高原地区压力蒸气灭菌效果调查及分析

为提高高原部队卫生机构灭菌工作质量，强化部队卫勤保障能力，促进高原部队消毒灭菌工作发展，我们根据初次高原灭菌质量调查结果，再次模拟临床，分析确定影响灭菌的不利因素，并调整灭菌技术方案，应用物理、生物、化学监测方法。在海拔3200～5380m高度进行重复实验观察，使灭菌监测结果达到了预期目的，现报告如下。     

边疆军队医院转型发展面临的困境及对策

本文通过对边疆军队医院转型发展的实践探索,提出边疆军队医院转型发展要增强市场竞争能力、提升卫勤保障能力、拓展医疗服务内涵、突出医疗质量建设、加强人才队伍建设、大力推进数字建设等举措,对促进医院全面建设有借鉴意义。     

阿托伐他汀钙片联合心血管药物治疗冠心病的临床研究

目的：研究阿托伐他汀钙片联合心血管药物治疗冠心病的临床疗效。方法选取2014年1～10月该院确诊的冠心病患者80例,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各40例。对照组给予常规心血管药物硝酸甘油、硝苯地平、倍他乐克、阿司匹林及复方丹参片治疗;观察组在常规治疗的基础上,加服阿托伐他汀钙片治疗。比较治疗前后,两组血脂水平[总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL‐C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL‐C）]及临床疗效的差异。结果治疗前,两组血脂各项指标水平比较,差异均无统计学意义（P＞0．05）;治疗后,观察组患者TC、TG及LCL‐C水平低于对照组,HDL‐C水平高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）;观察组临床疗效优于对照组,治疗总有效率（95．0％）高于对照组（82．5％）,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论阿托伐他汀钙片联合心血管药物治疗冠心病疗效显著,值得临床推广。     

厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平对老年糖尿病高血压合并高尿酸血症患者的疗效研究

目的：：研究厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗老年糖尿病高血压合并高尿酸血症临床疗效。方法：选取我院该病老年患者136例,随机分为观察组与对照组,对照组单用厄贝沙坦,观察组联合苯磺酸氨氯地平,对比两组疗效。结果：观察组与对照组临床总有效率(92.65％/79.41％)比较,前者明显高于后者(P<0.05);两组患者治疗后血压及尿酸水平均较治疗前明显改善(P<0.05),但观察组改善程度明显优于对照组( P<0.05)差异有统计学意义。结论：使用厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗老年糖尿病高血压合并高尿酸症,能够有效改善血压及尿酸水平,具有理想的临床效果。     

军队医院常态化维稳卫勤保障的难点及做法

探讨常态化维稳卫勤保障存在的主要困难,并从形势教育、救治体制、反恐设备、野战训练、稳定联络、疾病预防和心理干预等方面进行思考,提升常态化卫勤保障的能力。     

边远地区军队医院参与驻地预付制改革的问题

总结边远地区军队医院在参与驻地社保基金总额预付制改革时遇到的相关问题,提出解决问题的相关对策,并对边远地区军队医院在医改大环境下转变观念、做好适当有偿服务的相关思考。     

新疆哈萨克族原发性高血压患者血清尿酸水平的影响因素分析

目的：探讨新疆哈萨克族原发性高血压（EH）患者血清尿酸（UA）水平的影响因素。方法：纳入我院2009年1月至2012年12月所有首次诊断为EH并未行降压治疗的新疆哈萨克族住院患者696例,按入院血压水平分为轻度高血压组（336例）和中重度高血压组（360例）,检测所有患者的l临床相关指标,分析新疆哈萨克族EH患者血清uA水平影响因素。结果：（1）与轻度高血压组比较,中重度高血压组血清UA[（269．08±86．49）mmol／L比（311．53±97．66）mmol／L]、甘油三酯[（1．36±0．66）mmol／L比（1．72±1．05）mmol／L]水平明显升高（P〈0．05）;（2）Pearson相关性分析显示血清UA水平与BMI、收缩压、舒张压、血清尿素氮、血清肌酐、甘油三酯水平正相关（r=0．17～0．29,P均〈0．05）;（3）多元线性回归分析校正BMI,收缩压,血清尿素氮,血清肌酐,空腹血糖,总胆固醇等因素后,舒张压（B=1．66,P〈0．05）、甘油三酯水平（B=19．34,P〈0．05）均进入方程。结论：新疆哈萨克族原发性高血压患者的血压水平是血清尿酸水平的一个独立影响因素。     

不同海拔高度对压力蒸汽灭菌效果的分析

目的为了适应高原部队应急医疗救治对灭菌工作的需求,促进高原部队灭菌工作不断发展,为官兵提供符合国家标准的灭菌物品. 方法采用同一厂家生产的同一型号灭菌器两台,对灭菌效果进行对比试验;并进行化学(指示卡、指示胶带)、生物(指示剂)、物理(留点温度)监测;设定不同海拔高度、不同灭菌温度、时间观察效果. 结果双台灭菌器进行的标准试验反应海拔高度不同,灭菌温度时间不同,灭菌的结果也有所不同;化学指示剂显示海拔高度≤5 380m、仪表灭菌温度示值≥136℃、时间16min时化学变色反应均达到标准黑色,生物指示剂监测全部阴性结果. 结论高原地区压力蒸汽灭菌时,其温度示值、时间应根据高原地域特点进行调整是提高灭菌质量的关键.