肝脏脂肪含量与颈动脉内膜中层厚度的相关性

目的探讨超声测定的肝脏脂肪含量与颈动脉内膜中层厚度（C-IMT）的关系。方法选取2009年12月至2010年6月上海肥胖研究（SHOS）中单个社区人群1217人,筛选具备完整临床资料以及超声测定的肝脏衰减系数与颈动脉内膜中层厚度的人群,以肝脏衰减系数半定量判定肝脏脂肪含量。按肝脏衰减系数三分位点分组比较研究对象的临床特点,分析C-IMT与各临床参数的相关性,并采用多元逐步回归分析影响C-IMT的危险因素。结果（1）超声定性诊断无颈动脉斑块且无非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）者505人,其中男225人,女280人,年龄34～66岁,平均（50±6）岁。与肝脏衰减系数下三位组相比,上三位组的年龄（t=-2．41,P〈0．05）、舒张压（DBP）显著升高（Z=-1．27,P〈0．05）,腰围（w）、体质指数（BMI）显著降低（t=3．95、6．17,均P〈0．05）。（2）C-IMT水平随着肝脏衰减系数的升高而显著增加（F=13．83,P〈0．05）,肝脏衰减系数上三分位组较下三位点组C-IMT增厚的频率显著升高（35．3％比23．2％,）（x2=6．19,P〈0．05）。（3）多元逐步回归分析显示除年龄、w、收缩压（SBP）、空腹血糖（FPG）、吸烟状态外,肝脏衰减系数是C-IMT的独立影响因素（β=0．03,ρ〈0．05）。结论超声定性不能识别的NAFLD人群中肝脏脂肪含量与C-IMT密切相关,肝脏衰减系数对筛选代谢风险无显著升高人群的早期亚临床动脉粥样硬化有一定临床价值。     

补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白1与动脉粥样硬化风险因素

脂肪组织是机体能量的储存器官。近年研究表明脂肪细胞是重要的内分泌器官,可以分泌一系列细胞因子,参与体内的物质代谢及免疫炎症反应。补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白1（CTRP1）是新近发现的脂肪细胞因子,与高血压、糖脂代谢紊乱及肥胖有关。本文对近年有关CTRP1分子生物学特性及其与动脉粥样硬化风险因素的研究现状综述如下。     

颈围判断代谢综合征的意义

代谢综合征是以多种心血管疾病危险因素,如腹型肥胖、糖脂代谢异常、高血压、胰岛素抵抗等聚集在同一个体为特征。肥胖尤其是腹型肥胖在代谢综合征中处于中心地位,在临床医疗及大规模流行病学调查中常用腰围作为衡量腹型肥胖的简易参数,但腰围的体表测量标志不明显,冬季测量尤其不便,易受进食、运动等因素干扰。近年,有学者提出经喉结下缘的颈部水平围长即颈围（neckcircumference,NC）,可能是反映上半身肥胖的指标,不仅测量简便、稳定,且与多种心血管疾病风险因素有关{1-3},因此现将国内外关于颈围作为一项新的人体测量学指标用于辅助判断代谢综合征及其组分的研究作进一步综述。     

腹型肥胖在代谢综合征的地位及研究现状

目前衡量是否存在腹型肥胖的方法中,既有简易的人体测量学指标又可利用仪器精确定量,各种判定方法均有利弊。本文就腹型肥胖的判定方法,中国人腹型肥胖的特点及研究现状,腹型肥胖诊断代谢综合征的切点及其与多种心血管疾病风险因素、代谢综合征及心血管疾病的相关研究现状及实施国内多中心腹型肥胖的研究意义作一综述。