二代测序技术在肺腺癌相关基因突变状态检测中的应用

目的 探讨二代测序技术在肺腺癌相关基因突变状态检测中的应用效果,以期为临床诊断、预后和治疗提供参考价。方法 回顾性分析2019年12月—2021年3月本院收治的45例肺腺癌患者临床资料,45例患者均通过二代测序技术检测肺腺癌9种常见相关驱动基因(EGFR、MET、KRAS、HER2、BRAF、PIK3CA、ALK、ROS1、RET),分析基因检测结果。结果 45例患者中肺腺癌相关基因变异38例,其中组织检测变异占比82.05%(32/39),外周血检测变异占比44.44%(4/9),胸水检测变异占比50.00%(2/4);肺腺癌常见基因改变54个,平均1.20个; 39例初治患者共发现基因改变45个,平均1.15个; 6例治疗后(含放化疗及靶向治疗)患者共发现基因改变9个,平均1.50个; EGFR基因变异阳性率最高(48.15%),其次为MET(16.67%)和KRAS(11.11%)。结论 二代测序技术可作为分析肺腺癌基因突变的检测手段,EGFR突变频率较高,对肺腺癌的临床诊疗具有一定的指导意义。     

慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭无创正压通气治疗效果评价

一直以来有创机械通气是治疗慢性阻塞性肺病（COPD）合并呼吸衰竭的经典方法，但该方法有创伤性，易引起呼吸机相关肺炎（VAP）、上机时间延长和撤机困难。随着医学的发展，无创人工通气技术在临床上得到更多的应用。本文通过比较COPD合并呼吸衰竭时两种不同治疗方法的效果，对无创正压通气（NIPPV）的临床应用价值进行评价。     

老年人社区获得性肺炎临床特点分析

社区获得性肺炎（community acquired pneumonia,CAP）是老年人常见的感染性疾病。随着社会人口的老龄化,老年CAP发病率也在逐年增加,从而严重影响着老年人的健康和生活。因此,有效、合理、安全地治疗老年CAP,是医学界一直在探索的问题。本次研究回顾246例CAP住院的患者临床资料，对照分析老年人CAP的基础疾病、临床特点、病原学特点及预后。现报道如下。     

2009年上海市黄浦区放射卫生防护现况调查

近年来,随着各级各类放射诊疗单位数量的增加以及从事放射工作人数的逐渐增多,放射诊疗单位的卫生防护与放射工作人员的健康受到越来越多的重视,辐射危害性也越来越被人们所关注,成为放射卫生领域的重点课题.为了了解上海市黄浦区放射工作单位放射卫生防护现状,确保放射性同位素和射线装置的安全使用,保障放射工作人员、患者或受检者以及广大普通上海市民的健康与安全,为今后更好地开展放射防护工作、评估辐射所致健康影响提供科学依据.2009年黄浦区疾病预防控制中心对本区放射防护基本状况进行了调查,现将调查结果分析如下.     

老年慢性阻塞性肺病并发气胸26例临床分析

自发性气胸是临床上常见的急症。老年慢性阻塞性肺病并发气胸因临床表现常不典型 ,合并症多 ,如临床上延误诊断或处理不当 ,死亡率较高。总结我院１９８８年８月至１９９８年７月所收治的２６例慢性阻塞性肺病并发气胸情况 ,作一临床探讨。临床资料一、一般资料１、性别和年龄本组２６例均为男性。全部病例均符合慢性阻塞性肺病的诊断标准［１］。其中６０～６９岁１７例 ,７０岁以上９例。２、病史和诱因２６例均有慢性支气管炎史。其中６例有ＩＩ期矽肺史 ,３例有肺结核史 ,病史均在１５年以上 ,全部病例Ｘ线胸片均提示有不同程度肺气肿。…     

南市市售化妆品包装标识内容调查

<正> 1 方法与内容1.1 方法 每年由化妆品卫生监督员对本区范围内的150户商场,根据商场经营规模的大小随机抽取30户销售柜内所销售的各类化妆品,随后将调查资料进行X~2分割法检验。1.2 内容 根据化妆品包装上的标签和说明书上的标识是否符合《化妆品卫生管理条例》及其实施细则的规定,包括有无厂名、卫生许可证、生产日期、有效期限、质检标记及医疗术语等。2 结果2,1 1994年～1998年南市区市售化妆品按品种分析 1994年～1998年5年间,本区共调查了150户经营单位的947件各类化妆品,各类化妆品的构成情况见表1。     

溜冰场卫生状况调查及管理

为给目前在上海兴起的室内溜冰场卫生管理提供依据，我们对上海市徐汇区金欣滚轴溜冰场及南市区工人俱乐部迪斯科溜冰场（旱冰）（下称南工迪斯科溜冰场）的卫生状况进行了调查。１现场卫生调查溜冰场大堂内均设有醒目的禁烟标志，南工迪斯科溜冰场还没有吸烟专间，茶桌上无烟具，但吧台上供游客饮用的玻璃杯内有残水、污迹明显。现场调查３４５名溜冰者，发现有２９６名溜冰者按规定穿一次性袜子和溜冰鞋进入溜冰场（占调查人数８６％）。其中有４９名溜冰者未按规定穿袜子，而直接穿溜冰鞋进入溜冰场（占调查人数１４％）。在现场调查时，…     

川楝素下调ATF2蛋白的表达增强顺铂对肺癌细胞的凋亡诱导活性研究

目的 探讨川楝素辅助治疗是否能增强顺铂对肺癌细胞的凋亡诱导活性并研究其机制。方法 MTT法检测肺癌细胞系A549在顺铂和川楝素处理下的细胞活力。Western blot试验检测顺铂和川楝素对A549细胞ATF2磷酸化水平,Bcl-xl蛋白表达水平、细胞色素c释放水平、caspase-9和caspase-3活化水平的影响。流式细胞术检测A549细胞在顺铂和川楝素联合处理下的细胞凋亡率。结果 MTT试验结果显示,川楝素辅助治疗能明显提降低顺铂对A549的IC₅₀。Western blot试验结果显示川楝素处理能显著抑制A549细胞ATF2的表达和磷酸化。MTT试验结果显示,转染ATF2表达质粒显著抑制川楝素对顺铂的协同抗肺癌活性。Western blot和流式细胞试验结果显示,川楝素能显著抑制A549细胞中顺铂诱导的Bcl-xl表达水平的上调,进而促进A549细胞中顺铂诱导的细胞色素c的释放、caspase-9和caspase-3活化及A549细胞的凋亡水平。结论 川楝素通过抑制ATF2蛋白的磷酸化增强顺铂对肺癌细胞的凋亡诱导活性。     

上海市关节炎患病率抽样调查及相关因素分析

目的 了解上海市关节炎及其主要类型的患病率、分布特征和相关因素。方法 采用多阶段整群抽样方法，共抽取6个街道18个里委≥15岁的居民7575人。首先采用调查问卷登记已确诊的患者，并筛选可疑患者，然后对可疑患者作诊断性检查。结果 关节炎患病率为6．1l％。其中骨关节炎患病率为4．18％；类风湿关节炎患病率为0．52％；痛风患病率为0．28％；强直性脊柱炎患病率为0．28％；反应性关节炎患病率为0．49％；其他类型关节炎患病率为0．82％。结论 关节炎与心脏病、慢性肺部疾病和慢性胃肠道疾病显著相关。年龄、女性、肥胖是关节炎可能的危险因素。体力劳动、居住在农村是关节炎可能的保护因素。老年人和女性是关节炎的高危人群，通过控制体重、适度运动来降低关节炎患病的危险性。对关节炎患者不能忽视伴随慢性病的治疗。     

床边支气管肺泡灌洗治疗术后肺不张

目的探讨床边纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗术后肺不张的效果及安全性。方法术后肺不张患者25例在床边监护吸氧或机械通气下,表面麻醉后纤维支气管镜插至堵塞部进行支气管肺泡灌洗,观察对比检查前后的胸片、临床表现、经皮血氧饱和度等指标。结果发现22例患者粘稠痰液阻塞一侧主支气管或叶支气管,为阻塞性肺不张,3例在支气管腔内只有少许黏液,为非阻塞性肺不张,治疗后肺完全复张21例(84%),部分肺复张3例(12%),未复张1例(4%);临床表现、血氧饱和度和X线胸片有不同程度改善者24例(94%)。结论术后肺不张均为炎症导致大量痰液堵塞支气管引起,纤维支气管镜床边支气管肺泡灌洗治疗术后肺不张效果确切、安全。