解决。     

慈溪市乡镇医师支气管哮喘认知状况的调查分析

目的 了解乡镇医师对支气管哮喘(简称哮喘)基本概念、治疗及管理的认知状况,为基层医师的培训提供依据.方法 对慈溪市25家不同级别医院共198名内科医师进行有关哮喘相关知识问卷调查,其中.三级医院1家,内科医师24名;二级医院5家,内科医师70名;一级医院19家,内科医师104名.问题涉及:哮喘定义、一线控制药物、预后、治疗中抗菌药物应用情况、GINA知晓率及医院是否备有吸入激素药物等.结果 对哮喘属气道慢性炎症及可控制性疾病,回答正确率分别为85.4%与96%,上述两问题在三级与一、二级医院间差异无统计学意义.对吸入糖皮质激素者为哮喘一线控制性用药、发作时是否应用抗菌药物、GINA知晓率方面.正确率分别为68.7%、29.3%和58.6%.三级医院与一、二级医院间存在显著差异(P<0.05).关于医院备有吸入糖皮质激素方面.全市共4家医院备有(1家三级医院、3家二级医院).一级医院均无吸入激素的备药.结论 基层医院,尤其是一、二级乡镇医院对哮喘的防治管理认知方面尚存在较多问题,知识较陈旧,对GINA知晓率较低,不利于基层大量哮喘患者的治疗及管理,规范培训基层医务人员,使其掌握哮喘防治指南,从而有效指导哮喘患者是基层哮喘管理亟待解决的问题.     

鲑鱼降钙素治疗老年男性COPD患者骨质疏松症疗效观察

老年慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary diseases,COPD）继发骨质疏松患病率明显高于同年龄组健康人[1]。治疗COPD同时,应积极采取预防和治疗骨质疏松的措施。     

多药耐药鲍氏不动杆菌氨基糖苷类修饰酶基因分子类型分析

目的探索多药耐药鲍氏不动杆菌(MDR-ABA)氨基糖苷类药物修饰酶基因(AMEs)分子类型。方法采用K-B药敏法测定2007～2008年临床分离的MDR-ABA对庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星的药敏表型,筛选出43株对氨基糖苷类药物耐药的菌株,以聚合酶链反应(PCR)的方法对7种AMEs进行检测和分析。结果 43株MDR-ABA对庆大霉素的耐药率为90.7%,对阿米卡星的耐药率为60.5%,对妥布霉素的耐药率为72.1%;7种AMEs检出率由高到低分别为:aac(3)-Ⅰ(65.1%)、aac(6′)-Ⅰ(60.5%),ant(3″)-Ⅰ(55.8%),aph(3′)-Ⅵ(51.2%),aac(3)-Ⅱ(34.9%),ant(2″)-Ⅰ(20.9%),aac(6′)-Ⅱ(18.6%),总检出率为90.7%。结论临床分离的MDR-ABA对氨基糖苷类抗菌药物耐药主要由AMEs引起。     

定量CT骨密度测量诊断中国老年男性人群骨质疏松

目的 评价定量CT(QCT)骨密度测量在诊断老年男性骨质疏松症中的应用价值。方法 收集我院同时接受腰椎DXA、髋关节DXA和腰椎QCT检查、年龄>60岁的男性受检者314例。比较DXA和QCT对骨质疏松症检出率的差异。结果 DXA(腰椎正位、髋关节)对老年男性骨质疏松的检出率(35/314,11.15%)低于腰椎QCT对老年男性骨质疏松的检出率(141/314,44.90%;χ²=88.70,P<0.05)。结论 腰椎QCT BMD测量对中国老年男性人群骨质疏松症的早期诊断具有重要作用。     

磁场的生物学效应及最新进展

伴随科技的发展,磁场与人类的关系越来越密切.然而目前人们对磁场如何影响机体结构和(或)功能还未达成共识,其中磁场在致癌或抑癌方面的作用受到人们的广泛关注.但是关于磁场对机体的作用的研究还处在比较初始的阶段,并且目前的研究结果仍然存在许多的不同与矛盾.由于研究人员对磁场强度、照磁量的确定方法不一,使实验结果的可比性下降.本文从目前电磁场,静磁场,以及磁场作用机制等方面就磁场与机体作用最新的研究结果进行综述,探讨磁场在癌症发生发展过程中的作用,寻找治疗癌症的新思路.     

病变水肿区纵行分布的对称性在骨化性肌炎鉴别诊断中的价值

目的：探讨病变水肿区纵行分布的对称性在骨化性肌炎鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析2008年3月至2012年6月,北京积水潭医院经手术或穿刺病理证实的15例早、中期骨化性肌炎和17例骨、软组织肿瘤及感染性病变,划分为骨化性肌炎组与非骨化性肌炎组,32例平均年龄（33.1±17.5）岁。分别测量病灶中心与周围水肿区上缘（远地端）/水肿区下缘（近地端）距离的比值,并进行统计学分析。采用非参数法构建受试者作用曲线,并计算早、中期骨化性肌炎的敏感度和特异度。结果在15例早、中期骨化性肌炎组病变中,病变中心与周围水肿区上/下缘距离的比值为0.62±0.24,偏离1;17例非骨化性肌炎组病变中,病变中心与周围水肿区上/下缘距离的比值为0.99±0.06,接近1;两组组间比较,差异有统计学意义（ P＜0.001）。以0.855为临界点,诊断早、中期骨化性肌炎,敏感度为86.7%,特异度为100%。结论早、中期骨化性肌炎病灶中心与病变水肿区上、下边缘距离比值偏离1,病变水肿区纵行分布不对称,在早、中期骨化性肌炎的鉴别诊断中具有一定的参考价值,有助于提高定性诊断正确率。