先心病术后心功能监护的护理体会

20 0 3年5～10月,我科ICU病房共收治先天性心脏病(简称先心病)行外科手术治疗的患者4 2例,男19例,女2 3例,年龄2～5 4岁,其中重度肺动脉高压2例(PAP>80mm Hg) ,左室功能重度减退(EF<35 % ) 2例,左室发育不良5例,主动脉瓣重度返流2例。除3例动脉导管未闭者外,其余均在低温、体外     

超声刀联合LigaSure系统应用于腹腔镜全子宫切除术的护理配合体会

总结超声刀联合LigaSure系统应用于150例腹腔镜全子宫切除术患者的手术室护理配合,按术前访视、术中配合、术后随访行规范的护理配合。150例患者手术过程顺利,无中转开腹发生,术后恢复良好,无术中护理并发症发生。认为在腹腔镜全子宫切除术中应用超声刀联合LigaSure系统可缩短手术时间,减少出血量,缩短愈合时间,及减少术后并发症,而手术室护士的密切、熟练配合,对LigaSure系统的正确使用和调试,是保证手术顺利完成的保障。     

野战手术方舱的展开救治与感染控制

探讨了特定条件下手术方舱的展开救治及方舱临床应用中的手术感染控制措施。通过对VCY-2002型野战手术方舱的展开,合理设计了缓冲帐篷的分区,做好环境及物品消毒及人员感染控制准备工作。认为手术方舱的迅速展开、缓冲帐篷的合理分区,制定切实可行的感染预防控制措施,能有效地预防野外条件下手术感染发生。     

基于分位数回归和通径分析的少数民族中老年流动人口健康状况影响因素研究

目的：了解我国少数民族中老年流动人口健康状况的影响因素,为有效开展针对这一人群的健康干预和改善其健康状况提供参考。方法：使用2017年中国流动人口动态监测调查数据库(CMDS)中2771例≥45岁的少数民族中老年流动人口相关数据,采用SPSS 26.0进行Mann-Whitney U检验和Kruskal-Wallis H检验,采用多重线性回归及分位数回归对健康状况的影响因素进行分析,并采用Amos24.0对健康状况的影响因素进行通径分析。结果：不健康者336人(12.1%),社会融合较差者1031人(37.2%),接受健康教育较差1563人(56.4%),有慢性病者534人(19.4%);健康与不健康者在性别、年龄、文化程度、婚姻状况、流动范围、流动时间、流动原因、社会融合、健康教育、慢性病患病等方面均存在统计学差异(P<0.05);多元logistic回归分析结果显示,流动时间、流动原因、社会融合较差、接受健康教育较差、有慢性病等因素显著影响研究对象的健康状况(P<0.05);分位数回归分析结果显示,流动时间、流动原因、社会融合情况、接受健康教育状况和慢性病患病情况在不同...     

野战条件下无菌物品及器械管理的问题与对策

目的探讨战伤条件下无菌物品管理及器械管理中存在的问题与对策。方法采用实地现状询问、查看方式,发现并改进野战手术用物中存在的问题。结果针对野战条件下无菌物品及器械管理中存在问题,改进了物品在领取、存储、使用、管理、供应消毒过程中不足。结论加强野外作战训练卫勤保障中无菌物品及器械在领取、存储、使用、管理、消毒供应方面管理,可以有力保障部队战斗力。     

微创内固定系统治疗膝关节周围骨折的护理配合

<正>微创内固定系统(less invasive stabilization system,LISS)是基于微创外科的原则,吸取交锁髓内钉技术与生物学接骨技术优点而发展起来的新型内固定系统。因其使用体外螺钉孔瞄准器,使手术对软组织的损伤降低,且因其具有成角固定作用的自钻螺钉,可以提供更可靠的固定。为了进一步缩短手术时间,降低手术风险、提高手术质量及预防术后感染,对手术室护士的手术配合提出了较高的要求。笔者     

Orem自理理论与快速康复外科用于食管癌患者围术期护理

<正>加速康复外科是由丹麦外科医师Kehlet于2001年提出的,是指应用各种有效措施对手术患者进行干预,尽可能地减少手术并发症的发生,加速患者术后康复的新学科[1],近来广泛应用于食管癌的手术治疗过程中[2]。与传统方法相比,它能够显著缩短住院时间、降低术后并发症的发生率及医疗费用等,加快了患者从手术创伤中的康复,增加了患者     

基于分位数回归模型的甘肃省肺癌患者住院费用影响因素分析

摘 要：［目的］ 分析甘肃省肺癌患者住院费用构成及影响因素。［方法］ 收集甘肃省公立医院2013—2022年就诊的肺癌患者病案首页数据,采用描述性统计方法对患者人口学特征和费用构成进行统计描述。应用多重线性回归、分位数回归分析住院费用的影响因素。［结果］共纳入43 674例甘肃省肺癌患者,住院总费用共计518 997 144.36元,患者住院费用中位数（下四分位数,上四分位数）为7 313.48（4 376.86,12 372.75）元,其中药品费（185 159 061.00元）、诊断费（134 555 304.10元）、治疗费（98 775 029.40元）为排名前3的费用类型。多重线性回归分析结果显示,不同性别、年龄、地区经济发展情况、入院途径、住院天数、医疗付款方式对患者住院费用的影响均有统计学意义（P<0.05）。分位数回归模型结果显示,地区经济发展情况、入院途径、医疗付款方式和住院天数在住院费用三个分位数点上均产生了较为显著的影响（P<0.05）。［结论］ 甘肃省肺癌患者经济负担较重,住院费用构成有待优化。应加强肺癌防治宣传工作,减少无效住院日,扩大医保覆盖范围,降低肺癌患者的住院费用。     

取消药品加成政策前后肺结核患者住院费用的中断时间序列分析

目的:分析取消药品加成政策实施前后肺结核患者住院费用的变化情况。方法:采用回顾性研究,数据来源于四川省泸州市医疗保障局医疗保险结算系统。获取2015年2月1日至2018年11月20日西南医科大学附属医院、泸州市人民医院2家三甲结核病定点医院肺结核住院患者结算数据,共纳入住院肺结核患者3749例。采用中断时间序列模型(interrupted times series, ITS)分析取消药品加成政策实施前后肺结核患者例均住院总费用、各单项费用的水平及趋势变化情况。结果:3749例肺结核患者平均年龄为(48.23±18.90)岁,单次住院总费用在10 000～14 999元/例的肺结核患者最多,占患者总数的26.25%(984/3749)。取消药品加成政策实施后,单次住院总费用中位数降低了1150.13元,单次西药费中位数降低了643.16元。ITS分析结果显示,取消药品加成政策实施前,例均中药费、例均材料费均呈现上升趋势,平均每月增加5.34%(β₁=0.052,t=2.941,P<0.05)、1.92%(β₁=0.019,t=3.987,...