黄花倒水莲的化学及药理研究进展

黄花倒水莲(PolygalaaureocaudaDunn.)又名黄花远志、黄花参、吊吊黄等,为远志科植物黄花倒水莲的根或全草,分布于陕西、华东、湖北、西南省区,是瑶、苗、壮等少数民族常用的民间药物,具有补益、强壮、祛湿、散瘀之功效,用于治疗虚弱虚肿,急慢性肝炎,腰腿酸痛,跌打损伤[1]。近年来,国内外学者对黄花倒水莲的药用价值比较重视,并进行了初步研究,现就其化学成分、药理作用作一论述。1化学成分1.1苷类:皂苷类成分被认为是黄花倒水莲中主要活性成分,据资料报道:从其地上部分分离出豆甾醇-3-O-葡萄糖苷[2];从根中分离出九种新三萜皂甙远志苷(po…     

收肌管阻滞麻醉联合局部浸润麻醉镇痛对初次人工全膝关节置换术后康复的影响

目的探讨收肌管阻滞麻醉联合局部浸润麻醉镇痛对初次人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)后康复的影响。方法将2017年3月—8月拟行初次单侧TKA且符合选择标准的104例患者纳入研究,随机分为试验组(53例)和对照组(51例)。试验组行收肌管阻滞麻醉联合术中局部浸润麻醉镇痛,对照组仅行术中局部浸润麻醉镇痛。两组患者性别、年龄、体质量指数、病因、侧别、病程、术前美国麻醉医师学会(ASA)分级等一般资料比较,差异均无统计学意义(P0.05),具有可比性。比较两组手术时间、住院时间、并发症发生情况,以及术后静息状态及活动时膝关节切口疼痛视觉模拟评分(VAS)、膝关节屈伸活动度、肢体肿胀情况(大腿周径)、步行距离以及步行时切口疼痛VAS评分。结果试验组手术时间较对照组明显缩短(t=–2.861,P=0.005);但两组住院时间比较差异无统计学意义(t=–0.975,P=0.332)。术后试验组1例、对照组2例出现切口渗液,试验组2例、对照组3例出现血肿,两组各1例出现无症状性肌间静脉血栓,试验组14例、对照组15例出现瘀斑;两组以上并发症发生率比较差异均无统计学意义(P0.05)。两组术前静息状态及活动时膝关节VAS评分、膝关节屈伸活动度、大腿周径比较,差异均无统计学意义(P0.05)。但试验组术后2、4、8、12 h时静息状态及活动时VAS评分,术后1、2 d膝关节屈伸活动度,术后出院时步行距离,术后1、2 d及出院时步行疼痛VAS评分、术后1 d大腿周径均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对于初次TKA患者,采用收肌管阻滞麻醉联合局部浸润麻醉镇痛能够减轻切口早期疼痛,有利于术后早期膝关节活动度和功能的康复。     

B细胞活化因子/增殖诱导配体在多发性骨髓瘤中的表达特点和临床意义

目的:研究B细胞活化因子(BAFF)和增殖诱导配体(APRIL)在多发性骨髓瘤(MM)患者骨髓单个核细胞(BMMCs)中mRNA表达特点及血浆中蛋白表达水平,并分析血浆中BAFF和APRIL水平与MM临床肿瘤负荷指标的相关性,初步探讨BAFF和APRIL对MM的发生、发展及预后的意义.方法:收集25例MM患者及10例正常对照的骨髓标本,获取BMMCs,并同步收取血浆.采用实时荧光定量PCR(RT-PCR)的方法检测BMMCs中BAFF和APRIL mRNA的表达,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测患者血浆中BAFF和A-PRIL的含量;使用相同方法,检测MM细胞株KM3中BAFF及APRIL的基因及蛋白表达特点.结果:①BAFF和APRIL基因和蛋白在MM组中表达升高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);②BAFF和APRIL基因和蛋白在MM初治组及未缓解组中表达升高,与缓解组比较差异有统计学意义(P<0.05),初治组与未缓解组比较差异无统计学意义;③BAFF和APRIL蛋白水平与患者外周血中ALB呈负相关(P<0.05),与外周血中β2微球蛋白(β3-MG)、免疫球蛋白(Ig)浓度及骨髓中浆细胞百分比均呈正相关(均P<0.05),MM血浆中BAFF和APRIL浓度之间呈正相关(P<0.01).结论:MM中BAFF和APRIL的基因及蛋白表达升高,MM组内初治组、未缓解组均高于缓解组,血浆中BAFF和APRIL含量与MM肿瘤负荷呈正相关.BAFF及APRIL的表达特点可能与MM的发生、发展有关,可作为评判MM预后的新指标.     

正交试验法探讨补肾颗粒剂的提取工艺

补肾颗粒剂系古方"五子衍宗丸"加入淫羊霍等多味中药配制而成[1],方中药物以补肾为主,具添精补髓,疏利肾气之功,现代药理证实该方具有明显的升高白细胞,提高免疫功能及抗衰延寿的作用[2],为了发挥药物的最佳疗效和经济效益,优化制备工艺,本文以正交实验法对提取工艺进行了探讨.     

血水草与博落回薄层色谱对照

目的通过薄层层析对照,找出血水草与博落回成分中生物碱类的区别。方法采用薄层色谱法。结果血水草含有六种生物碱,未检出α-别隐品碱,地上部分与地下部分相似,博落回地上部分及种子所含生物碱大致相似,未检出白屈菜红默碱。结论可为两种植物化学分类提供一定依据。     

幽门螺杆菌感染与支气管哮喘关系的meta分析

目的：系统评价幽门螺杆菌感染与支气管哮喘之间关系。方法收集筛选研究幽门螺杆菌感染与支气管哮喘之间关系的文献,提取数据并进行定量综合分析。结果本次meta分析共纳入13篇文献,其中哮喘病例组3190例,对照组17118例。支气管哮喘组与对照组中的幽门螺杆菌感染率存在显著差异,合并比值比为0.87(95%CI：0.80,0.95),P=0．001。亚洲人群中幽门螺杆菌感染与支气管哮喘风险的合并 OR 值为0.93(95%CI：0.75,1．16),P=0．530；欧美人群中幽门螺杆菌感染与支气管哮喘风险的合并 OR 值为0.86(95%CI 0.79,0.94),P =0．001。结论幽门螺杆菌感染可降低支气管哮喘发病率,临床上还需开展更多的研究来证实上述结论。     

SuperPATH与后外侧入路行人工全髋关节置换术的随机对照研究北大核心CSCD

目的对SuperPATH入路与传统后外侧入路行人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)的疗效进行比较。方法 2017年3月—5月,将24例拟行初次单侧THA的髋关节疾病患者纳入研究,随机分为两组(n=12),分别采用SuperPATH入路(SuperPATH组)及传统后外侧入路(对照组)进行关节置换。两组患者性别、年龄、体质量指数、疾病类型、合并基础疾病类型、美国麻醉医师协会(ASA)分级等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。记录两组手术时间、住院时间、切口长度以及手术相关并发症发生情况;手术前后血红蛋白和红细胞压积,计算总失血量及术中失血量;手术前后炎性反应指标(C反应蛋白、红细胞沉降率)、肌肉损伤指标(肌酸激酶),患者髋关节屈曲及外展活动度、髋关节功能Harris评分、疼痛视觉模拟评分(VAS);摄骨盆正位X线片观察假体位置。结果两组患者均获1年随访。与对照组相比,SuperPATH组手术时间明显延长(t=4.470,P=0.000)、手术切口缩短(t=–2.168,P=0.041),住院时间无显著差异(t=0.474,P=0.640)。SuperPATH组术中1例发生假体周围骨折;两组术后均无感染、下肢深静脉血栓形成等并发症发生。两组术中失血量及总失血量,术前及术后1、3 d血红蛋白和红细胞压积,术前及术后1、3、14 d C反应蛋白及红细胞沉降率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。SuperPATH组术后1、3 d肌酸激酶明显低于对照组(P<0.05),术前及术后14 d比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1、3 d SuperPATH组髋关节屈曲及外展活动度均优于对照组(P<0.05),但14 d、3个月、6个月及1年比较差异均无统计学意义(P>0.05)。SuperPATH组术后1、3 d Harris评分及VAS评分明显优于对照组(P<0.05),其余各时间点差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1年复查X线片,两组前倾角及外展角比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访期间两组假体均无松动、下沉。结论与后外侧入路相比,采用SuperPATH入路行THA能减少肌肉损伤、减轻术后早期疼痛,促进患者早期康复。     

静脉使用免疫球蛋白在血液病中临床应用进展

静脉注射免疫球蛋白(IVIG)是使用最广泛的血浆成份制剂,它最初用于原发性或继发性自身抗体缺陷性疾病的替代治疗。自1981年Imbach等首次报道大剂量免疫球蛋白可以迅速提高原发性血小板减少性紫癜(ITP)儿童的血小板数量后,静脉注射免疫球蛋白在血液疾病中的应用范围越来越广泛,是一种值得探究的治疗方法。