血清-腹水白蛋白梯度与门静脉高压的诊断

目的探讨腹水的病因及血清-腹水白蛋白梯度在腹水鉴别诊断中的意义。方法回顾性分析2002年8月。2004年12月在本院诊治患者的腹水病因，并分析血清-腹水白蛋白的梯度诊断门静脉高压性腹水的准确性及其与传统的鉴别渗出液、漏出液指标之间的差异。结果146例患者中经各种检查或诊断性治疗最终明确诊断者130例，确诊率为89．0％，血清-腹水白蛋白梯度诊断门静脉高压腹水的敏感性为95．8％，特异性91．5％，准确率为94．6％，均显著高于渗出液、漏出液判别指标。结论与传统的渗出液、漏出液分类判别指标相比，血清-腹水白蛋白梯度对诊断腹水性质、鉴别门静脉高压性和非门静脉高压性腹水具有重要的临床价值。     

替普瑞酮对慢性浅表性胃炎疗效的临床观察

替普瑞酮(teprenone)商品名为施维舒(selbex)。此药具有独特的理化特性和良好的抗溃疡机制，可增加胃粘膜分泌，维持胃粘膜屏障结构和功能的完整性，且可促进胃粘膜内源性前列腺素E的合成，有效地增加胃粘膜血流。为了观察替普瑞酮对慢性浅表性胃炎患者的临床疗效，我们连续同期观察了2000年6月～2001年8月来院诊治的70     

沙利度胺治疗小肠血管发育不良所致消化道出血的疗效观察

目的观察沙利度胺治疗小肠血管发育不良所致消化道出血的临床疗效。方法收集2009年1月．2011年10月小肠血管发育不良所致消化道出血患者20例,给予沙利度胺片100mg／d口服,疗程4个月,观察治疗前、后患者临床疗效。结果患者临床疗效总评分由治疗前的（14．56±3．30）分降至治疗后的（5．23±3．25）分,差异有统计学意义（P〈0．01）。随访期间,20例患者平均出血次数为（1．00±1．13）次,输血量为（100．00±230．01）mL,均比治疗前显著减少[（11．12±5．73）次和（1338．22±1451．32）mL,P值均〈0．01）;治疗后血红蛋白含量为（9．41±2．17）g／mL,比治疗前的（5．68±1．60]g／mL）显著上升（P〈O．01]。结论沙利度胺对小肠血管发育不良所致的消化道出血疗效显著,可望成为一种治疗小肠血管发育不良的有效药物。     

左氧氟沙星四联疗法根除幽门螺杆菌感染疗效观察

目的观察左氧氟沙星短程四联疗法根除幽门螺杆菌（Hp）感染的疗效。方法 160例Hp阳性病人慢性胃炎和消化性溃疡患者,随机分为两组。治疗组采用雷贝拉唑10mg,阿莫西林1000mg,左氧氟沙星0.2g,呋喃唑酮0.2g,口服,均每日2次,疗程一周;对照组采用雷贝拉唑10mg,阿莫西林1000mg,克拉霉素0.5g,口服,均每日2次,疗程一周,停药1个月后,应用14C-UBT法检测Hp的根除率。结果治疗组根除率为95%明显高于对照组根除率75%,P〈0.05。结论雷贝拉唑、阿莫西林、左氧氟沙星、呋喃唑酮四联疗法的Hp根除率高,毒副作用小,是根除Hp的理想方案,值得推广。     

湖南邵阳地区608例绝经后妇女骨密度调查及骨质疏松危险因素分析

目的分析邵阳地区绝经后妇女各年龄段骨密度的变化情况和骨质疏松（OP）的患病率及其相关危险因素。方法采用美国Lunar公司的双能x线骨密度仪对邵阳地区608例绝经后女性进行腰椎3～4和髋部骨密度测定。结果绝经后妇女wardg三角,股骨颈,股骨粗隆,腰椎2～4的BMD随年龄增加而降低,与绝经年龄45～49岁组比较,各年龄组BMD下降比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。wardg三角,股骨颈,股骨粗隆,腰椎2～4的年均骨丢失率分别为1．4％;1．0％;0．93％;0．71％。其中以wardg三角骨丢失率为最高。超重组和肥胖组的腰椎2～4,股骨颈,wardg三角,股骨粗隆,BMD显著高于正常体重组（P〈0．05）。消瘦组各部位BMD显著低于正常体重组（P〈0．05）。女性绝经后开始出现OP,患病率缓慢上升,各年龄组OP总发病率依次为5．2％;16．8％;35．5％;36．4％;55．3％;64．5％;90．6％。其中腰椎2～4OP发生率最高,整体髋部OP发生率最低,相关危险因素分析示,年龄、文化程度、高钙饮食及体重指数是绝经后妇女OP的危险因素（OR=1．121,0．788,0．627,0．823）。结论邵阳地区绝经后妇女骨密度随年龄增长而降低,OP的患病率随之增加。年龄、文化程度、高钙饮食及体重指数是绝经后OP的危险因素。     

不同疗程三联方案根除幽门螺杆菌后的复发情况

目的观察不同疗程奥美拉唑三联方案根除幽门螺杆菌(Hp)后的复发率。方法Hp阳性的干二指肠溃疡103例患者,随机分为二组:A组50例;B组53例。均给予奥美拉唑20 mg(每日2次)、阿莫西林1.0 g(每日2次)、呋喃唑酮0.1 g(每日3次),A组疗程2周,B组疗程1周。观察2组Hp根除率、溃疡复发率、3年Hp复发率及不良反应。结果A组Hp根除率、溃疡愈合率、Hp根除者3年累积复发率分别为92.0%、96.0%、8.7%;B组分别为88.7%、92.5%、12.8%,两组三项差异均无显著性(P>0.05)。结论1周和2周疗程方案近、远期疗效相同,但1周疗程方案疗程短,病人依从性好,费用减半,效-价比优于2 周疗程方案。     

异丙酚镇静麻醉胃镜术与常规胃镜术的安全性、舒适度比较

目的 比较异丙酚镇静麻醉胃镜术与常规胃镜术2种检查的安全性及舒适度.方法 随机抽取进行异丙酚镇静麻醉胃镜检查者(称观察组)与常规胃镜检查者(称对照组)各200例.观察组采用静脉推注异丙酚,在睡眠状态下接受胃镜检查;对照组采用常规方法.观察2组检查前、中、后血压、心率、血氧饱和度及术中躯体反应,并记录术后舒适度.结果 观察组检查中血压、心率明显低于对照组(p＜0.01),2组检查前、中、后血压、心率、血氧饱和度均在正常范围内;观察组检查中躯体反应明显小于时照组(p＜0.05),检查后舒适度明显高于对照组(p＜0.05).结论 异丙酚镇静麻醉胃镜检查安全,较常规胃镜检查躯体反应明显少,受术者自觉舒适,值得临床推广应用.     

沙利度胺治疗克罗恩病疗效观察

目的观察沙利度胺对克罗恩病的临床疗效。方法选取邵阳市中心医院2004年1月。2007年8月住院的46例轻～中度克罗恩病患者，随机分成两组。治疗组23例，服用沙利度胺100mg／d，对照组23例，服用柳氮磺胺吡啶（SASP）4g／d，疗程8周，比较沙利度胺与柳氮磺胺吡啶的疗效。结果采用沙利度胺治疗的临房；缓解率26．08％（6／23），有效率65．22％（15／23），总有效率91．3％；对照组临床缓解率为21．74％（5／23），有效率56．52％（13／23），总有效率为78．26％。沙利度胺的总体疗效高于柳氮磺胺吡啶，具有显著胜差异（P〈0．05）。结论沙利度胺对轻～中度克罗恩病有效，其疗效优于传统的柳氮磺胺吡啶．可望成为一种治疗克罗恩病的新型药物。     

邵阳市区成年居民脂肪肝患病率及其危险因素流行病学调查

目的明确邵阳市区成年居民脂肪肝患病率及其主要的危险因素。方法通过多阶段分层随机抽样，对邵阳市3个城区26个社区18岁以上居民进行调查，调查的内容涉及问卷调查、体格检查、生化检测及肝胆B超检查。结果5267例成人完成调查，占邵阳市区总人口的1．24％，脂肪肝患病率为24．2％，男性明显高于女性，脂肪肝组收缩压、舒张压、BMI、空腹血糖、TG、TCH、LDL—C、超重肥胖、高帆精、血脂异常和高血压患病率均明显高于非脂肪肝组（P〈0．05），多因素分析结果显示，体重指数、甘油三酯、胆周醇、文化程度和舒张压等5项指标与脂肪肝密切相关。结论邵阳市区成年居民脂肪肝患病率高。超重肥胖及其相关的多元代谢紊乱与脂肪肝关系密切。     

替普瑞酮对慢性浅表性胃炎疗效的临床观察

替普瑞酮(teprenone)商品名为施维舒(selbex)。此药具有独特的理化特性和良好的抗溃疡机制,可增加胃粘膜分泌,维持胃粘膜屏障结构和功能的完整性,且可促进胃粘膜内源性前列腺素E的合成,有效地增加胃粘膜血流。为了观察替普瑞酮对慢性浅表性胃炎患者的临床疗效,我们连续同期观察