肝硬化患者医院感染相关因素分析

目的探讨引起肝硬化患者医院感染的相关因素。方法回顾性调查340例肝硬化患者临床资料，观察合并医院感染的情况及相关因素。结果本文发生医院感染70例（20．5％）。医院感染影响因素为高龄、伴有合并症、肝功能差、实施侵袭性诊治措施、住院时间长、抑酸剂应用时间长。结论肝硬化医院感染危险因素较多，诊疗护理时要严格按操作规程进行，积极改善肝功能，纠正低蛋白血症，减少不必要的侵袭性操作，避免长期大量使用抑酸剂，尽量减少住院时间。     

97例乙型肝炎后肝硬化并发症的临床分析

乙型肝炎后肝硬化患者肝功能损伤严重，晚期并发症多。现对我院97例乙型肝炎后肝硬化患者发生并发症情况进行总结报告如下。 临床资料：我院住院的乙型肝炎肝硬化患者97例，诊断符合中华医学会《病毒性肝炎防治方案》中定义的标准。     

2007～2009年重庆市巴南区人民医院临床分离菌株的分布和耐药性分析

目的:探讨2007～2009年重庆市巴南区人民医院感染病原菌的构成、临床分布特点及耐药谱的动态变化,以指导临床合理应用抗生素.方法:收集临床标本,包括血液、腹水、痰液、伤口分泌物等标本,采用VITEK微生物自动分析仪进行培养、细菌鉴定并测定药敏,结果依据1999年NCCLS判断标准,对2007～2009年送检的各类标本所分离的菌株进行鉴定及药敏测定.结果:各类标本共2 980份,分离500株,阳性率为16.8%.其中革兰阳性球菌150株,占30%,革兰阴性杆菌350株,占70%.分离菌株中以铜绿假胞菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷佰杆菌最多.铜绿假胞菌、大肠杆菌、肺炎克雷佰杆菌对医院常用的氨苄西林、哌拉西林、替卡西林等耐药率均在50%以上,仅对亚胺培南的耐药率在20%以下.金葡菌、表葡菌、粪肠球菌对青霉素、苯唑西林、头孢唑啉、红霉素、环丙沙星的耐药率均在50%以上,对万古霉素的耐药率在10%以下.结论:笔者所在医院患者中分离的细菌以革兰阴性杆菌为主,约为革兰阳性球菌的2倍.两类细菌对临床常用的抗菌素都有很高的耐药率.因此,应该了解各菌种的分布、和耐药特点,合理使用抗菌药物,并严密监控新的耐药菌的产生,才能提高临床治愈率.     

97例高血压脑出血颅内血肿微创术后肺部感染分析

目的探讨急性高血压脑出血患者颅内血肿微创清除术后院内肺部感染的临床特征及防治方法。方法将97例高血压脑出血后行颅内血肿微创清除术的患者按有无院内肺部感染发生分为两组,院内肺部感染组23例,对照组（未发生院内肺部感染）74例,均采集痰液标本进行细菌培养和药物敏感试验,对比分析肺部感染的危险因素和预后。结果术后院内肺部感染率为23．71％,年龄、肺病史、多部位出血及出血量是院内肺部感染的决定因素;感染组患者预后较对照组差,病死率为26．09％,病原体以革兰阴性菌为主,常见细菌为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌。结论脑卒中微创术后肺部感染主要与高龄、肺病史及自身出血状况有关;肺部感染后死亡率明显增加,监测病原体、合理选用抗生素有利于院内肺部感染的防治。     

乙型肝炎病毒夫妻水平传播的血清学调查

血源传播是乙型肝炎的主要途径,然而在HBV感染者的体液中亦可检测出HBV标志物,提示日常生活接触是HBV传播的另一途径;性传播也起着重要作用。为此对我院1998年1月～1999年12月住院的乙型肝炎患者120例和单位普查随机选择HBsAg携带者60例夫妻水平传播情况进行调查,现报告如下。     

世界卫生组织艾滋病生存质量简表中文版应用于HIV/AIDS患者的信度和效度评价

目的评价世界卫生组织艾滋病生存质量简表(the World Health Organization Quality of Life Questionnaire for HIV brief version,WHOQOL-HIV BREF)中文版测量重庆市巴南区HIV/AIDS患者的信度和效度。方法先后2次应用WHOQOLHIV BREF对126例HIV/AID患者进行测试,采用相关分析、信度分析、探索性因子分析等方法评价量表的信度和效度。结果重测相关系数为0.722,Cronbachα系数为0.913。除个别条目外,每个条目与所属领域的相关性比非所属领域的相关性大;各领域与总表相关性大。因子分析得到8个成分,与WHOQOL-HIV BREF的理论构想基本一致。结论应用该量表评价重庆市巴南区HIV/AID患者的生存质量是可信和可靠的。但是,仍有少部分的条目有待继续修正和调整,以使问卷达到最理想的状态。     

2005～2007年重庆市巴南区医院500例菌株耐药性的临床分析

目的 探讨2005～2007年重庆市巴南区人民医院医院感染病原体的构成、临床分布特点及耐药谱的动态变化,以指导临床合理应用抗生素.方法 采用VITEK微生物自动分析仪进行细菌鉴定并测定药敏,结果依据1999年NCCLS判断标准,对2005～2007年送检的各类标本所分离的菌株进行鉴定及药敏测定.结果 共收集临床分离菌500株,其中革兰阳性球菌150株,占30%,革兰阴性杆菌350株,占70%.分离菌株中以铜绿假单胞菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌最多.结论 笔者所在医院患者中分离的细菌耐药性强且多重耐药,因此,应该了解各菌种的耐药特点和耐药机制,合理使用抗菌药物并严密监控新的耐药菌的产生.     

37例卒中患者肺部真菌感染临床分析

目的探讨神经科住院卒中患者发生肺部真菌感染的危险因素和临床特征。方法采用对照研究的方法 ,选取神经科肺部感染卒中患者195例,其中37例为合并真菌感染者（A组）,其余158例为一般肺部感染者（B组）,对照分析卒中患者肺部真菌感染的危险因素。结果两组患者在合并糖尿病、合并呼吸系统疾病、昏迷、延髓麻痹、气管插管、长时间使用抗菌药物、住院时间方面均有显著差异（P〈0.05）。结论合并糖尿病、合并呼吸系统疾病、昏迷、延髓麻痹、气管插管、长时间使用抗菌药物、长时间住院是卒中患者发生肺部真菌感染的危险因素。     

54例结核性腹膜炎临床分析

现将我院１９９６～１９９９年收治的５４例结核性腹膜炎作临床分析 ,了解其临床特点和确诊经过。１临床资料１ １一般资料 :本组５４例 ,其中男１８例 (３３ % ) ,女３６例(６６ % )。男女之比为１ :２。年龄１３～７８岁 (平均３６ ３岁 )。２０～４０岁２８例 (５１ ８ % )。１ ２临床表现 :主要症状为腹胀８８ ８ % ,其次为腹痛６２ ９ % ,患者伴发热５９ ２ % ,盗汗１０ %。部分病例伴消瘦１８ %、贫血１１ １ %及肠功能紊乱１８ ５ %。腹部体征以转移性浊音较多８８ ８ % ,其次为腹部触痛６６ ６ %、柔韧感４０ ７ %、反跳痛１４ ８ %…