超声引导下间断给药星状神经节阻滞术效果和并发症

目的 对比以不同方式行星状神经节阻滞术(SGB)对于疗效及并发症的影响。方法 对127例患者分别于超声引导下间断给药(A组,n=45)、超声引导下连续给药(B组,n=42)及解剖定位盲法穿刺给药(C组,n=40)后行首次SGB,比较组间首次穿刺成功率、SGB成功率、药物跨越警戒点(颈总动脉与颈内静脉交汇处)者占比、霍纳综合征出现和维持时间差异及短期并发症情况;以二分类logistic回归模型分析药物跨越警戒点与声音嘶哑的关系。结果 A、B组首次穿刺成功率及SGB成功率均高于C组(P均<0.05)。B组药物跨越警戒点者占比高于A组(P<0.05)。A、B组出现霍纳综合征时间均早于C组(P均<0.05);A组霍纳综合征维持时间最长,B组次之,C组最短,两两比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。术后A组2例、B组8例、 C组12例声音嘶哑,B、C组声音嘶哑发生率明显高于A组(P均<0.05);A组2例、B组2例、C组7例穿刺点疼痛;C组4例食管损伤,其穿刺点疼痛及食管损伤发生率均高于A、B组(P均<0.05)。结论 超声引导下间断给药法SGB较超声引导下连续给药及解剖定位盲法穿刺给药成功率高,维持时间长且并发症少。     

基于工时测定法测算成都军区昆明总医院住院药房人员配置

目的：通过对成都军区昆明总医院住院药房药学人员工作量的测算,得出按现工作流程和工作量所需的人员配置,为管理者及同行提供参考。方法：运用工时测定法对本院住院药房现有20名药学人员每日的工作内容进行跟踪观察与计时,将测量结果录入Excel表建立数据库,对各个流程的药学人员工作量分类汇总。结果：测量出9项住院药房工作项目平均操作时间,匡算出住院药房实际所需药师人数约为20名。结论：工时测定法可以科学测算药房药师工作量,住院药房药师人数应以药房实际工作量为依据合理配置。     

成都军区2008年度药学专业委员会委员研讨会在贵阳召开

由成都军区医学科学技术委员会药学专业委员会主办，解放军第44医院承办的“成都军区2008年度药学专业委员会委员研讨会”于9月19日至21日在贵阻举行。开幕式由军区昆明总医院药学部徐贵丽主任主持，解放军第44医院杨运旗院长代表医院致欢迎词，联勤部卫生部药品器材处孔祥助理员到会祝贺并做了关于药材工作的重要讲话。共有16位委员出席会议。     

聚丙烯酰胺水凝胶在颜面软组织填充中的应用

目的：探讨聚丙烯酰胺水凝胶在颜面软组织填充中的临床效果及操作要点。方法：颞部、下颌采用骨膜浅层注射填充；颊部、鼻唇沟采用皮下注射填充。结果：共填充560例，其中一次填充满意者510例，2次填充满意者44例，不满意者6例。结论：聚丙烯酰胺水凝胶注射填充颜面部疗效满意，操作简单，相应处理容易；临床应用时应注意掌握注射量和正确的解剖层次及填充范围，以达到最佳的整形效果。     

紫杉醇治疗小细胞肺癌的系统评价

目的系统评价紫杉醇在小细胞肺癌治疗中的临床疗效和安全性。方法采用Cochrane系统评价方法，检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库、MEDLINE、EMbase、CBM、CNKI和VIP等电子数据库，检索时间截至2007年。纳入含紫杉醇治疗小细胞肺癌的对照研究。由2名评价者独立评价并交叉核对纳入研究质量，对同质研究采用RevMan 4．2．2软件进行Meta分析。结果共纳入9个对照研究，1675例小细胞肺癌患者，5个研究报道采用了随机方法，9个研究均未详细报道是否采用盲法。Meta分析结果表明，PET方案（紫杉醇十顺铂＋足叶乙甙）与EP方案（顺铂十足叶乙甙）的反应率相似[OR=1．35，95％CI（0．98，1．85）]，PET方案化疗后重度血小板下降[OR=I．68，95％CI（1．12，2．52）]和致死性毒性[OR=4．00，95％CI（1．77，9．04）]高于EP方案，而化疗后重度白细胞下降低于EP方案[OR0．50，95％CI（0．37，0．68）]。所有研究共报道了54例治疗相关性死亡。结论在小细胞肺癌的一线治疗中，紫杉醇与卡铂、足叶乙甙合用可提高无进展生存期，但与EP方案合用并不能提高长期生存率且增加了毒性，紫杉醇作为二线用药有一定疗效。由于本系统评价纳入的研究数量较少，存在偏移的高度可能，影响了结果的论证强度，期待更多高质量的随机双盲对照试验以提供高质量的证据。     

建立下颌角截骨整形手术三维有限元模型

目的 为研究下颌骨截骨整形手术,建立生物力学相似性较高的无牙下颌骨和颞下颌关节三维有限元模型.方法 以颅颌面系统正常的女性青年志愿者为标本,用CT断层扫描,结合Solidworks和Ansys软件建模.采用只承受拉力的Link10单元模拟下颌韧带和咀嚼肌约束,采用接触单元对关节窝约束进行模拟.结果 建立了包括颞下颌关节、肌肉和韧带的正常下颌骨三维有限元总体模型.可根据实验设计建立实验分模型.结论 提高了模型的相似性,为进一步研究下颌角截骨整形奠定了基础.     

奥美定临床应用473例

目的：探讨奥美定（Amazingel)在注射隆乳和颜面填弃等方面的临床效果，方法：根据不同部位的解剖特性，采取相应的注射直充方法。结果：共填充473例，其中注射乳391例，术后评价优良率98．97％，无严重并发症发生，颜面填充82例，其中一填充满意者78例，二次补充填充后达到满意者4例，结论：Amazingel质量优良，安全可靠，临床疗效确切，并发症少且易于处理。     

联合测定孕妇尿微量蛋白及NAG与妊高征关系的前瞻性研究

目的应用联合方法测定孕妇不同孕周尿微量蛋白及NAG，探讨妊高征患者早期肾脏损害的诊断方法。方法采用免疫透射比浊法测定孕妇不同孕周尿中尿微量清蛋白（MA）、免疫球蛋白G（IgG）、a1-微量球蛋白（a1-MG）、速率法检测N-乙酰-β-D氨基葡萄苷酶（NAG）、Jaffe速率法测定尿肌酐。结果在12W时，子痫前期重度患者尿MA，IgG，a1-MG，NAG较正常妊娠组明显增高（P〈0.05），在18W或以后，妊高征各组患者尿MA，IgG，a1-MG，NAG较正常妊娠组显著增高，并随着病情延长或病情的严重程度有逐渐增高的趋势。单项及二项检测阳性率较低，联合三项检测阳性率较高，联合四项检测阳性率可达88．9％。结论检测孕妇尿MA，IgG，a1-MGN，NAG是诊断孕妇妊高征早期肾损害的敏感指标，联合测定有较高的检出率，在孕妇怀孕18W时开始检测，对孕妇妊高征肾病的早期诊断、肾功能损害及部位的判断具有一定的价值，该联合检测方法在早期预示孕妇发生妊高征的潜在性具有一定诊断价值。     

癌相关成纤维细胞离体培养中激活性状的研究

摘 要：［目的］ 研究离体培养的癌相关成纤维细胞（CAFs）能否保持激活性状。［方法］ 免疫组织化学和免疫荧光法检测乳腺癌及正常乳腺组织成纤维细胞激活标志物平滑肌肌动蛋白（α-SMA）表达情况。利用免疫细胞化学检测体外培养CAFs及正常乳腺组织来源成纤维细胞内α-SMA表达状态;Western blot检测CAFs和正常乳腺组织来源的成纤维细胞的α-SMA和PDGFR代次表达情况。［结果］ 乳腺癌组织内CAFs呈α-SMA广泛表达。然而免疫荧光检测示只有部分CAFs呈α-SMA阳性表达。体外培养的CAFs免疫细胞化学检测显示只有部分细胞呈α-SMA阳性表达。Western blot检测显示一定代次后CAFs仍能保持PDGFR和α-SMA的表达。［结论］ CAFs是异质性细胞群;CAFs体外有限传代后仍能维持激活性状。