体表心电图V1和aVL/aVR导联对房室结折返性心动过速的诊断价值

目的探讨体表心电图V1联合aVL或aVR导联对房室结折返性心动过速(AVNRT)的诊断价值。方法143例窄QRS心动过速患者的体表心电图,含窦性心律和心动过速心电图。由两位未知心动过速类型的心电生理医师进行诊断,记录包括V1导联假r′波、aVL导联末端切迹、心动过速RP′间期≥100 ms等指标,心动过速类型由心内电生理检查确定。结果AVNRT患者年龄较大(P<0.01),女性较多(72.4% vs 50.0%,P<0.01)。aVL导联末端切迹对于诊断AVNRT具有较高敏感度（60.9%）和特异度（89.3%）,高于传统V1导联假r′和下壁导联假s波（P均小于0.05）;联合V1导联假r′和aVL导联末端切迹或aVR导联假r′波明显提高AVNRT诊断敏感度至78.2%和74.7%,而阳性预测值无明显降低。RP′间期≥100 ms诊断顺向型房室折返性心动过速(AVRT)具有较高敏感度和特异度(敏感度69.6%, 特异度87.4%),联合aVR导联ST段J点后80 ms下斜型抬高超过1.5 mV指标,明显提高AVRT诊断敏感度（89.2%）。结论体表心电图V1和aVL或aVR导联可提高AVNRT诊断价值。     

阿托伐他汀对不稳定心绞痛并糖尿病患者介入治疗后C-反应蛋白、肌钙蛋白及LDL-C的影响

目的 研究不同剂量阿托伐他汀对合并糖尿病的不稳定心绞痛患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗术后炎症因子、调脂疗效的影响.方法 对50例合并糖尿病的不稳定心绞痛患者行冠状动脉介入术,随机分为阿托伐他汀10mg组(A组)24例,20mg组(B组) 26例,手术当天、术后24小时、术后2周、术后4周空腹采血,测定血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)和肌钙蛋白I(CTnI)浓度以及血脂水平.结果 阿托伐他汀20mg组较10mg组PCI术后血清hs-CRP和CTnI浓度降低更明显.2组术后2周血脂水平较术前略有降低,但无统计学意义,两组术后4周血脂水平较术前降低,阿托伐他汀20mg组较10mg组PCI术后血清低密度脂蛋白(LDL-C)浓度降低更明显.结论 冠脉介入术后患者血清hs-CRP和CTnI水平升高;阿托伐他汀能降低冠脉介入术后患者血清hs-CRP和CTnI、LDL-C水平;20mg阿托伐他汀治疗较10mg阿托伐他汀疗效更好.     

阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病临床效果分析

目的 分析阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病临床效果.方法 方便选取2015年4月—2016年6月在该院就诊的92例冠心病患者,按照数字随机数字表法将患者分为对照组和试验组,每组46例患者;两组患者均行扩血管药、钙拮抗剂、抗血小板聚集、吸氧、利尿剂等常规治疗;对照组在以上治疗基础上给予阿托伐他汀治疗,实验组采用阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗;对比分析两组患者临床治疗效果、血脂水平以及心绞痛发作持续时间.结果 ①对照组中,有9例患者无效,总有效率为80.43%;而实验组中,有3例患者无效,总有效率为93.48%;差异有统计学意义(P<0.05).②在治疗后,两组患者TC、TG、HDL-C和LDL-C血脂水平均显著的低于治疗前(P<0.05);在治疗后实验组TC、TG和LDL-C水平分别为(2.20±0.83)、(1.31±0.13)、(1.48±0.04)mmol/L,下降程度教对照组更为显著(P<0.05).③两组患者在治疗后心绞痛发作持续时间均显著的低于治疗前(P<0.05);治疗后实验组心绞痛发作持续时间为(3.18±0.70)min,显著的低于对照组(4.89±0.89)min(P<0.05).结论 与单独的阿托伐他汀临床用药相比,阿托伐他汀联合曲美他嗪临床效果更好,降低TC、TG和LDL-C血脂水平更为明显,患者心绞痛发作持续时间更短,在临床中具有推广和应用的价值.     

缬沙坦对高血压病左心室肥厚和舒张功能的影响

高血压病发病率极高,更重要的是可引起的心、脑、肾等靶器官损害。高血压患者心脏损害程度的指标之一是左心室肥厚（1eft ventricular hypertrophy,LVH）,可进一步引起心功能不全。本研究应用缬沙坦治疗高血压患者,观察其降压效果以及对左室肥厚和舒张功能的影响。     

超声引导下胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉在乳腺癌根治术中的应用效果

目的：探讨超声引导下胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉用于乳腺癌根治术中的效果。方法：选取2019年2月-2020年2月82例福建医科大学附属漳州市医院行乳腺癌根治术治疗的患者。以随机方式将其分为观察组和对照组,每组41例。对照组采取气管插管静吸复合全身麻醉,观察组采取超声引导下胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉。比较术后2、4、8、12 h疼痛评分,不良反应,药物用量及静脉自控镇痛模式(PCIA)按压情况,血流动力学。结果：观察组术后2、4、8、12 h的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评分均低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。观察组术中舒芬太尼用量、丙泊酚用量及术后PCIA按压次数均少于对照组(P<0.05)。观察组平均动脉压、心率均低于对照组(P<0.05)。结论：超声引导下胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉用于乳腺癌根治术,不仅能有效减轻患者术后机体疼痛,又能减少药物用量和PCIA操作次数,稳定其血流和心率,安全性更高。