二尖瓣狭窄术前口服水合氯醛致休克1例

患者女 ,4 2岁 ,因风湿性心脏病、重度二尖瓣狭窄并三尖瓣关闭不全 ,于 2 0 0 1年 10月 15日入院。术前查体 :口唇及面部紫绀 ,心率 10 0次 /min,房颤心律 ,血压 10 0 /6 5 m m Hg;心功能 级 ,心脏超声示极重度二尖瓣狭窄 ,二尖瓣瓣口面积0 .4 cm2 。欲行二尖瓣置换术。术前晚常规给予 10 %水合氯醛15 ml口服 ,半小时后出现烦躁 ,口唇紫绀加重 ,测脉搏微弱 ,心率 116次 /min,房颤心律 ,血压 95 /4 5 mm Hg。 1小时后 ,烦躁加重 ,呼之不应 ,但压眶有反应 ,双侧瞳孔等大等圆 ,对光反应存在。心电监测示房颤心律 ,心率 10 0～ 12 0次 /min,血…     

食管癌患者围手术期营养支持

1992年～2000年,我院收治食管癌患者285例,经手术治疗和营养支持,取得了满意效果,现报告如下。 临床资料:本组男255例,女30例;年龄35～80岁,平均63.3岁。经手术治疗和营养支持治愈出院253例(88.77％),好转11例(3.85％),未愈17例(5.96％),死亡4例(1.4％)。 术前饮食与营养:食管癌患者的主要症状是进行性吞咽困难,且随病情发展而加重,导致患者全身营养状况差、消瘦,引起各种电解质紊乱或营养不良及免疫功能低下。因此,手术前每日应按身体需要量补充电解质、氨基酸、脂肪乳等。对进食困难者除定期输入新鲜血、白蛋白、复方氨基酸外,应每日静脉输入生理需要量的液体2000～2500ml,包括10％葡萄糖,5％葡萄糖盐水加维生素C和氯化钾。     

食管癌、贲门癌术后心律失常的原因分析及护理

1998年1月~2004年2月,我院施行食管癌、贲门癌手术487例,其中122例发生心律失常。我们对其进行了严密观察,并给予精心护理,效果满意。现报告如下。1临床资料本组489例,男440例,女49例,21~80岁,平均63.4岁,术前心电图异常32例,其中房颤4例,窦性心动过速18例,窦性心动过缓10例。2     

经皮肾镜碎石取石术后并发症的预防及护理

目的:分析讨论经皮肾镜碎石取石(PCNL)术后并发症的预防及护理要点.方法:通过对165例泌尿系结石患者行PCNL,施行完善的术前术后护理,加强对术后并发症的预防及对症处理.结果:除20例患者因术后结石残留或反复出血二次手术外,其余均无严重术后并发症顺利康复出院.结论:经皮肾镜碎石取石术治疗泌尿系结石具有创伤小、恢复快、手术安全等优点.     

开胸术后两种人工气道湿化方法效果比较

1997年7月~2005年7月,我们共收治52例开胸术后行人工气道患者,在对人工气道进行湿化时采用推注法和滴注法,并对其效果进行比较。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组52例,男34例,女18例,35~75岁,平均64±2.28岁。均为胸部肿瘤术后并发呼吸功能衰竭而行气管插管或切开的患者     

肺癌全肺切除56例围手术期护理

1999年1月~2004年1月,我院收治肺癌患者1154例,全肺切除治疗56例,经围手术期精心护理,取得满意效果。现报告如下。1临床资料本组男802例,女352例,5~93岁,平均57.5岁。行左全肺切除47例,右全肺切除9例,除1例于术后7d猝死外,其余患者均治愈出院。2护理2.1术前护理2.1.1术前指导术     

食管癌病人手术前后饮食与营养的探讨

目的探讨食管癌手术后饮食与营养康复。方法手术后病人通过3升袋法、营养管鼻饲和胃造瘘等不同方法维持病人营养平衡。结果285例手术病人,治愈出院253例占88.77%,好转11例占3.85%。结论上述办法对病人具有安全、有效、无任何并发症。     

内镜下栓塞治疗胃静脉曲张38例护理体会

2001年6月~2005年3月,我院采用内镜下栓塞治疗肝硬化胃底静脉曲张出血38例,效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组38例,男27例,女11例,32~69岁,平均56岁。其中出血间歇期31例,活动性出血期7例。肝功能ch ild-pugh分级A级10例,B级16例,C级12例。其中乙型肝炎后肝硬化30例,酒精性肝硬化8例,均经胃镜证实存在胃静脉曲张。1.2方法胃镜检查常规准备后,三明治夹心法快速注射,即将注射针外套管充满脂溶性碘剂,由医生调整胃镜视野使内镜注射针对准曲张静脉部位或曲张静脉最隆起部位,直接静脉穿刺,由助手注入组织粘合剂1m l,快速更换注…