佛山地区首批SARS病例血清学调查支持病原体为冠状病毒

目的 求证佛山地区首批SARS患者的病原体。方法 以SARS冠状病毒全病毒裂解液作抗原，利用ELISA技术检测佛山地区首批出现急性呼吸窘迫综合征并具有明显传染特征的SARS康复患者和患者居住地“健康者”血清中抗SARS冠状病毒抗体。结果 4组有流行病学关系的19例SARS患者血清中抗SARS冠状病毒抗体全部阳性，而400例患者居住地的“健康者”血清中抗SARS冠状病毒抗体则全部阴性。结论 佛山地区首批SARS病例血清学病原体调查结果完全支持SARS的病原体为SARS冠状病毒；抗SARS抗体IgG在SARS康复者血清中至少可存在6个月。     

提高传染病报告效率与质量的措施

传染病疫情监测报告是预防控制传染病的重要前提.及时、准确地疫情报告对控制重大传染病疫情具有决定性作用.     

21-三体综合征并卡氏肺囊虫肺炎1例

２１三体综合征并卡氏肺囊虫肺炎１例罗盛鸿（广东省佛山市第一人民医院儿科佛山市５２８０００）病例简介患儿女，６个月，因发热咳嗽２天、青紫１天入院。查体：Ｔ３８２℃，Ｐ１５０次／ｍｉｎ，Ｒ６８次／ｍｉｎ，ＷＴ５ｋｇ，发育营养差。小头平枕、颈短厚、双眼...     

妇科恶性肿瘤患者导尿管相关性泌尿道感染危险因素分析

目的探讨某院妇科恶性肿瘤手术患者导尿管相关性泌尿道感染（CAUTI）的发病情况和危险因素。方法采用前瞻性和回顾性调查方式,对该院2010 年7月-2011 年12月妇科恶性肿瘤手术留置导尿管患者进行调查,并对发生CAUTI的危险因素进行分析。结果共调查353例患者,发生CAUTI 62例,CAUTI发生率为17.56%;置管日为2 292 d,平均日感染率为27.05/千导管日。logistic多变量回归分析显示,子宫颈恶性肿瘤（OR 95% CI：1.791～8.269）和留置导尿管时间（OR 95% CI：2.823～8.735）是妇科恶性肿瘤患者发生CAUTI的独立危险因素。检出病原菌60株,革兰阴性杆菌占90.00%（54/60）,其中以大肠埃希菌（44株,73.33%）为主。结论该院妇科恶性肿瘤手术患者CAUTI发病率较高;提高手术医生的手术技巧和护理人员对导尿管维护的质量,尽早拔除导尿管,是预防CAUTI发生的关键。     

早产儿医院感染危险因素研究

目的探讨早产儿医院感染发生情况及其危险因素。方法采用前瞻性研究方法调查2011年1月-2015年6月于某院出生且出生后24 h内入该院新生儿科的早产儿医院感染发生情况,分析总结其相关危险因素及干预措施。结果共调查644例早产儿,32例发生医院感染,发病率为4.97%。感染部位以下呼吸道为主（18例,占56.25%）。检出34株医院感染病原菌,其中革兰阴性菌24株（70.59%）,主要为肺炎克雷伯菌（14株）;革兰阳性菌10株（29.41%）。logistic回归分析显示,胎龄小、出生体重低、羊水污染程度重、机械通气、喂养不耐受、留置胃管、抗菌药物使用不合理及总住院时间长是早产儿医院感染的危险因素（均P＜0.05）。结论早产儿医院感染的危险因素较多,应针对性采取干预措施,缩短住院时间、减少不必要的侵入性操作、合理使用抗菌药物、提高新生儿喂养耐受度等有利于降低早产儿的医院感染风险。     

高尿酸血症与IGT、DM发生的关系探讨

目的探讨血尿酸(UA)水平与葡萄糖耐量低减(IGT)及糖尿病(DM)发生的关系,同时对年龄、体重、血压、血脂与尿酸的关系进行探讨。方法对2003~2004年到本院保健科健康体检的国家公务员进行75g葡萄糖耐量试验,根据受试者口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果分为三组:葡萄糖耐量正常(NGT)组,IGT组及DM组。三组中再根据有无尿酸增高分为两个亚组:A组(UA正常)及B组(UA增高)。结果①IGT组、DM组与NGT组比较UA差异有统计学意义。②NGT组、IGT组及DM组三组内A组及B组的比较均显示年龄大、体重增加、血压升高、血脂紊乱与高尿酸血症的发生相关。结论高UA是DM及IGT发生的危险因素,高UA的发生与年龄、体重、血压、血脂密切相关。     

连续3年某院新生儿科医院感染监测

目的了解某院新生儿科医院感染情况,为更好地控制新生儿医院感染提供参考依据。方法采用前瞻性调查方法,对2011年1月—2013年12月某院新生儿科住院的所有新生儿进行目标性监测。结果共监测新生儿5 365例,发生医院感染128例,133例次,医院感染率为2.39%,例次感染率为2.48%。医院感染部位以眼结膜居首位,占33.08%,其次是上呼吸道、皮肤及软组织,分别占23.31%和17.29%。新生儿日感染率为3.32‰(128/38 528),血管导管使用率为1.75%(676/38 528),呼吸机使用率为1.09%(420/38 528)。不同体重组新生儿血管导管使用率、呼吸机使用率比较,差异均有统计学意义(χ2值分别为3 075.22、442.46,均P0.01)。体重≤1 000 g、1 001~1 500 g、1 501~2 500 g、2 500 g各组新生儿医院感染率分别为16.67%、12.26%、4.15%、1.06%。新生儿均未发生导管相关性血流感染,且其呼吸机相关性肺炎发病率仅为4.76‰(2/420)。共送检标本51份,检出病原菌27株,以革兰阳性菌为主(占55.56%)。结论低体重新生儿医院感染发病率较高;新生儿感染部位以眼部、上呼吸道、皮肤及软组织为主。     

小儿结肠息肉内镜下特征分析

目的探讨小儿结肠息肉内镜下的临床特征、病理特点及复发几率。方法对116例小儿结肠息肉病例的内镜、病理特点及随访结果进行回顾性分析。结果大肠息肉分布主要集中于远端结肠,其中直肠占58.62%、乙状结肠占28.45%、降结肠占6.03%、横结肠占3.44%、升结肠占2.58%、盲肠占0.86%。大肠息肉病理类型中最常见为幼年性息肉占80.17%,其他炎症性息肉、腺瘤性息肉、Peutz-Jeghers息肉、家族性息肉分别占7.75%、6.89%、2.58%、1.72%。复发息肉均为多发性息肉。结论小儿大肠息肉以幼年性息肉为主,分布主要集中于远端结肠,多发性息肉易出现复发。     

医院感染病原菌连续监测结果分析

目的 了解医院感染主要病原菌类型分布以及耐药性的变化情况,为减少医院感染发生提供依据.方法 总结分析医院2002年1月-2008年12月医院感染病例细菌和真菌培养以及药敏试验结果,展示不同时间医院感染病原菌分布与耐药性.结果 在连续7年送检的9518例医院感染患者样本中,共分离培养出病原菌6703株,其中G-菌占59.5%,G+菌占25.0%,真菌占15.5%;其中大肠埃希菌中ESBLs的检出率高达47.8%,肺炎克雷伯菌ESBLs的检出率29.4%;G+球菌主要是金黄色葡萄球菌(11.7%)和肠球菌属(5.7%),其中MRSA的检出率占金黄色葡萄球菌的78.2%,VRE的榆出率占肠球菌属的2.3%;真菌以白色假丝酵母菌(10.2%)为主.结论 引起医院感染的主要病原菌已由G+球菌转变为G-杆菌;ESBLs及多药耐药菌呈逐年上升趋势,临床上要引起高度重视.