229例梗阻性黄疸患者B超检查结果分析

梗阻性黄疸多由结石、肿瘤、炎症、蛔虫等引起,确定梗阻的部位及原因,有利于黄疸的诊治.1997年10月至2001年2月我院共收治梗阻性黄疸患者229例,均曾行B型超声检查,现将结果分析如下.     

B超对胆管癌的诊断分析

笔者对908例阻塞性黄疽病人进行检查，有46例被B超诊断为胆管癌，现总结分析如下。1资料与方法46例被B超诊断为胆管癌的患者中，男39例，女7例，年龄45～79岁，平均年龄57．6岁，仪器使用PHil－IPSSDR3250型及ALOKA650型超声仪，探头频率3．5～5．OMHZ。采用对胆管病变的常规扫查法，让患者平卧或左侧卧位进行探查，寻找门脉主干及左右分支，从而观察与之伴行的胆总管及肝内胆管。当肿块显示时，测量其最大厚径（前后径）及长径（上下径），确定所在的部位，观察肿块对胆管壁的侵润程度及转移情况。2结果46例被B超诊断为胆管癌患者…     

手术患者术前应激反应的观察和分析

目的探讨患者术前应激反应。方法对52名住院需手术患者进行了血压、脉搏、焦虑自评量表3个项目的观察。结果不同性别的患者对手术的应激反应不同，女性比男性更为强烈。结论对术前患者加强心理护理，帮助患者降低手术应激源的强度，可有效的维护患者身心健康，加速术后康复。     

急性心肌梗死患者左心房容量与左心室充盈模式及预后关系的研究

目的探讨首次急性心肌梗死（AMI）患者左心房容积与左心室充盈模式及预后的关系。方法对165例AMI患者的超声心动图参数进行检测。依据二尖瓣E波减速时间（EDT）和左心室舒张早期血流传播速度（Vp）将165例AMI患者分为正常充盈组（43例）、松弛性减低组（55例）、假性正常化组（35例）、限制性充盈组（32例）。以Cox比例风险模型分析远期存活的风险预测。结果与正常充盈组比较，AMI患者松弛性减低组、假性正常化组、限制性充盈组的左心房容积指数（LAVI）增大（P〈0．05-P〈0．01）。随访12（0—27）个月，22例（13．3％）死亡。死亡组的LAVI与生存组比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。Cox模型生存分析显示LAVI为死亡的独立危险因子（相对危险系数为1．093，P=0．001）。结论AMI患者舒张功能障碍及左心室重构是导致AMI患者左心房扩大的主要因素。LAVI可稳定地反映左心室舒张功能障碍持续时间及严重程度，是AMI后死亡的独立预测因子。     

急性心肌梗死患者Tei指数与左心室充盈模式及预后的关系

目的：探讨首次急性心肌梗死（AMI）患者Tei指数与左心室充盈模式及预后的关系。方法：对165例AMI患者的超声心动图参数进行检测。由二尖瓣及左心室流出道多普勒血流频谱曲线测定左心室等容舒张时间（IRT）、等容收缩时间（ICT）及左心室射血时间（ET）。左心室Tei指数＝（ICT+IRT）/ET。依据二尖瓣E波减速时间（EDT）和左心室舒张早期血流传播速度（Vp）将165例AMI患者分为正常充盈组、松弛性减低组、假性正常化组、限制性充盈组。应用Cox比例风险模型分析患者远期存活的风险预测。结果：165例AMI患者中,正常充盈43例、松弛性减低55例、假性正常化35例、限制性充盈32例。与正常充盈组比较,松弛性减低组、假性正常化组、限制性充盈组的Tei指数增大（P<0.05～0.01）;限制性充盈组的左心室舒张末期容积指数（EDVI）和收缩末期容积指数（ESVI）增加（P<0.05～0.01）。平均随访12（0～17）个月时,22例患者死亡。死亡组的Tei指数与生存组的Tei指数比较,差异有显著性意义（P<0.01）。Cox模型生存分析显示Tei指数≥0.6为死亡的独立危险因子（相对危险系数为3.997,P=0.028）。结论：AMI患者Tei指数与左心室充盈模式有关,能够反映左心室功能障碍的严重程度,是AMI后患者死亡的独立预测因子。     

急性心肌梗死患者左心室功能与入院血糖水平的关系

目的探讨首次急性心肌梗死（AMI）患者入院随机血糖与住院期间左心室功能的关系。方法检测187例AMI患者的入院随机血糖及超声心动图参数。依据入院第一次随机血糖将患者分为3组,G1组（81例）〈7．8mmol／L,G2组（55例）7．8～11．0mmol／L,G3组（51例）〉11．0mmol／L。G1组为血糖正常组,G2组、G3组为血糖升高组。入院血糖与心功能指标之间关系采用直线相关分析。采用Logistic逐步回归法分析心衰发生的危险因素。结果与血糖正常组（G1组）相比,G2组、G3组Killip分级≥Ⅱ级的发生率增加[7．4％（G1组）比20．0％（G2组）、37．3％（G3组）,P〈0．05,P〈0.01];左室舒张末期容积指数[EDVI：（59．04±10．02）ml／m^2（G1组）比（64．31±12．36）ml／m^2（G2组）、（67．82±14．29）ml／m^2（G3组）,P〈0．05,P〈0．01]和左室收缩末期容积指数[ESVI：（25．09±9．55）ml／m^2（G1组）比（29．65±10．18）ml／m^2（G2组）、（35．20±12．39）ml／m^2（G3组）,P〈0．05,P〈0．01]增大,左室射血分数[EF：0．55±0．06（G1组）比0．51±0．08（G2组）、0．46±0．09（G3组）,P〈0．01]降低,二尖瓣E波减速时间[EDT：（197．05±36．59）ms（G1组）比（176．98±46．31）ms（G2组）、（146．35±48．35）ms（G3组）,P〈0．05,P〈0．01]缩短。入院血糖与肌酸激酶MB型同工酶（CK—MB）峰值、EDVI、ESVI呈正相关（r值分别为0．231、0．158、0．186,P〈0．05,P〈0．01）;与EDT、EF呈负相关（r值分别为-0．206、-0．155,P〈0．05,P〈0．01）。人院血糖水平是心衰发生的预测因素（相对危险度为1．255,P〈0．01）。结论应激性高糖血症是AMI患者住院期间发生心衰的独立预测因素。     

彩色多普勒超声对颈动脉粥样硬化斑块的诊断价值及临床研究

颈动脉粥样硬化病变常可导致脑部供血异常,是引起缺血性脑病的重要原因,粥样斑块或血栓的脱落则引起脑梗死,严重者可引起脑卒中.二维彩色多普勒超声不仅能够较为准确地判断颈动脉狭窄的程度和范围,而且可以判断斑块的形态、性质以及血流动力学改变,为临床医生提供治疗依据.     

急性心肌梗死患者左心房容量与左心室充盈模式关系的研究

左心房容量（LAV）可反映左房压力增加的持续时间和严重程度，是急性心肌梗死（AMI）预后的独立预测因子。以超声心动图测得的二尖瓣E波减速时间（EDT）和左室舒张早期血流传播速度（Vp）将左室充盈模式分型可区分左室功能障碍的严重程度，而不同的严重程度则表现为不同的血流动力学改变。本研究旨在探讨首次AMI早期LAV与左室充盈模式的关系。     

病理性I度房室阻滞误诊38例分析

心电图I度房室阻滞(I°AVB)又称房室传导延迟,临床常见且多为功能性[1]。少数病理性I°AVB容易误诊。本文就所收集的38例分析如下。1临床资料观察资料为近年来我院的住院患者。入选病例临床诊断明确,病历资料完整。采用美国GE公司M AC 1200型心电图机,PR间期直接读取机测值并由有经验的心电图技师手工测算验证或校正。I°AVB的诊断标准:心率在60~85次/m in范围内,PR间期>200 m s,不在此心率范围时,PR指数>1为I°AVB;相同导联短时间内PR间期差值>30 m s为变异性I°AVB;等长运动后PR间期延长及(或)PR指数增大者为隐匿性I°AV…