钙瞬变交替在房颤形成中的作用

【目的】 观察钙瞬变交替在快速心房起搏的犬心房肌细胞中的变化情况,探讨钙瞬变交替在房颤形成中的作用。【方法】制成快速心房起搏的致房颤犬动物模型,分成快速心房起搏组与对照组。分离心房肌细胞,使用激光扫描共聚焦显微镜测定在不同频率的电场刺激下,心房肌细胞的钙瞬变及钙瞬变交替出现的阈值频率。【结果】快速心房起搏组心房肌细胞钙瞬变交替的阈值频率(min-1)明显低于对照组(86 ± 17 vs 123 ± 11,P < 0.01),同时易产生亚细胞非同步性钙瞬变交替。在30 min-1的频率刺激下,快速起搏的心房肌细胞钙瞬变的达峰时间(ms)明显延长(123 ± 1 vs 110 ± 13,P = 0.001),但90%的恢复时间(ms)则无统计学差异(451 ± 79 vs 466 ± 81,P = 0.514)。【结论】快速心房起搏的心房肌细胞易发生钙瞬变交替,钙瞬变交替可能参与了房颤的形成,钙瞬变交替的时间可能与LCC、RyR或其耦联异常有关。     

胸腔镜辅助下微创冠状动脉旁路移植术

胸腔镜辅助下微创冠状动脉旁路移植术是指:使用胸腔镜获得内乳动脉在心脏不停跳的条件下直接行冠状动脉搭桥术。由于该术式创伤小,不需要建立体外循环因此对患者创伤小,恢复快。胸腔镜辅助下微创冠状动脉旁路移植术代表了微创治疗冠心病的发展方向,近来在我国各级医院开展较快。     

再评主动脉球囊扩张术

主动脉球囊扩张术（BAV）起源于上个世纪80年代,该术式创伤小,术后患者临床症状改善明显,但该术式再狭窄率较高,且未能改善患者预期寿命,因此在一段时期BAV术几乎在临床上被弃用。随着近年来人口老龄化加剧,高龄主动脉狭窄且伴有合并症而失去外科开胸换瓣手术机会的患者人数逐年增多,同时随着对老年主动脉狭窄病理生理的深入研究、BAV器械的改进,及术后辅助治疗的介入,BAV重新得到人们的重视。现就BAV近来的一些进展做一综述。     

心脏超声技术在肥厚型梗阻性心肌病化学消融中的运用

肥厚型梗阻性心肌病化学消融术是近年来发展起来的一项治疗肥厚型心肌病的新技术,由于和开胸手术相比具有创伤小,效果相当,因此该技术在临床上的使用呈逐年增加的趋势。该术式成功的关键在于准确的定位及可控性的消融梗阻部分心肌,其中心脏超声技术在肥厚型梗阻性心肌病化学消融术的术前诊断、术后随访中扮演了重要角色,特别是超声心肌造影技术在化学消融术的术中监测中起到了更为重要的作用,现就心脏超声技术在肥厚型梗阻性化学消融术中的运用做一综述。