健肝颗粒联合经导管动脉栓塞术治疗原发性肝癌临床疗效研究

目的：观察健肝颗粒联合经导管动脉栓塞术（transcatheter arterial chemoembolization,TACE）治疗HBV DNA阳性原发性肝癌（HCC）的效果及其预后。方法：HBV DNA〉10^3IU／ml的HCC患者126例,均予核苷类似物药抗病毒治疗,并随机分为TACE联合健肝颗粒的治疗组（62例）和TACE治疗的对照组（64例）,观察两组患者肝功能Child—Pugh评分、HBVDNA定量、实体瘤体积变化和两年生存率。结果：治疗两年后,治疗组患者肝功能Child—Pugh评分较对照组降低,且治疗组患者两年生存率比对照组高,其差异均有统计学意义（P〈0．05）;实体瘤缩小和HBVDNA定量变化两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：健肝颗粒联合TACE治疗可改善HCC患者的肝功能,提高其生存率和生活质量。     

明胶海绵颗粒栓塞治疗支气管动脉咯血12例

支气管动脉咯血是临床上棘手的问题，急性大咯血患者可因休克、血块阻塞气道等而死亡。笔者近年来对12例不同原因经内科治疗无效的中、大量咯血患者进行选择性支气管动脉造影检查并用明胶海绵颗粒栓塞治疗，取得较好疗效，现报告如下。     

布-加综合征一例CT诊断和双球囊介入治疗

布-加综合征（Budd-Chiari Syndrome）在我国南方较少见，我院收治1例。现报告如下。     

1例肺动静脉瘘患者行介入栓塞治疗的护理

目的探讨肺动静脉瘘在行介入弹簧圈栓塞治疗的护理疗效。方法通过对该例肺动静脉瘘患者在术前进行充分的评估病情,制定合理的术前、术中,术后护理措施及并发症的预防,并认真实施。结果 栓塞成功,术后患者血氧饱和度由治疗前的86%上升到95%。心悸气短、头晕乏力、咯血、胸闷现象基本消失,四肢指端甲床及口唇转红晕。结论弹簧圈栓塞治疗肺动静脉瘘,是安全有效的治疗方法,手术前中后的认真观察与护理,对手术的顺利进行及恢复具有重要的意义。     

介入栓塞治疗脾亢的不良反应和护理

目的总结海藻酸钠栓塞微球(KMG)行部分性脾栓塞术(PSE)治疗肝硬化脾功能亢进(脾亢)的不良反应和护理体会。方法通过对32例肝硬化并脾亢患者行PSE治疗期间的不良反应及程度,认真做好术前准备、术后护理及病情观察,重视心理护理,总结经验。结果本组32例患者发生不同程度的不良反应,包括疼痛和发热,其中有8例疼痛较为剧烈,23例出现发热,体温在37.5℃～39.5℃之间,持续时间一般为3～10d,有1例持续了1个月。4例患者出现呃逆;5例患者出现少量左侧胸腔积液;2例患者出现肝性脑病,经治疗后症状消失。1例患者于术后第一天出现上消化道大出血,经抢救无效死亡。结论 PSE术能纠正脾功能亢进,提高血WBC和PLT的数量,是一种安全、有效的治疗方法。通过严密观察患者的不良反应,提供适当的护理,可提高治疗效果和病人的生活质量。     

DSA检查与介入治疗在缺血性脑血管病中的应用体会

目的评价脑血管DSA检查和介入治疗缺血性脑血管病中的价值。方法回顾对96例患者行DSA检查和其中53例行支架介入治疗资料。结果 96例患者顺利行DSA检查,53例成功行球囊成形术和64枚支架介入治疗,动脉平均狭窄从（83±6）%降低到（21±5）%,其中出现低血压、心动过缓15例,高灌注综合征2例,1例颈总动脉形成夹层致血栓形成,出现一侧肢体轻度偏瘫。术后随访45例（84.91%）神经功能改善明显,7例（13.21%）,1例一侧肢体轻度偏瘫（1.89%）。结论 DSA检查是缺血性脑血管病的有效方法,球囊成形术和支架植入介入治疗缺血性脑血管病近期疗效满意。     

穴位敷贴王不留行籽按摩对肝癌介入术后栓塞综合征的效果

目的 探讨穴位敷贴王不留行籽按摩对肝癌介入术后患者栓塞综合征的影响.方法 将266例原发性肝癌行TACE术出现栓塞综合征的患者随机分成两组,观察组133例患者行王不留行籽穴位敷贴按摩,对照组133例患者只行对症处理.采用数字评分法(NRS)评定患者疼痛及恶心呕吐程度,评价两组患者介入TACE术后栓塞综合征反应程度、舒适...     

海藻酸钠微球在肝动脉化疗栓塞治疗中晚期原发性肝癌中的疗效研究

目的 比较海藻酸钠(KMG)微球和明胶海绵颗粒在肝动脉化疗栓塞中的栓塞效能、疗效,并探讨栓塞效能和疗效间的关系.方法 接受KMG微球及明胶海绵颗粒栓塞的同质中晚期肝癌患者各50例,分别为实验组和对照组,比较两组患者的栓塞效能(术后1个月瘤灶的碘油沉积率)以及栓塞疗效,并比较栓塞效能与疗效间的关系.结果 术后第一个月的碘油沉积率实验组和对照组分别为(81.32±13.322)%和(50.78±19.723)%;差别有统计学意义.2年肝内肿瘤进展率实验组和对照组分别为48%和68%;差异有统计学意义;无进展生存率实验组和对照组分别为46%和26%,有统计学意义.实验组和对照组1年和2年生存率分别82%,72%和60%,38%;差异有统计学意义.实验组和对照组1、2年肝外肿瘤进展率分别2%,4%和20%,30%,有统计学意义.1年肝内肿瘤进展及1年无进展生存率,两组比较无差别.实验组和对照组1年生存率分别为82.2%和33.3%;差异有统计学意义,而无进展生存率分别为74.0%和30.4%;P=0.009,且1年肝内肿瘤进展率分比为4.1%和29.6%;P<0.001,肝外肿瘤进展率实验组和对照组分别为0.31%vs 35.5%;P<0.001.结论 KMG微球治疗应用于肝动脉化疗栓塞术中治疗原发性肝癌安全,患者耐受良好;作为栓塞剂,较之明胶海绵颗粒,能取得更优的近期以及远期疗效. 肿瘤灶中碘油的沉积率作为栓塞效果的指标,碘油沉积率较高的肝癌患者其预后往往更优于乏碘油沉积的肝癌患者.     

补阳还五汤配合西药防治颈动脉狭窄支架植入术后再狭窄的疗效观察

目的观察补阳还五汤配合小剂量阿司匹林和氯吡格雷防治中老年颈动脉狭窄支架植入术后再狭窄的疗效。方法将54例颈动脉狭窄支架植入术后患者随机分为2组,治疗组28例予补阳还五汤干预治疗,同时配合口服小剂量阿司匹林和氯吡格雷;对照组26例单纯常规用大剂量阿司匹林、氯吡格雷治疗。2组均治疗6个月,于治疗14 d和6个月后观察2组治疗过程中出现的并发症,检测血浆同型半胱氨酸水平(Hcy)及颈动脉彩超。结果治疗组的并发症少于对照组,支架段血液流速、血管搏动指数及Hcy水平2组比较无显著差异。结论补阳还五汤配合小剂量西药对防治颈动脉狭窄支架植入术后再狭窄具有较好疗效,同时可降低近远期出血并发症的发生率。