血清转化生长因子β1水平对肝纤维化诊断的临床意义

目的：探讨病毒性肝炎患者血清转化生长因子β１（ＴＧＦ－β１）水平对肝纤维化的诊断价值。方法用酶联免疫法测定１４３例病毒性肝炎患者血清ＴＧＦ－β１水平,并与其中８７例患者的肝组织病理作比较。结果慢性肝炎及肝炎肝硬化患者血清ＴＧＦ－β１水平均明显高于正常对照组者（Ｐ〈０．０５）。肝组织炎症活动时,血清ＴＧＦ－β１水平明显升高（Ｐ〈０．０５）,,但两者之间无显著相关（Ｐ〉０．０５）。血清ＴＧＦ－β１水平     

维拉帕米治疗肾综合征出血热的效果评价

目的探讨维拉帕米治疗肾综合征出血热(HFRS)的疗效和安全性。方法174例HFRS患者随机分为维拉帕米治疗组(88例)和对照组(86例),比较两组患者的治疗结局、尿蛋白、BUN和Cr恢复时间、少尿发生率和少尿期持续时间、住院时间之间的差异,监测治疗组患者的不良反应。结果治疗组重型患者的病死率显著低于对照组(P=0.013),但对中型HFRS患者的死亡率两组无显著性差异(P=0.500);治疗组患者的尿蛋白、BUN和Cr恢复时间均短于对照组(P<0.05);治疗组患者出现少尿的发生率显著低于对照组(P=0.009),发生少尿的患者的少尿期持续时间在两组之间无显著性差异(P=0.050);在治愈的患者中,治疗组患者的住院时间显著短于对照组(P=0.017)。治疗组所有患者均未发生不良反应。结论维拉帕米能提高HFRS治疗的疗效,安全性好,值得临床推广。     

前列腺素E治疗病毒性肝炎的中文文献评价

1．资料与方法：以“前列腺素E(PGE)、前列地尔与病毒性肝炎”为检索词，计算机检索“中国生物医学文献数据库”，并手工检索全国会议论文汇编、中华传染病杂志、中华肝脏病杂志、临床肝胆病杂志、中国中西医结合杂志、中华内科杂志、中西医结合肝病杂志、中国药物杂志、中国新药杂志、中国临床药理学杂志以及所获文献的附属参考文献，检索年份为1979     

前列腺素E1治疗重型病毒性肝炎的Meta分析

[目的]综合评价前列腺素E1治疗重型病毒性肝炎的疗效.[方法]收集有关前列腺素E1治疗重型病毒性肝炎的随机或半随机病例对照研究,根据纳入和排除标准纳入文献并进行质量评价,资料进行Meta分析,并对结果作敏感性分析和偏倚分析.[结果]纳入20篇文献均属于低质量文献.Meta分析结果提示前列腺素E1能降低重型病毒性肝炎的病死率[比值比(odd ratio,OR)=0.27,95%CI(0.22,0.34)],但仅对早期重型肝炎有效[OR=0.24,95%CI(0.09,0.59)],对晚期重型肝炎病死率的影响无统计学意义[OR=0.63,95%CI(0.26,1.53)],且前列腺素E1治疗对感染发生率的影响无统计学意义[OR=0.95,95%CI(0.56,1.62)].这些结果通过敏感性分析未出现结果逆转,偏倚分析提示结果的偏倚较小;前列腺素E1对肝性脑病、消化道出血、肝肾综合征发生率的影响不能明确.[结论]尽管Meta分析提示前列腺素E1能降低重型病毒性肝炎的病死率和不影响感染发生率,但由于文献的质量较低,影响了结果的准确性,因此,其疗效仍有待高质量的随机对照试验来评价.     

慢性重型肝炎近期预后的多因素分析

目的研究影响慢性重型肝炎(慢重肝)近期预后的主要危险因素及其与生存状况的综合性量化关系,建立一个有实用价值的危险指数(PI)方程。方法应用多因素Cox模型生存分析统计方法,收集190例慢重肝病例106项指标,对其入院后1,2及6个月的近期预后进行分析。结果16项指标与慢重肝近期预后有关;其中主要危险因素为肝性脑病程度(HE)、凝血酶原活动度(PTA)、血尿素氮(BUN)、血清总胆红素(TB)、血清钾(K )、白细胞总数(WBC);根据主要危险因素对近期预后影响的大小,得出的最佳危险指数方程为1个月期的方程,表达如下:PI=(71.84HE 0.29TB 10.38BUN 124.5K 5.99WBC-9.01PTA) 1/100[方程中血清钾以正常血钾或高血钾为1,低血钾为0,其他全部为原测值];由上方程计算出的危险指数与生存时间及生存状况密切相关(偏相关系数和为0.88),明显高于单因素方程。结论慢重肝近期预后影响因素众多,有6项主要危险因素。据此建立的危险指数方程对病情及预后的判断明显优于单因素分析,并易于计算。可望用于本病的病情分析、预后判断及疗效考核。     

采用ROC曲线和判别分析对肾综合征出血热的预后研究

在各种病毒性出血热中，肾综合征出血热（haemorrhagic fever with renal syndrome, HFRS）是世界上分布最广、发病数量最多、危害最大的一种疾病，疫区分布于亚洲、欧洲、非洲和美洲32个国家和地区，主要集中在亚欧部分国家。在我国，HFRS是除了病毒性肝炎之外危害最大的病毒性传染病之一。本病是由肾综合征出血热病毒引起以鼠类为主要传染源的自然疫源性疾病，是以发热、出血倾向及肾脏损害为主要临床特征的急性病毒性传染病。肾综合征出血热可引起多器官的损害，患者在病程中出现外周血象、     

肝纤维化的血清学诊断

肝纤维化是慢性肝病发展到肝硬化的必经阶段。本文试从肝损伤,细胞因子的改变及细胞外基质代谢异常三方面综述肝纤维化的血清学诊断,并扼要阐述这些指标在诊断价值上的比较和联合应用的意义。     

广东新生儿接种重组乙型肝炎疫苗的免疫效果

[目的]观察新生儿接种重组酵母乙型肝炎(乙肝)疫苗后的免疫持久性及预防效果.[方法]采用前瞻性研究的方法,对166例广东新生儿接种重组酵母乙肝疫苗后的免疫应答情况及副作用进行定群随访.按母亲是否为HBsAg阳性,将观察对象分为HBsAg阳性组31例及HBsAg阴性组135例、比较两组抗HBs的产生情况及副作用.[结果]①幼儿1岁时,总应答率为90.4%(150/166).HBsAg阳性组和HBsAg阴性组的应答分别为25例(80.6%)和125例(92.6%),比值比(OR)及其95%可信区间为0.33(0.11,1.00),差异无统计学意义.②幼儿3岁时,总应答率为92.2%(153/166).HBsAg阳性组和HBsAg阴性组的应答分别为26例(83.9%)和127例(94.1%),OR=0.33(0.10,1.08),差异无统计学意义.③1岁时产生应答的155例新生儿中,在3岁时均无抗HBs阴转现象.HBsAg阳性组和HBsAg阴性组的无反应儿在补种疫苗后的应答率分别为25%(1/4)和20%(2/10).④疫苗接种过程中无严重不良反应.[结论]国产重组酵母乙肝疫苗具有良好的安全性及近期保护效果.     

中国人群HBV感染与原发性肝癌关系病例对照研究的Meta分析

目的探讨中国人群乙型肝炎病毒(HBV)感染状态与原发性肝癌的关联程度，为预防决策提供依据。方法采用Meta分析法，对51篇关于HBV感染与原发性肝癌关系的病例对照研究进行定量综合分析。结果HBV感染与原发性肝癌呈高度关联(OR=11．34)，其中HBsAg、Anti．HBc-IgM与原发性肝癌的关联程度最高(OR分别为13．15和12．37)，其次为Anti—HBc(OR=8．50)，HBeAg与原发性肝癌的关联程度高于Anti—HBe(OR=4．36 vs 2．49)，Anti—HBs与原发性肝癌关系的合并OR值小于1(OR=0．24)。结论HBV感染是原发性肝癌的危险因素，HBV现正感染、病毒复制活跃者发生原发性肝癌的危险性较大。慢性HBV感染者出现Anti-HBc—IgM阳性要警惕原发性肝癌的发生，Anti-HBs是降低原发性肝癌发生风险的保护性因素。     

转化生长因子β1与肝纤维化

转化生长因子β１是一种有多种生物学功能的细胞因子。它与肝脏疾病密切相关,在肝纤维化的发生中起着重要的作用。它对肝纤维化的诊断以及预后的估计有一定意义。拮抗转化生长因子β１的作用是治疗肝纤维化的新途径。