siRNA下调AEG-1对大肠癌细胞体内成瘤影响的研究

目的探讨小干扰RNA(siRNA)下调星形胶质细胞升高基因-1(AEG-1)表达对大肠癌细胞HCT116体内成瘤的影响。方法采用siRNA下调的方法建立低表达AEG-1的结直肠癌稳定细胞株HCT116,采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)和蛋白免疫印迹法检测转染前后AEG-1的表达;用转染前后的细胞株进行裸鼠体内成瘤实验,4周后测量瘤体体积及质量。结果成功建立低表达AEG-1的结肠癌细胞模型HCT116,qRT-PCR和蛋白免疫印迹法证实采用siRNA下调AEG-1 mRNA和蛋白表达明显有效,4周后下调AEG-1表达的裸鼠瘤体体积[(94.53±27.31) mm3 vs.(47.54±10.13) mm3]和质量[(0.039±0.016)g vs.(0.013±0.002) g]明显减少(P均<0.05)。结论下调AEG-1的表达能有效抑制体内肿瘤的生长,AEG-1有望成为肿瘤基因治疗的靶点。     

丹参注射液治疗缺血性肠病26例的疗效观察

目的观察丹参注射液治疗缺血性肠病的疗效。方法分析48例缺血性肠病住院患者的完整资料,均给予常规治疗,其中加丹参注射液治疗的26例为丹参组,加前列地尔注射液治疗的22例为对照组。结果丹参组治愈23例,总有效率为96.15%;对照组治愈病例20例,总有效率为95.45%。两组总有效率相比较差异无显著性(P>0.05)。结论丹参注射液可改善缺血性肠病患者肠道黏膜血液循环而改善其微循环,促进缺血灶的改善及溃疡的愈合与前列地尔具同样的临床效果,且具有较高的性价比。     

雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林4日疗法根除幽门螺杆菌感染疗效观察

目的　观察含雷贝拉唑的 4日疗法根除幽门螺杆菌 (Hp)的疗效。方法　 10 3例Hp阳性患者 ,随机分为治疗组和对照组。治疗组予以雷贝拉唑 10mg ,克拉霉素 0 5g ,阿莫西林 1 0g,均 1日 2次 ,共 4d。对照组予以兰索拉唑 3 0mg ,克拉霉素 0 5g、阿莫西林 1 0g,均 1日 2次 ,共 7d。 5～ 6周后复查1 4C 尿素呼气试验。记录副作用。计算用药成本及费用 效果比 (C/E)。结果　治疗组、对照组按治疗意向 (ITT)分析的根除率为 78 79%、72 97% ,按完成随访病例分析 (PP)的根除率为 88 14 %、84 3 8% (P >0 0 5 ) ,副作用发生率为 11 86%、2 1 88% ,C/E为3 44、5 14。结论　含雷贝拉唑的 4日疗法 ,是一种短程、安全、高效、更为经济的根除Hp方案。     

胃食管反流病食管外损害临床特征

目的探讨胃食管反流病患者食管外损害临床特征及其可能机制。方法回顾性分析50例胃食管反流患者的病历资料,分食管外损害组和无食管外损害组,分析其病因、食管外损害的临床特征以及与治疗效果的关系。结果胃食管反流病的病因以BMI增高最常见（58％）,其次为胆汁反流（26％）。食管外受损最常见为咽喉部（52％）。伴有食管外损害的患者其治愈率、好转率与无食管外损害组相似,两组比较差异无显著性（P〉0．05）,前者复发率比后者高,两者比较差异有显著性（P〈0．05）。结论胃食管反流病是一种可累及食管外组织的疾病,容易合并食管外损害,合并食管外损害的患者复发率较高。     

梗阻性胆汁淤积病因分析

目的了解近年梗阻性胆汁淤积的病因发病情况。方法对我院2003年-2010年收治的梗阻性胆汁淤积病例进行病因回顾性分析。结果914例患者,男513例,年龄5-90岁,平均年龄65．5岁,女401例,年龄5-97岁,平均年龄69．2岁。由普通外科诊治668例,占总病例数73．09％。各种病因中以胆总管结石造成的肝外梗阻最多见,占良性胆道梗阻病例数的79．21％,占总病例数的63．79％;其次为肿瘤造成的恶性胆道梗阻,占总病例数的19．47％;胆道寄生虫感染共93例,占总病例数的10．18％。结论梗阻性胆汁淤积最常见病因为结石和肿瘤,胆道寄生虫感染不容忽视。     

肝纤维化大鼠血清及肝组织基质金属蛋白酶-1及其抑制因子表达的变化

目的检测肝纤维化大鼠血清及肝组织中基质金属蛋白酶-1（MMP-1）和基质金属蛋白酶组织抑制因子-1（TIMP-1）表达,探讨MMP-1和TIMP-1在肝纤维化中的作用。方法 20只雄性SD大鼠随机均分正常组及模型组,每组各10只,其中模型组以四氯化碳腹腔注射方法制作大鼠肝纤维化模型,12周后同时处死大鼠,用酶联免疫吸附测定法、免疫组化染色检测血清MMP-1及TIMP-1含量及肝组织MMP-1及TIMP-1表达的变化,两组间数据采用统计软件SPSS 12.0进行分析。结果①与正常组（553.81±98.89）μg/L比较,模型组血清MMP-1含量较正常组明显下降（t=13.38,P〈0.01）;模型组TIMP-1含量较正常组（10.17±1.35）μg/L升高,差异均有高度统计学意义（t=31.92,P〈0.01）。②模型组肝组织MMP-1免疫组化图像分析面积百分比为（5.60±1.51）%,较正常组（19.20±1.48）%明显下降（t=14.37,P〈0.01）;模型组TIMP-1免疫组化图像分析面积百分比较正常组明显升高,差异均有高度统计学意义（t=38.96,P〈0.01）。结论模型组血清及肝组织MMP-1子IMP-1下降下表达减少,而TIMP-1表达增加,TIMP-1表达增加可能在肝脏纤维化过程发挥重要作用。     

老年患者在消化内镜检查中联合应用地西泮和咪达唑仑的观察

目的 探讨老年患者在消化内镜检查时联合应用地西泮和咪达唑仑的安全性、镇静效果及满意度. 方法 845例行胃镜检查(治疗)和620例行结肠镜检查(治疗)的老年患者,在检查(治疗)前依次静脉注射地西泮、咪哒唑仑注射液,观察并记录检查前、检查中和检查后血压、脉搏、呼吸和氧饱和度、镇静状态、遗忘程度及满意度. 结果 1465例患者均顺利完成检查(治疗);镇静程度2级1230例(83.96 %);所有患者血压、呼吸、脉搏、血氧饱和度均无明显变化;术后1231例(84.02 %)全遗忘,1368例(93.38%)表示满意.结论 老年患者在严密监测下行镇静胃镜及结肠镜检查安全、舒适、可行.     

根除溃疡病伴幽门螺杆菌感染的新4日疗法

目的　观察根除消化性溃疡伴幽门螺杆菌 (Hp)感染新方案的临床疗效。 方法　 5 4例确诊消化性溃疡、Hp阳性患者 ,随机分为治疗组和对照组。治疗组 34例 ,予以雷贝拉唑 10mg/次 ,克拉霉素 0 5 g/次 ,阿莫西林 1 0g/次 ,均一日 2次 ,饭前一小时服用 ,连用 4天。对照组 2 0例 ,予以兰索拉唑 30mg/次 ,克拉霉素 0 5 g/次 ,阿莫西林 1 0g/次 ,均一日 2次 ,饭前一小时服用 ,连用 7天。疗程结束后 5～ 6周复查14 C尿素呼气试验 (14 C UBT)。计算两组患者用药成本及费用—效果比 (C/E)。结果　治疗组、对照组按治疗意向分析 (intentiontotreat,IT)的根除率分别为 82 35 % (2 8/34)、75 % (15 /2 0 ) ,按完成随访病例分析 (per protocol,PP)的根除率为 90 32 % (2 8/31)、88 2 4 % (15 /17)(P >0 0 5 ) ,副作用发生率为 12 9%、2 3 5 % ,C/E为 3 35、4 92。结论　含雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林的三联 4日疗法 ,是一种短程、高效、更符合药物经济学要求的根除Hp方案。     

雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林四日疗法根除幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染已引起广泛重视,如何进行有效的Hp根除治疗,倍受关注。我们观察了由雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素组成的新三联四日疗法根除Hp的效果,报道如下。资料与方法一、对象:103例2001年11月至2002年8月消化科门诊患者,均排除了心、肝、肾等脏器疾病,     

体位协助诊断胰腺癌1例

患者,男,67岁,因反复上腹隐痛5个月入院.患者于5个月前无明显诱因下出现中上腹痛不适,呈间歇性隐痛,无阵发性加剧,无向其他部位放射,与进食无明显关系,腹痛于右侧卧位、仰卧位时加重,蜷曲位、弯腰及俯卧位时症状可缓解,无伴随恶心、呕吐、反酸、嗳气,无排便、血便,近5个月来胃纳稍减退,体重下降约5kg,曾多次外院就诊,诊断为"慢性胃炎",对症处理症状仍反复.今在我院行胃镜检查示"十二指肠球部胃黏膜异位",腹部B超示"肝胆脾胰正常声像图".拟"十二指肠球部胃黏膜异位"收入院.体查:生命体征平稳,皮肤巩膜无黄染,全身浅表淋巴结无肿大,心肺听诊无异常,腹平软,中上腹压痛,未扪及包块,肝脾肋下未及,移动性浊音阴性,余查体无特殊.人院后完善相关检查,其中血常规、大小便常规、血糖、肝肾功能、AFP均未见异常,全消化道钡餐示"胃下垂,慢性胃炎",胸腰椎片:胸腰椎退行性变.予十二指肠异位黏膜电烧灼等对症治疗后症状无缓解,再查CEA10.1 μg/L,CA199 1 290 U/mL,即行上腹部螺旋CT示胰体尾部癌,大小约4cm×5 cm,胰腺癌诊断明确,请普外科会诊进一步治疗.……