急性胃出血时纤维蛋白溶解抑制剂的应用

大多数胃肠道出血时,都很易找到出血的原因,但有时出血却会来自几个所谓“糜烂”的区域,或其他不易找到的出血来源。对这些病例不会进行外科手术,治疗只限于内科措施,必要时包括输血。一般通过这样的治疗能使出血停止,但有时出血仍可持续或复发而需极大量的输血,或紧急手术。因此,我们需要一个合理的内科治疗来防止这种危急情况的发生。     

盐的摄取与高血压的治疗

Ambard等推荐限制钠盐以治疗高血压。1940年Kempner介绍高血压患者食用米饭水果餐,再次指出限制钠盐在治疗高血压方面的价值。此后发表的几篇文章,使人们认识到,作为降低血压的关键部分的米饭餐中的钠盐的摄取必须限制到每日少于400毫克才有好处。     

肝病时镇静剂的应用

肝病病人对很多药物都异常敏感,应用吗啡和副醛可产生持续的肝昏迷,但为了控制精神激动和焦虑(可能是肝性脑病的早期症状)以及行胃肠内窥镜检查需取得病人的合作,有时需用镇静剂。哪些药物可以应用呢?吩噻嗪类中如氯丙嗪,对一些慢性肝病病人特别是发作过脑病者可引起昏迷和脑电波明显减慢。对药物的敏感性据认为是大脑敏感性增加而非药物代谢障碍所致。近年来对苯骈二氮(艹卓)类(Benzodiazepines)在肝病中的应用进行了研究,发现接受静注5毫克剂量的病人,与服用阿片或吩噻     

猝死与急性心肌梗死

猝死在美国医院外是很常见的,据统计每年有50万人。虽然有人认为这都是由于急性心肌梗死所致,但许多研究所得的结果却与此不符。如Kuller等在他的猝死尸检报告中指出,死者61％有动脉硬化性心脏病,其中有急性心肌梗死的只占13％;14％有酒精     

阿斯匹林与心肌梗死

阿斯匹林(乙酰水杨酸)对血小板的凝集有明显而持久的抑制作用,它使胶原和二磷酸腺甙都不再引起血小板凝集。二磷酸腺甙可能从血小板本身释放出来,由此所致的凝集是不可逆的。有人认为,在血栓形成时,血小板起关键作用。因此,阿斯匹林和其他抗凝药物用于血栓性栓塞预防的问题,日益引起人们的注意。最近发表了两篇与此有关的报告。一篇是关于776例已出院的急性心肌梗死病人和对照组其他患者13,898例的研究结论:入院前定期服用阿斯匹林者同非致命的心肌梗死之间存在着明显的负相关,即这类患者减少,这一事实与定期服用阿斯匹林至少有50％得到保护的报道是相符的。另一篇是随机抽样的对照试验报告,即对一组新患心肌梗死的1,239例的半数。