24小时动态心电图探讨脑卒中对心率变异性影响

本文探讨了37例脑卒中患者HRV变化，发现脑卒中者与正常人比较SDANN下降，而RMSSD、PNN50无变化．说明脑卒中使交感张力增高，而对迷走张力影响较小．冠心病者与此不同．交感张力增高，迷走张力下降．脑卒中主要影响超低频HRV，并初步探讨了其变化的机理。     

胰岛素泵治疗2型糖尿病临床研究

目的：比较研究胰岛素泵连续皮下输注治疗(CSII)和多次注射胰岛素强化治疗(MDI)分别对血糖控制差的2型糖尿病患者的临床疗效和安全性。方法：采用对照研究方法探讨MDI和CSII在血糖控制、胰岛素剂量、低血糖发生率、治愈天数等方面的差异。结果：CSII组治疗达到理想血糖控制的疗效和所需的时间明显短于MDI组；CSII组治疗达到理想血糖控制所需的胰岛素剂量明显少于MDI组；CSII组低血糖发生率明显低于MDI组。结论：CSII对血糖控制较差的2型糖尿病患者是一种安全、有效、方便和准确的控制血糖方法。     

慢性低钙血症致心衰心室纤维颤动死亡一例

低钙血症引起心力衰竭极少见 ,在内科心脏病学和内分泌学教材上也常被忽略或很少论及 ,因此临床医师对低钙血症与心力衰竭的关系所知甚少。现报告一例由于慢性低钙血症引起充血性心力衰竭而致死亡的病例 ,以提高对该症引起心力衰竭的诊断和治疗的重视。患者 ,女 ,2 3岁 ,因反复手足抽搐 6年 ,胸闷 ,气促伴咯粉红色泡沫痰 1天 ,于 199×年入院。患者于入院前 6年始无明显诱因而出现手足抽搐反复发作 ,发作时可见拇指与其余 4指并拢 ,每次持续几分钟至几小时 ,发作与季节变化无关 ,无意识障碍和大小便失禁 ,予葡萄糖酸钙静脉注射后能缓解。 1…     

宫颈妊娠介入治疗术的护理

目的：宫颈妊娠以子宫动脉栓塞介入治疗术后的护理。方法：对笔者所在医院2005年1月至2013年6月收治5例宫颈妊娠患者就诊进行治疗和护理,总结治疗过程中的护理经验。结果：患者经及时治疗及精密护理,所有患者均被治愈,无并发症,治愈率达100%。结论：子宫动脉栓塞介入治疗宫颈妊娠安全有效,病人恢复快。     

急性心肌梗塞链激酶静脉溶栓疗法体会

溶栓治疗是急性心肌梗塞(Acute MyocardicalInfarction,AMI)治疗的重要进展.我院1995年～1996年用链激酶(Strepto.Kinase,SK)静脉溶栓治疗31例AMI资料,以探讨SK在AMI治疗中的安全性、有效性.1 资料与方法1.1 病例的选择 (1)持续胸痛超过半小时,含服硝酸甘油症状不缓解;(2)相邻两个或更多导联ST段抬高在肢体导联>0.1mv,胸导>0.2mv;(3)无禁忌症31例AMI患者中,年龄64.2±13.90,溶栓距发病时间5.6±1.6小时.1.2 给药方法 链激酶用streptokirsase-strepraseBEHRING 150万单位用10ml生理盐水溶解.加入100ml5%GS液体中.30分钟内静脉滴入,用SK前口服阿司匹林0.3g,以后每日0.3g,3～5天改50mg qd,长期口服液注SK后12小时全血凝固时间恢复至治疗前1.5倍以内,即开始     

85例糖尿病视网膜病变的检测及激光治疗

目的 通过分析85例糖尿病患者的糖尿病性视网膜病变的检测阳性率及激光治疗疗效，讨论糖尿病性视网膜病变的早期诊断和及时有效的治疗在临床应用的重要意义。方法 通过对85例(170只眼)糖尿病患者进行糖尿病性视网膜病变(DR)的检眼镜检查及眼底荧光血管造影检查确诊，对有适应证者给予视网膜激光光凝治疗。结果 85例(170只眼)检眼镜下确诊率为20．5％(35只眼)，经眼底荧光血管造影检测确诊率为22．9％(39只眼)，39只眼中，DRⅠ期23只眼，DRⅡ期5只眼，DRⅢ期6只眼，DRⅣ期3只眼，DRⅤ期2只眼。嘱85例患者积极按照内分泌科医师的指导，控制血糖在正常水平，对DRⅢ期6只眼行格子样激光光凝治疗，DRⅣ期3只眼行全视网膜激光光凝治疗，DRⅤ期2只眼先行玻璃体切割术，术后两周内分行全视网膜光凝治疗。经2．5～3年随访观察：39只眼激光治疗后病情稳定。结论 糖尿病视网膜病变在治疗有效阶段缺少症状，晚期能导致双眼不可逆性盲。目前糖尿病视网膜病变有增多趋势，早期的准确诊断和及时有效的治疗，能减少糖尿病性盲的发生。     

替加色罗治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效观察

目的：观察替加色罗治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效。方法：62例确诊为糖尿病胃轻瘫的患者随机分成两组，分别采用替加色罗及多潘立酮进行治疗，替加色罗组（治疗组）32例与对照组（多潘立酮组）30例进行比较。结果：治疗组治疗糖尿病胃轻瘫的疗效优于对照组。结论：替加色罗是可以作为糖尿病胃轻瘫的治疗药物，并且疗效优于多潘立酮。     

成人隐匿性自身免疫性糖尿病

概述在70年代末,人们通常强调胰岛细胞抗体(ICA)仅在胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)中呈现阳性。然而1980年,有人在试用荧光抗体法检测胰岛素抗体时,发现非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)的患者中也发现有几例胰岛细胞抗体阳性。当时人们推测胰岛细胞抗体阳性这种自身免疫异常与β细胞受损破坏有关,虽然这些病例在β细胞受损程度轻时都不表现为IDDM,仅呈现为NIDDDM。以后,随着人们对这些胰岛细胞抗体阳性患者的追踪及不断研究,发现这类病人不仅临床经过具有特征性,而且临床特点也与众所周知的IDDM和NIDDM不同,最初将其命名为缓慢进展型…     

冠心病性心绞痛患者高频心电图特征

本文探讨了心较痛患者治疗后高频心电图变化，10例经治疗后症状消失，动态心电图缺血性改变消失，12导联切迹数减少3．2个，治疗前后比较有显著差异，7例症状有改善，动态心电图显示有心肌缺血者，12导联切迹数减少19个，治疗前后比较无明显差异，说明高频心电图可以作为判断心较痛精疗效果的指标。     

低血糖反应误诊为脑梗塞9例分析

目的　分析误诊低血糖为脑梗塞的原因。方法　回顾分析 1995年至今所见 9例误诊病例。结果　输注葡萄糖等治疗后 ,肌力恢复到发病前水平 ,复查CT影像如前。结论　低血糖症状发生与血糖下降的程度、速度、持续时间及病人的机体反应性有关。因其发病突然 ,并有意识障碍或肢体瘫痪 ,且老年人多发 ,故易误诊为脑血管病。