人胰岛新生相关蛋白基因的克隆及在毕赤酵母中的表达

目的 在毕赤酵母中分泌表达具有生物学活性的重组人胰岛新生相关蛋白(rhINGAP),用于INGAP的生理功能研究和动物试验.方法 通过PCR扩增INGAP基因,插入到重组质粒α/pUC18的α因子信号序列的Xho Ⅰ和EcoR Ⅰ酶切位点处,再将融合基因αINGAP重组到表达质粒pPIC9K的BamH Ⅰ和EcoR Ⅰ之间,Sal Ⅰ酶切线性化重组质粒INGAP/pPIC9K,电穿孔转化毕赤酵母,营养缺陷型培养基MD和G418筛选含高拷贝表达盒的酵母转化子,PCR鉴定是否含有目的 基因INGAP,甲醇诱导rhINGAP的表达,SDS-PAGE和Western blotting鉴定目的 蛋白,用ELISA定量测定生物学活性.结果 成功构建了重组表达质粒INGAP/pPIC9K,筛选得到3个阳性转化子,表达产物具有良好的抗原活性.结论 实现了rhINGAP在毕赤酵母中的高效分泌性表达.     

长效奥曲肽治疗生长激素型垂体腺瘤的注射操作

长效奥曲肽是治疗生长激素型垂体腺瘤的有效治疗药物,因其药理作用、药物制剂以及药品价格的特殊性,在注射操作长效奥曲肽与一般的药物注射有很大的区别。本文从2012年3月起开始使用长效奥曲肽（善龙）治疗生长激素型垂体腺瘤,总结了一套长效奥曲肽注射操作方法,从用药前、中、后3个环节做好护理工作,结果显示确保了药物的疗效,本体会值得借鉴。      

糖尿病足溃疡合并下肢动脉病变的临床特点及相关危险因素

目的 研究糖尿病足溃疡（DFU）合并下肢动脉病变（LEAD）的临床特点,分析DFU合并LEAD相关危险因素。方法 收集2017年1月~2019年12月南方医科大学南方医院内分泌代谢科住院治疗的650例DFU患者的临床资料,并进行随访。根据DFU是否合并LEAD分为LEAD组与非LEAD组,分析两组一般资料情况,使用Logistic回归分析DFU合并LEAD的相关危险因素。结果 650例DFU患者中,72.4%的患者合并LEAD。平均随访时间约3.5个月,DFU平均愈合时间为2.55个月,其中愈合453例,截肢183例。两组年龄、住院费用、舒张压（DBP）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血脂、病程、踝肱指数（ABI）、愈合时间、吸烟率、临床结局、Wagner分级、影像学结果其差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归显示年龄（OR=1.070,95% CI1.049-1.091）、吸烟史（OR=2.013,95% CI 1.268-3.195）、DBP下降（OR=0.980,95% CI 0.963-0.997）为DFU合并LEAD的独立危险因素,愈合时间长则为DFU合并LEAD的临床特点。结论 DFU患者合并LEAD发病率高,易致残、死亡,具有高龄、高吸烟率、愈合时间更长的特点,特别发现舒张压的下降也是危险因素之一。     

重组人甲状旁腺素（1-34）治疗原发性骨质疏松症疗效观察

目的 观察对比重组人甲状旁腺素（1-34）[PTH（1-34）]和降钙素对原发性骨质疏松症的疗效.方法 将20例原发性骨质疏松症患者随机分为试验组和对照组.试验组皮下注射PTH（1-34）20μg,每天1次;对照组肌肉注射降钙素20 IU,每周1次,两组均每日口服钙尔奇D 600mg,连续治疗6个月.所有患者于治疗前后枪测腰椎（L2～L4）、股骨颈骨密度、血钙及血清骨特异性碱性磷酸酶（BSAP）、血清I型胶原交基C端肽（CTX）、PTH等指标及观察有无不良反应.结果 治疗后PTH组和降钙素组腰椎（L2～L4）骨密度变化较治疗前均有明显增加,且有统计学意义.治疗后两组股骨颈骨密度变化较治疗前无明显改善（P〉0.05）,两组间比较无明显差异（P〉0.05）.PTH组BSAP变化值明显高于对照组,两组间比较差异有统计学意义（P〈0.01）;两组治疗后血、尿常规、肝、肾功能均未见明显异常.结论 PTH（1-34）与降钙素都能显著提高腰椎（L2～L4）骨密度,对于原发性骨质疏松症治疗安全有效.     

广州城郊社区居民糖尿病及糖调节受损的流行现状调查分析

目的 了解广州城郊社区18岁以上居民糖尿病及糖调节受损的流行情况并分析其影响因素.方法 采用分层整群抽样方法,抽取广州市城郊6个社区18岁以上,居住5年及5年以上的居民共1532人进行糖尿病患病率及糖调节受损的流行病学调查.结果 完成调查1532人,广州城郊社区居民糖尿病患病率为8.48%,糖调节异常患病率为6.59%;年龄、体质量指数、糖尿病家族史、高血压家族史、高血脂、高血压和吸烟均为糖尿病和糖调节异常的独立危险因素.结论 广州城郊社区居民糖尿病患病及糖调节异常流行状况严峻,防治糖尿病的关键在于对40岁以上有糖尿病和高血压家族史人群在肥胖、高血压及脂代谢紊乱等危险因素的控制.     

顽固性糖尿病压力性足溃疡患者的个性化减压护理效果观察

目的 观察个性化减压措施及护理对顽固性糖尿病压力性足溃疡的治疗效果.方法 选择2014年3月—2015年5月在广州市某三级甲等医院内分泌代谢科住院的11例顽固性糖尿病压力性足溃疡患者,进行个性化、分阶段减压护理后,追踪观察创面愈合效果.顽固性溃疡为:创面存在时间≥6个月,创面愈合面积仍小于50%或无愈合倾向,或半年内复发≥2次.结果 11例患者均完全愈合,有效率100%,患者愈合3个月后足底压力较愈合当天下降(P<0.05),患者对减压护理满意度高.结论 个性化减压护理可促进顽固性糖尿病压力性足溃疡的愈合,阶段性调整是关键.     

糖尿病足合并骨髓炎创面病原菌分布及危险因素分析

目的探讨合并骨髓炎的糖尿病足感染病原菌分布、耐药性特点及其危险因素。方法收集我院2011年1月~2014年12月
372 例糖尿病足感染住院患者的病历资料,根据有无合并骨髓炎分为有骨髓炎（OM）组（54.6%）及无骨髓炎组（Non-OM）组
（45.4%）,比较组间创面感染病原菌分布及耐药性特点,用Logistic回归分析发生骨髓炎的危险因素。结果OM组以革兰阴性
（G-）菌感染为主（53.7%）,而Non-OM 组以革兰阳性菌（G+）菌感染占优势（56.7%）（P=0.001）。G+菌以葡萄球菌属最常见
（35.1%）,OM组中葡萄球菌对苯唑西林、头孢西丁的耐药率（64.9%、68.5%）显著高于Non-OM组（29.2%、32.6%）（P<0.05）。G-
菌以肠杆菌为主（62.4%）,OM组中肠杆菌对头孢吡肟、氨曲南的耐药率（30.1%、38.6%）显著高于Non-OM组（15.1%、22.2%）
（P<0.05）。Logistic 回归分析显示多重耐药菌感染及创面大于4 cm2是糖尿病足患者发生骨髓炎的危险因素（P<0.05）。结论
对糖尿病足合并骨髓炎患者经验性抗感染治疗时,可根据创面病原菌分布及耐药性特征选择覆盖G-菌的抗生素,对于感染多重
耐药菌及伤口面积>4 cm2的患者应警惕骨髓炎的发生。
     

2型糖尿病病人足底压力影响因素研究

[目的]探讨2型糖尿病病人足底压力的影响因素.[方法]应用比利时RS-SCAN公司的1 m压力平板,检测357例2型糖尿痛病人赤足足底压力,比较不同病人足底压强,将有意义的指标作为自变量进行线性回归分析.[结果]2型糖尿病病人体重指数、穿鞋习惯、周围神经病变、胼胝、密歇根州糖尿病性周围神经病变筛查表（MNSI）得分、自护行为、年龄、性别对足底压力有影响.[结论]年龄、体重指数超标或肥胖、性别、不良的穿鞋习惯、周围神经病变、足底胼胝、MNSI得分及自护行为较差是导致2型糖尿病病人足底压力异常的危险因素.