特非那丁与里素劳合用致尖端扭转型室性心动过速1例

患者,女,23岁。因反复发作性晕厥、全身抽搐2h于1998年6月15日入院。入院前4d因患荨麻疹服特非那丁片(丽珠集团湖北科益药业有限公司生产,批号980401)60mg,2次/d,服药2d后又因妇科真菌感染同时服里素劳(西安杨森制药有限公司生产,批号9711195)0.4g,2次/d。服至入院上午患者突然反复出现短暂性意识丧失伴全身抽搐,共6次,无大小便失禁及口吐白沫,发作停止后意识即转清醒。发作间歇门诊心电图示窦性心动过缓,Q-T间期延长(0.54s),T波于、、aVR、aVL、V1～2导联呈低平、双向或切迹,aVF、V3～5导联可见高尖u波。急查血钾4.0mmol/L,血钠135mmo…     

亚硝酸盐中毒80例临床分析

目的探讨亚硝酸盐中毒的合理治疗方法。方法选择我院急诊科2000-07～2008-07收治的急性亚硝酸盐中毒80例患者,回顾性分析患者的临床表现及治疗方法。结果 80例患者均用1%的美蓝1～2mg/kg,加入50%葡萄糖20 ml稀释后缓慢静注(10～15min)治疗。其中36例观察24h后出院;23例患者仍有头晕、乏力、心慌等症状,第2天继续予维生素C、B族维生素、能量合剂等药物治疗,12例48h后出院;9例出现晕厥或抽搐患者,在对症治疗的同时,给改善脑代谢药物乙酰谷酰胺静滴,观察72h后痊愈出院。随访1个月,无一例遗留后遗症。结论小剂量美蓝1～2mg/kg的合理应用可迅速缓解临床症状,提高治愈率。     

尖端扭转型室速13例临床分析

尖端扭转型室性心动过速(Tdp)是介于室速与室颤之间具有扭转形态的恶性多形性室速,可由不同病因所致,发病与心室复极异常有关,其心电图特征、临床表现、病因及治疗方法与一般室速迥异,预后恶劣.近年我院心内科及急诊科共收治Tdp13例.现就诊断分型及治疗结果报道如下.     

胺碘酮联合β受体阻滞剂治疗恶性室性心律失常疗效观察

目的 探讨胺碘酮联合β受体阻滞剂治疗恶性室性快速心律失常,尤其＂电风暴＂ 的疗效.方法 回顾性分析23例恶性室性心律失常患者病历资料,11例胺碘酮联合β受体阻滞剂治疗的患者为试验组,12例应用胺碘酮治疗的患者为对照组,2组患者用药方法 及其它治疗措施均以王吉耀等编著的〈内科学〉及中华医学会心血管病分会编写的〈2008抗心律失常药物治疗指南〉中的方法 为准,2组无差异;观察用药前后患者心律变化情况,以心律转为窦性心律、室颤转为室速、持续性室速或（和）多形性室速变为非持续性或（和）单形性室速为治疗有效.结果 试验组转为窦性心律4例,由室颤转为室速1例,持续性室速变为非持续性室速2例,多形性室速变为单形性室速1例,有效率72.7%（8/11）;对照组转为窦性心律4例,由室颤转为室速2例,多形性持续性室速变为非持续性室速1例,有效率58.3%（7/12）.试验组符合＂电风暴＂诊断标准的4例患者,3例治疗效果显著,有效率达75%（3/4）;对照组符合＂电风暴＂诊断标准的3例患者,1例治疗有效,有效率33.3%（1/3）.结论 胺碘酮联合β受体阻滞剂治疗恶性快速室性心律失常效果显著,尤其是治疗＂电风暴＂最有效的方法 .     

尖端扭转型室速13例诊治分析

尖端扭转型室性心动过速 (Torsode depointes,Tdp)是介于室速与室颤之间具有扭转形态的恶性多形性室速 ,可由不同病因所致 ,发病与心室复极异常有关 ,其心电图特征、临床表现、病因及治疗方法与一般室速迥异 ,预后恶劣。近年我院心内科及急诊科共收治 Tdp1 3例。现就诊断分型及     

特非那丁致扭转性室速1例

患者,女性,２３岁。以突然抽搐３０分钟之主诉于１９９８年６月１９日１０时入院。４天前因感冒服用复方新诺明,全身出现皮疹、发痒,皮肤科诊断为过敏性药疹。用特非那丁６０ｍｇ每日２次口服,共服９次。第５天患者突然头晕,抽搐,意识丧失,尿便失禁。急查心电图示：窦性心动过缓,心率５２／ｍｉｎ,ＱＴ间期延长达０．４６～０．４８ｓ,Ｕ波明显。查：血清钾４．０ｍｍｏｌ／Ｌ,钠１３７ｍｍｏｌ／Ｌ,钙２．３ｍｍｏｌ／Ｌ,氯１１０ｍｍｏｌ／Ｌ。立即静脉滴注阿托品,吸氧,心电监护,心室律提高到６０／ｍｉｎ左右,仍感头晕…     

特非那丁致扭转型室性心动过速1例

患者,女,23岁。以突然抽搐半小时为主诉于1998年6月19日10时就诊入院。患者既往体健。4d前因感冒服用复方新诺明后全身出现皮疹、发痒。皮肤科诊断过敏性药疹,给特非那丁60mgbid口服,共服9次,同时静脉滴注地塞米松5d,每次10mg。第5天突然头晕、抽搐、意识丧失、小便失禁,约1min后苏醒,头晕明显,不能活动。体检:神志清楚,平卧位,血压105/75mmHg(1mmHg=0.133kPa),双肺呼吸音清,心界不大,心音低钝,心律不齐,心率50次/min,腹平软,肝脾不大,双下肢不肿。急查心电图示窦性心动过缓,心率52次/min,QT间期延长0.46～0.48s,U波明显。实验室检查:血…     

源于既往心房手术的房内折返性心动过速的导管消融:关键狭区的定位和横断

本研究旨在探讨对由心房手术所致的瘢痕和心脏固有非传导障碍(如下腔静脉,上腔静脉或三尖瓣环)之间的可传导组织最窄部狭区行射频横断,来观察是否能有效终止手术源性房内折返性心动过速(IART)。 方法 研究14例4～70岁患者,平均年龄(34±25)岁,射频前均已行心脏手术≥2年,IART史≥6个月,平均使用抗心律失常药     

亚硝酸盐中毒80例临床分析

目的 探讨亚硝酸盐中毒的合理治疗方法.方法 选择我院急诊科2000-07～2008-07收治的急性亚硝酸盐中毒80例患者,回顾性分析患者的临床表现及治疗方法.结果 80例患者均用1%的美蓝1～2 mg/kg,加入50%葡萄糖20 ml稀释后缓慢静注（10～15 min）治疗.其中36例观察24 h后出院;23例患者仍有头晕、乏力、心慌等症状,第2天继续予维生素C、B族维生素、能量合剂等药物治疗,12例48 h后出院;9例出现晕厥或抽搐患者,在对症治疗的同时,给改善脑代谢药物乙酰谷酰胺静滴,观察72 h后痊愈出院.随访1个月,无一例遗留后遗症.结论 小剂量美蓝1～2 mg/kg的合理应用可迅速缓解临床症状,提高治愈率.