老年甲亢性心脏病19例误诊分析

我院自 1996年 1月～ 1999年 2月共误诊甲亢性心脏病(甲亢心 ) 19例 ,均为老年患者 ,现就其误诊原因分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 15例 ,女 4例 ,男女比约 4:1;年龄 6 1～79岁 ,平均 6 6岁 ;误诊时间最长达 6年 ,平均 1.7年。1.2　临床表现　心悸 11例 ,胸闷 10例 ,气短 8例 ,浮肿、失眠各 3例 ,胸痛 2例 ,晕厥 1例 ;所有病例均无明显甲状腺肿大、突眼及高代谢症候群。1.3　心电图检查　房颤 11例 (5 7.9% ) ,均为快室率房颤 ,窦性心动过速 3例 (15 .8% ) ,频发室性早博 2例 (10 .5 % ) ;左室高电压 5例 (2 6 .3% ) ,ST- T…     

氯沙坦对高血压左室肥厚血清脑钠肽的影响

目的探讨氯沙坦对高血压左室肥厚(LVH)患者血清脑钠肽(BNP)水平的影响及其意义。方法选取高血压LVH患者44例,随机分为治疗组和对照组各22例,治疗组服用氯沙坦20周,对照组不给氯沙坦,治疗前后血清BNP浓度以电化学发光法测定,左室重量指数(LVM I)用超声心动图测定。结果高血压LVH患者氯沙坦治疗后LVM I和血清BNP水平分别从(151.54±33.01)g/m3与(174.30±146.95)ng/L降为(134.36±22.71)g/m3与(110.31±83.06)ng/L(P均<0.05),两者治疗前后均呈显著正相关,r分别为0.8和0.75(P均<0.001),血清BNP水平下降的患者LVM I从(147.16±32.97)g/m3降为(131.15±23.48)g/m3(P<0.01)。结论氯沙坦能逆转高血压LVH及降低血清BNP水平,BNP可能可作为高血压治疗后LVH是否逆转的参考指标之一。     

甲亢性心脏病21例误诊分析

我院１９９６年１月至１９９９年２月共误诊的甲亢性心脏病（甲心）２１例,其中住院病例１８例。本文加以分析,吸取误诊教训。 临床资料 １一般资料：男１７例,女４例,男女比例约４：１;最小年龄５４岁,最大７９岁,平均年龄６５岁;误诊最长时间６年,平均误诊时间１５年。 ２．临床表现：以心悸胸闷多见,分别占６１９％和５２４％,个别亦有以心绞痛甚至晕厥为就诊主诉,所有病例均无明显甲状腺肿大（触诊）、突眼及高代谢症候群,详见表１。 ３心电图检查：房颤 １２例（５７．１％）,均为快速房颤;窦性心动过速３例（１４．３…     

移动医疗技术在抗凝门诊中的应用效果观察

目的:探讨移动医疗技术在抗凝门诊中的应用效果。方法:选取2016年7月~2017年3月医院抗凝门诊患者52例为观察组,选取同期在医院心血管内科接受抗凝治疗的51例患者为对照组。对照组采用常规随访管理措施,观察组采用基于移动医疗技术的抗凝门诊管理。6个月后对两组患者进行随访,统计比较两组治疗依从性、健康知识掌握情况、干预6个月后INR达标率、统计并比较两组随访期间终点事件发生率。结果:观察组每日摄取维生素K、定时进行INR监测、遵从医嘱规范用药得分均较对照组高(P0.05);观察组饮食要求、影响华法林抗凝治疗药物及食物、抗凝过量危险信号、INR控制范围得分较对照组高(P0.05);观察组INR达标率比对照组高(P0.05);随访期间观察组终点事件发生率较对照组低(P0.05)。结论:抗凝门诊应用移动医疗技术效果显著,可提高患者对抗凝治疗健康知识掌握情况,提高治疗依从性,提高INR达标率,降低终点事件发生风险,对改善预后具有积极意义。     

苍南县92株结核杆菌耐药情况分析

为了解苍南县结核杆菌耐药情况,我们于2001～2003年开展了全县范围的初、复治涂阳患者结核杆菌耐药情况的调查.     

急性脑梗死早期血清TNF-α和IL-6水平的变化及其意义

目的:探讨急性脑梗死(ACI)早期血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)的变化及其意义.方法:用酶联免疫吸附法,测定30例健康对照者和35例急性脑梗死(ACI)患者发病6 h内的血清TNF-α和IL-6水平,并对患者进行神经功能缺损评分(NDS),用spearman等级相关方法检验相关性.结果:ACI患者血清TNF-α和IL-6均明显高于健康对照组,两者与发病6 h内的NDS及其进展均呈显著正相关(前者rs分别为0.89和0.93,后者为0.90和0.91,P均﹤0.001),进展型脑梗死组(PCI)早期血清TNF-α和IL-6明显高于稳定性脑梗死组(SCI),分别为(49.56±12.12)ng/L vs (24.30±7.40)ng/L和(39.76±7.88)ng/L vs (20.78±6.28)ng/L,P均﹤0.01.结论:ACI患者早期血清TNF-α和IL-6明显升高,并与病情密切相关,PCI 组早期血清TNF-α和IL-6明显高于SCI患者,TNF-α和IL-6对PCI风险评估有一定预测价值.     

The predictive value of tumor necrosis factor-α and interleukin-6 in progressive cerebral infarction

目的 探讨早期血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)检测对进展性脑梗死(PIS)的预测价值.方法 用酶联免疫吸附法测定35例急性脑梗死(ACI)患者(ACI组)发病6h内的血清TNF-α、IL-6水平,并与30例健康体检者(健康对照组)进行比较.对ACI患者进行神经功能缺损(NDS)评定,分析TNF-α、IL-6水平与NDS程度的相关性.结果 ACI组血清TNF-α、IL-6水平均明显高于健康对照组,差异有统计学意义.ACI组中PIS患者早期血清TNF-α、IL-6水平明显高于稳定性脑梗死患者[(49.56±12.12)ng/L比(24.30±7.40)ng/L和(39.76±7.88)ng/L比(20.78±6.28)ng/L],P值均<0.01.ACI患者血清TNF-α、IL-6水平与发病6 h内的NDS评分(r=0.89、0.93)及其治疗1周后的进展值呈正相关(r=0.90、0.91),P值均<0.01.40 ng/L>TNF-α≥35ng/L、35 ng/L>IL-6≥30 ng/L预测PIS的阳性预测值分别为80.0%和71.4%.结论 ACI患者早期血清TNF-α、IL-6水平明显升高,并与病情密切相关,TNF-α、IL-6水平对PIS风险评估有一定预测价值.     

阿托伐他汀联合替米沙坦治疗特发性阵发性心房颤动

目的 观察阿托伐他汀联合替米沙坦治疗特发性阵发性心房颤动的疗效.方法 将70例特发性阵发性心房颤动患者随机分为观察组与对照组各35例.观察组采用阿托伐他汀联合替米沙坦治疗,对照组单用替米沙坦治疗,治疗并随访半年,对比观察两组患者疗效,分析两组患者用药前后血浆C反应蛋白(CRP)和心律失常发作情况.结果 治疗后患者症状均有不同程度改善,观察组有效率(88.6％)显著高于对照组(68.6％),CRP含量显著低于对照组(均P＜0.05).结论 阿托伐他汀联合替米沙坦治疗特发性阵发性心房颤动优于单一替米沙坦治疗,能较好改善临床症状.     

高血压左室肥厚血清脑钠尿肽的改变及其诊断价值探讨

1临床资料2004年住院的高血压左室肥厚(LVH)患者22(男10,女12)例,年龄42~75(62±9)岁;高血压非LVH患者15(男9,女6)例,年龄38~75(56±10)岁;健康体检18(男9,女9)例作为对照组,年龄46~69(58±8)岁。各组男女比例及年龄构成均无显著差异。高血压病确立按1999年WHO/ISH高血压的诊断标准,LVH按超声心动图(A loka5500彩超仪)检查结果确定,即室间隔和(或)左室后壁厚度≥12 mm,或左室质量指数(LVM I)男≥125 g/m2,女≥110 g/m2。采晨间空腹静脉血3~5 m l分离血清,20℃环境中,在ECL SYS2010分析系统上以电化学发光法测定脑钠尿肽(BNP)浓…     

The predictive value of tumor necrosis factor-α and interleukin-6 in progressive cerebral infarction

目的 探讨早期血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)检测对进展性脑梗死(PIS)的预测价值.方法 用酶联免疫吸附法测定35例急性脑梗死(ACI)患者(ACI组)发病6h内的血清TNF-α、IL-6水平,并与30例健康体检者(健康对照组)进行比较.对ACI患者进行神经功能缺损(NDS)评定,分析TNF-α、IL-6水平与NDS程度的相关性.结果 ACI组血清TNF-α、IL-6水平均明显高于健康对照组,差异有统计学意义.ACI组中PIS患者早期血清TNF-α、IL-6水平明显高于稳定性脑梗死患者[(49.56±12.12)ng/L比(24.30±7.40)ng/L和(39.76±7.88)ng/L比(20.78±6.28)ng/L],P值均<0.01.ACI患者血清TNF-α、IL-6水平与发病6 h内的NDS评分(r=0.89、0.93)及其治疗1周后的进展值呈正相关(r=0.90、0.91),P值均<0.01.40 ng/L>TNF-α≥35ng/L、35 ng/L>IL-6≥30 ng/L预测PIS的阳性预测值分别为80.0%和71.4%.结论 ACI患者早期血清TNF-α、IL-6水平明显升高,并与病情密切相关,TNF-α、IL-6水平对PIS风险评估有一定预测价值.