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小剂量多巴胺对高原老年慢性肺心病患者呼吸肌疲劳治疗作用的研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 :观察多巴胺对高原地区老年肺心病患者呼吸肌功能的影响。方法 :4 8例老年肺心病患者随机分为观察组 (A组 )和对照组 (B组 ) ,每组 2 4例。A组用多巴胺 6 0mg加入 10 %葡萄糖溶液 15 0ml,以 5 μg·kg-1·min-1的速度静滴作为治疗。B组用等量 10 %葡萄糖溶液 ,以同样速度静滴作为对照。用药前、后测定肺功能、呼吸肌功能和心功能。结果 :用药前 ,两组一秒钟用力呼气容积占预计值百分比 (FEV1%预计值 )、动脉血氧分压 (PaO2 )、二氧化碳分压 (PaCO2 )、最大吸气压 (PImax)、最大呼气压 (PEmax)、最大跨膈压 (Pdimax)、呼吸肌力量指数 (RMS)、心脏指数 (CI )和心搏指数 (SI)差异无显著性。用药后 ,A组PI max、PEmax、Pdimax、RMS、CI、SI显著高于用药前 (P均 <0 .0 1) ,B组各项指标无显著性变化。A组用药后PImax、PEmax、Pdimax、RMS与CI呈显著正相关 (r=0 .6 74、0 .5 4 1、0 .6 6 9、0 .6 2 9,P均 <0 .0 1)。结论 :小剂量多巴胺有显著增强呼吸肌功能的作用 ,可作为高原肺心病的辅助治疗。 相似文献
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高原地区慢性肺心病夜间睡眠时血氧饱和度降低的预测和机制 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:研究高原地区慢性肺心病患者夜间睡眠时血氧饱和度降低的发生、预测及机制。方法:对32 例高原肺心病患者白天肺功能、动脉血气及夜间血氧水平与16名正常对照进行比较和分析。结果:高原肺心病患者夜间睡眠时血氧水平较正常人明显下降(p<0.01),尤以快动眼睡眠(REM)期显著。夜间睡眠平均血氧饱和度(MsaO2)、夜间睡眠平均最低血氧饱和度(MmSaO2)下降程度均明显高于正常组(p<0.01)。高原肺心病患者夜间睡眠时动脉血氧饱和度(SaO2 )<85%的时间占睡眠时间百分比(T85)、SaO2<80%的时间占睡眠时间百分比(T80)显著高于正常组(p<0.01)。相关分析表明,白天SaO2、1用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、最大跨膈压(Pdimax)与夜间睡眠MsaO2 呈显著正相关(r值依次为0.926,0.8400.837,p<0.01)。建立了夜间睡眠SaO2 的预测公式:MsaO2 (%)=1.258×SaO2 (%)+0.044×FEV1%(%)+1.203×Pdimax(cmH2O) 37.975。结论:高原地区慢性肺心病患者夜间睡眠时低氧血症加重,其MsaO2水平可通过白天SaO2、FEV1%Pdimax进行预测,夜间氧疗是治疗高原肺心病患者的必须手段。 相似文献
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研究了高原地区(海拔2260~3200m)31例慢性肺原性心病病急性发作期并发急性肾功能衰竭的原因。结果:P_。O_2及pH值愈低,肾功能损害愈严重;PaCO_2>8.67kPa(>65.03mmHg)及血液粘度增高者,肾功能损害严重,而PaCO_2<8.67kPa(<65.03mmHg)及血液粘度正常者肾功能损害较轻。作者对高原肺原性心脏病并发急性肾功能衰竭的发生机制及防治作了讨论。 相似文献
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测定高原地区(海拔2 260~3 200 m)慢性肺源性心脏病(肺心病)患者血清肌酸激酶(CK)、谷草转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)和乳酸脱氢酶(LDH)活性,探讨血清酶变化与高原肺心病病情及预后的关系. 相似文献
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高原地区慢性阻塞性肺疾病患者体重对呼吸困难的影响 总被引:1,自引:1,他引:0
目的探讨高原慢性阻塞性肺疾病(COPD)低体重(UW)和正常体重(NW)患者肺功能、呼吸肌力量和血气与呼吸困难的关系.方法对高原地区COPD缓解期体重指数(BMI)<21kg/m2的36例和BMI在21~26kg/m2的32例两组患者测定一秒钟用力呼吸气容积(FEV1)占预计值百分比(FEV1%预计值)、FEV1/用力肺活量(FVC)比值(FEV1/FVC)、口腔最大吸气压(PImax)、最大呼气压(PEmax)、最大跨膈压(Pdimax)、呼吸肌力量指数(RMS)、动脉血氧分压(PaO2)和二氧化碳分压(PaCO2),并评估了呼吸困难等级.结果UW组平均BMI(17.8±1.2)kg/m2显著低于NW组(23.2±1.4)kg/m2,P<0.01.UW组呼吸困难平均等级(3.9±0.9)显著高于NW组(2.9±0.7),P<0.01.两组FEV1%预计值、FEV1/FVC差异无显著性(P>0.05).UW组PaO2(53.7±6.2)mmHg显著低于、PaCO2(37.5±3.6)mmHg显著高于NW组[分别为(57.2±6.5)mmHg、(35.2±3.4)mmHg],P均<0.05.UW组PImax(48.2±14.4)cmH2O、PEmax(62.7±16.2)cmH2O、Pdimax(54.3±15.6)cmH2O和RMS(55.5±15.1)cmH2O较NW组显著降低[分别为(61.7±15.9)cmH2O、(72.4±18.5)cmH2O、(66.9±17.2)cmH2O、(67.1±16.5)cmH2O](P<0.01或P<0.05).呼吸困难等级与PImax、PEmax、Pdimax、RMS、FEV1%预计值、FEV1/FVC呈显著负相关(P均<0.01).结论高原地区COPD低体重患者呼吸困难较正常体重患者严重,其原因与营养不良所致的呼吸肌力量降低有重要关系. 相似文献
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目的:探讨慢性缺氧和营养不良对膈肌肌电图(EMGdi)和膈肌功能的影响及三普红景天保护膈肌功能的作用;方法:将32只Wistar大鼠随机分为慢性缺氧组(模拟海拔5000m,每日8小时,A组)、营养不良组(每日进正常食量1/2,B组)、缺氧加红景天组(缺氧方法同A组,每日缺氧前灌服三普红景天1.0g·kg-1,C组)和正常对照组(D组),每组8只。5周后在麻醉下测体重、EMGdi和膈肌功能,处死后测膈重;结果:B组体重低于A、C、D组50%,其膈肌显著变薄,面积缩小,重量减轻。A、B组EMGdi的H/L、Fc和电刺激时膈肌最大收缩力、最大强直收缩、疲劳指数均较C、D组显著降低,强直收缩时间和疲劳时间较C、D组显著缩短,A组与C、D组和B组与C、D组之间比较均有非常显著性差异(P均<0.01),A组与B组和C组与D组比较无显著差异;结论:慢性缺氧和营养不良能明显引起膈肌疲劳,三普红景天具有明显保护缺氧性膈肌疲劳的作用。 相似文献
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目的 :探讨吸高浓度氧对高原哮喘急性发作患者气体交换的影响。方法 :对高原地区 36例哮喘急性发作患者测定呼吸空气条件下肺功能和动脉血气后 ,用非重复呼吸面罩吸 10 0 %氧 30min ,在第 30分钟重复上述测定。对其中 10例重度气流阻塞哮喘吸氧 (3~ 5 )L·min-1,在第 30分钟测定动脉血气。结果 :吸 10 0 %氧 30min时 ,PaCO2 和PaO2 显著高于呼吸空气 (P <0 .0 1) ,PaCO2 保持不变或轻度下降 11例 (A组 ) ,升高 2 5例 (B组 )。吸 10 0 %氧时 ,A组FEV1占预计值 %和PaO2 差异有显著性(P <0 .0 1)。B组PaCO2 、PaO2 差异非常显著 (P均 <0 .0 1)。呼吸空气和吸氧时 ,A组FEV1占预计值 %、PaO2 显著高于 ,PaCO2显著低于B组 (P均 <0 .0 1)。PaCO2 升高≤ 0 .2 7kPa和 >0 .2 7kPa组 ,PaCO2 和PaO2 有显著性差异 (P <0 .0 5或P <0 .0 1)。吸氧时FEV1占预计值 %与PaCO2 呈显著负相关 (r=- 0 .72 6 ,P <0 .0 1)。结论 :高原哮喘急性发作重度气流阻塞患者吸高浓度氧影响CO2 的排出 ,吸 3~ 5L·min-1较为适宜 相似文献
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目的:为探讨高原肺心病夜间减氧饱和(NOD)与生存的关系.方法:对46例日间PaO_2>6.66 kPa缓解期患者作了日间动脉血气、肺功能和夜间SaO_2连续监测.结果;①NOD组日间PaO_2明显低于、PaCO_2明显高于Non-NOD组,FEV_1/Ht、FEV_1/FVC%、V50/Ht、V25/Ht明显低于Non-NOD组:NOD组睡眠平均SaO_2和最低SaO_2明显低于Non-NOD组;平均生存时间和5年生存率NOD组明显低于Non-NOD组.②FEV_1/Ht、FEV_1/FVC%、V50/Ht与生存时间有明显相关性.结论:高原肺心病NOD与其预后有明显关系,FEV_1/Ht、FEV_1/FVC%、V50/Ht对判断预后也有价值,建议此类患者应监测夜间SaO_2及长期氧疗. 相似文献
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高原肺心病患者日间动脉氧分压>6.7kPa伴和不伴夜间减氧饱和与生存的关系杨生岳冯恩志张志强索玉梅董红梅高玲赵宁伟为探讨高原慢性肺心病(HACCP)夜间减氧饱和(NOD)与生存的关系,对海拔2260~3200m地区46例日间动脉氧分压(PaO2)>6... 相似文献