弗氏杆菌急性痢疾合并心房纤维颤动1例报告

支某,男,54岁。因发热3天,腹泻1天于1980年8月5日入院。患者于3天前开始畏冷发热。体温稽留在39℃左右。入院前一天开始腹泻,初为稀水便、量多、无粪质。于腹泻4次后转为大便失禁。曾呕吐两次,吐出物为胃内容。腹泻后感心慌,无气喘。既往体健,无心慌、心前区不适病史。体检:体温39.7℃,脉搏110次,呼吸22次,血压70/50毫米汞柱。急性病容,神志恍惚,反应迟钝。全身皮肤干燥。眼眶凹陷,口唇呈樱红色,心界不大,心率120次,心律完全不规则,心音强弱不一,各瓣膜区未闻病理性杂音。脉搏短绌。呼吸深大,两肺正常。腹软,左下腹略压疼,肝脾未触及,肠鸣音稍亢进,余无异常发现。     

自体外周血干细胞移植治疗儿童淋巴母瘤白血病

目的研究自体外周血干细胞移植(auto-PBSCT)治疗淋巴母瘤白血病儿童的疗效,观察移植相关并发症的方法。方法1例10岁男性淋巴母瘤白血病儿童,化疗7疗程和放疗1疗程后行auto\|PBSCT。动员方案:环磷酰胺(CTX) 粒细胞集落刺激因子(G-CSF),其中CTX剂量为3.6g/m2。CTX用完后24小时皮下注射G-CSF150μg/次,2次/天,共8天。CS-3000Plus血细胞分离机分离外周血干细胞,采用成人采集程序、成人采集管道和成人收集夹。每次采集前加入200ml经照射后的红细胞悬液充盈分离管道,分离速度50ml/分,循环血量6L,连续采集3天。采集细胞量按患儿体重计为单个核细胞(MNC)2.7×108/kg,CD34 细胞3.2×106/kg。非程序降温至-80℃保存。预处理前患儿出层流室休息10天。预处理方案:BEAM,其中卡莫司汀(BCNU)300mg/m2,静脉注射,-6天;鬼臼乙叉甙(VP-16)75mg/次,静脉注射,12小时1次,-5天～-2天;阿糖胞苷(Ara-C)150mg/次,静脉滴注,12小时1次,-5天～-2天;马法兰(MEL)140mg,口服,-1天。冻存的干细胞回输分2天进行,用40℃恒温水浴箱快速解冻后快速回输。结果干细胞回输后第5天查外周血WBC0.2×109/L、N0.1×109/L、RBC2.08×1012/L、Hb56g/L、PLT9.0×109/L。干细胞回输后第12天查外周血WBC5.3×109/L、N3.5×109/L、PLT51×109/L。干细胞回输后第14天复查骨髓未见淋巴瘤细胞,胸、腹部CT未见淋巴结增大,血清LDH正常范围。随访6月患儿仍处于完全缓解状态。结论结合儿童自身特点,掌握好干细胞的采集方法、回输时机和护理技巧,进行auto-PBSCT是儿童恶性淋巴瘤有效的治疗方法。     

中西医联合治疗22例糖尿病肠病临床分析

<正>糖尿病肠病是糖尿病长期血糖控制未达标,造成肠道自主神经功能紊乱并发症的一种,临床上以顽固性腹泻、便秘交替出现为特点。我院自1998年以来共收治糖尿病并神经病变161例其中糖尿病并肠病22例,现分析报告如下。     

糖尿病下肢血管病变早期检测的临床分析

应用彩色多普勒超声144例糖尿病患者，根据有无下肢血管病变分为两组，测脉压、ABPI、FPG、PPG、TC、TG、LDL、HDL、HbA1c，记录糖尿病病程及并发征。结果：下肢血管病变与脉压、TC、TG、LDL呈正相关，ABPIHDL负相关（P〈0.01），病程长、有糖尿病并发症、FPG及PPG高者发病率高。结论：彩色超声多普勒、脉压、ABPI可作为糖尿病下肢血管病变早期检测的有效方法，特别是对糖尿病病程长、合并症多、血脂异常的患者，脉压、ABPI应成为常规检查项目。     

糖尿病下肢血管病变早期检测的临床分析

应用彩色多普勒超声144例糖尿病患者，根据有无下肢血管病变分为两组，测脉压、ABPI、FPG、PPG、TC、TG、LDL、HDL、HbA1c，记录糖尿病病程及并发征。结果：下肢血管病变与脉压、TC、TG、LDL呈正相关，ABPIHDL负相关（P〈0.01），病程长、有糖尿病并发症、FPG及PPG高者发病率高。结论：彩色超声多普勒、脉压、ABPI可作为糖尿病下肢血管病变早期检测的有效方法，特别是对糖尿病病程长、合并症多、血脂异常的患者，脉压、ABPI应成为常规检查项目。     

自体外周血干细胞移植治疗儿童淋巴肉瘤白血病1例

我院于2005年3月为1例淋巴肉瘤白血病儿童进行自体外周血干细胞移植术，治疗获得成功，报告如下。     

糖尿病下肢动脉血管病变介入治疗临床分析

糖尿病血管病变常位于肢体远端，因伴有周围神经病变而致临床症状不明显，当出现糖尿病足症状时，截肢常不可避免。我院内分泌科与心血管科合作，在华中科技大学同济医学院附属同济医院心血管科指导下，于2006年6月至2007年4月，开展经皮腔内血管成形术（PTA）及血管内支架置入术治疗糖尿病下肢闭塞性病变8例（16条肢体）。为进一步探讨其介入治疗糖尿病下肢闭塞性病变的价值及适应证，分析如下。     

血液透析治疗糖尿病肾病重度营养不良患者的临床观察

目的观察血液透析对糖尿病肾病（DN）重度营养不良患者的作用，探讨DN患者的血液透析指征，以选择最佳血液透析时机。方法收集我院2001—2007年58例DN均重度营养不良。患者资料：血肌肝（Scr）200～400μmol／L，内生肌肝清除率（Ccr）血液透析20～40ml／min之间。透析组（n=28）在内科综合治疗基础上辅助血液透析；非透析组（n=30）仅内科综合治疗。结果透析组3月、6月后营养状况改善，Ccr水平及并发症缓解情况优于非透析组。非透析组中6例转为永久血液透析，死亡2例。结论①重度营养不良为DN患者血液透析指征。②提前血液透析可减慢DN走向终末期肾功能衰竭，改善患者生活质量。