女性哮喘-慢阻肺重叠稳定期患者临床特征分析

目的探讨稳定期女性哮喘-慢阻肺重叠(ACO)患者的发病情况、肺功能特征、气道炎症类型。方法选取2016年9月至2018年1月在我院就诊的初诊稳定期ACO患者196例,分男女两组,其中女性100例,男性96例。对所有研究对象进行临床资料采集、呼出气一氧化氮(FeNO)测定、肺功能测定,并应用布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,治疗3月后复查FeNO。比较两组间临床资料、肺功能、FeNO水平的差异。结果和男性ACO患者相比,初诊稳定期女性ACO患者既往病程时间更长(P=0. 006),吸烟人数比例极低(P 0. 001),过敏性鼻炎人数比例稍高(P=0. 014),FeNO 50以上人数比例稍高(P=0. 032),治疗后FeNO值下降更多(P=0. 049)。应用支气管舒张剂前(P=0. 003)后(P=0. 012)女性患者MMEF(75/25)%预计值均小于男性患者。结论与男性ACO患者相比,初诊稳定期女性ACO患者很少有吸烟史,病程时间更长,过敏性鼻炎人数更多,气道炎症类型以嗜酸性粒细胞为主,对吸入性糖皮质激素(ICS)治疗更敏感,小气道功能更差。因此,临床上遇到此类患者时,应提高警惕,追溯病史,评估患者的具体情况后合理用药、及早治疗,以减缓肺功能受损。     

1例ALK阳性肺肉瘤样癌报道

肺肉瘤样癌(pulmonary sarcomatoid carcinoma, PSC)是一类罕见的含有肉瘤形态细胞或肉瘤样分化的非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC),在所有肺癌中所占比例为0.1%-0.4%[1].PSC恶性程度高,预后差,平均生存期仅13.3个月,低于其他类型NSCLC[2].PSC对放化疗不敏感,首选治疗方法为手术治疗,但多数患者发现时已处于疾病晚期,失去手术指征,且术后复发率较高,故治疗存在一定难度.     

肺肉瘤样癌空肠转移1例报道

<正>肺肉瘤样癌( pulmonary sarcomatoid carcinoma,PSC) 是一种含有肉瘤细胞形态或者肉瘤样细胞分化的非小细胞型肺癌,它的发病率低,且相较于其他类型肺恶性肿瘤易发生转移。PSC小肠转移的临床报道罕见,我院偶见1例肺肉瘤样癌空肠转移病例,现报告如下:一、病例报告一般资料:患者男性,71岁,因"痰中带血2月余,间断黑便1月"于2018年3月29日入住我院消化科。患者2018年1月无明显诱因下出现痰中带血,