糖尿病体检项目

糖尿病是一种多病因以慢性高血糖为主要特征,并伴有糖、蛋白质及脂肪代谢紊乱的代谢性疾病。本病如不能早期诊断和防治,常发生致残、致命的大血管及微血管并发症。早检     

糖尿病神经病变诊治专家共识（2021年版）

糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症,随着糖尿病神经病变临床研究的进展,国际上关于糖尿病神经病变的分型、诊断及治疗都有一定的更新。因此,中华医学会糖尿病学分会神经并发症学组组织专家们撰写了《糖尿病神经病变诊治专家共识（2021年版）》。本共识介绍了糖尿病神经病变（主要是远端对称性多发性神经病变和自主神经病变）的流行...     

腹腔镜单吻合口胃旁路术规范化手术操作指南(2022版)

目前, 我国肥胖症和2型糖尿病等代谢疾病和肥胖相关疾病的患病人数逐年增加, 总患病人数及年新增患病人数均已居全球首位。大量循证医学证据表明, 减重手术可有效减轻病理性肥胖症患者的多余体质量, 并有效改善2型糖尿病等一系列肥胖相关代谢合并症。腹腔镜单吻合口胃旁路手术(OAGB)是最常见的减重手术术式之一, 尽管 OAGB在国内开展已有超过 15年的历史, 然而, 针对OAGB的规范手术操作, 国内仍缺少相关指南或共识。为此, 中国医师协会外科医师分会肥胖和糖尿病外科医师委员会(CSMBS)发起编写首版《腹腔镜单吻合口胃旁路术规范化手术操作指南(2022版)》, 旨在规范腹腔镜OAGB操作流程, 为肥胖代谢外科领域的临床医生提供规范化手术操作参考, 以减少或避免因手术不规范导致发生相关并发症, 从而使得更多患者获益。     

体医融合糖尿病运动干预专家共识

体医融合旨在推动体育部门与医疗卫生部门之间的深度合作, 以运动促进健康。但如何在体医融合理念下开展和实施糖尿病运动干预尚缺乏统一标准。为此, 在中国微循环学会糖尿病与微循环专业委员会、中华医学会糖尿病学分会教育与管理学组、中华医学会内分泌学分会基层内分泌代谢病学组、中华预防医学会体育运动与健康分会及体医融合糖尿病运动康复联盟组织下, 通过查阅国内外最新文献证据, 编写了本共识。本共识主要包括糖尿病运动干预的理论基础, 体医融合糖尿病运动干预现状与问题、方案制定与干预形式, 以及实施流程与管理模式。     

血浆miRNA-320C和miRNA-6088对Ⅱ型糖尿病肾病的诊断价值

目的 研究miRNA-320C （miR-320C）和miRNA-6088（miR-6088）在Ⅱ型糖尿病肾病血浆中的表达,并探讨其对Ⅱ型糖尿病肾病的临床诊断价值。方法 选取2015年6月至2016年12月在首都医科大学附属北京安贞医院就诊的56例Ⅱ型糖尿病（type Ⅱ diabetic nephropathy,T2D）患者作为T2D组和105例Ⅱ型糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）患者作为DN组,另选同时期体检的健康人52例作为正常对照组（normal control,NC）。实时荧光定量PCR检测miR-320C和miR-6088的表达。Pearson法分析miR-320C或miR-6088与其他临床指标之间的相关性,受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线分析miR-320C和miR-6088对Ⅱ型糖尿病肾病的诊断价值。结果 miR-320C和miR-6088在DN组患者相对表达水平显著高于T2D组（P<0.05）和NC组（P<0.05）。Pearson相关分析显示,miR-C或miR-6088与尿蛋白排泄率（urinary albumin excretion rate,UAER）呈正相关,与肾小球滤过率（estimated glomerular filtration rate,eGFR）呈负相关,而与血浆糖化血红蛋白（human glycated hemoglobin A1C,HbA1C）、三酰甘油（triglyceride,TG）、低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C）、糖尿病病程和体质量指数无相关性。ROC曲线分析miR-320C和miR-6088诊断Ⅱ型糖尿病肾病AUC分别为0.834和0.753。结论 miR-320C和miR-6088在Ⅱ型糖尿病肾病患者外周血中高表达,是Ⅱ型糖尿病肾病患者诊断和预后的潜在标志物。     

纯音听阈正常糖尿病前期患者畸变产物耳声发射的变化特点

目的 观察纯音听阈正常的糖尿病前期（pre-diabetic）患者畸变产物耳声发射（distortion product otoacoustic emission,DPOAE）情况,探讨其变化特点。方法 根据口服葡萄糖耐量试验（oral glucose tolerance test,OGTT）和纯音测听结果连续入组年龄<60岁的纯音听阈正常的糖尿病前期患者30例,其中,男性13例,女性17例,平均年龄（49.80±8.23）岁,对照组为同期年龄、性别构成接近、血糖结果正常的健康体检人群30例,其中,男性9例,女性21例,平均年龄（46.55±5.09）岁。所有受试者进行内分泌相关检查（包括空腹血糖、2 h血糖、糖化血红蛋白、血脂、尿白蛋白/肌酐等）及畸变产物耳声发射检查,比较两组受试者各频率畸变产物耳声发射反应幅值及异常检出率。结果 糖尿病前期组左、右耳DPOAE反应幅值均低于对照组,其中左耳在0.7、1、1.5、2、3、4 kHz差异有统计学意义（P<0.05）,右耳在1.5、2、3、4、6 kHz差异有统计学意义（P<0.05）。在异常检出率方面,糖尿病前期组各频率均高于对照组,在3 kHz差异有统计学意义（P=0.037）。结论 糖尿病前期在纯音测听正常时就已出现耳蜗外毛细胞功能受损,以右耳受损更为显著,存在右耳优势减弱,畸变产物耳声发射较纯音测听敏感性更高。     

肢体远隔缺血期适应联合后适应促进大鼠缺血性脑卒中模型神经发生的作用及机制

目的 探讨肢体远隔缺血期适应(per-conditioning,PerC)联合后适应(post-conditioning,PostC)对缺血性脑卒中后神经再生的作用,并明确PerC联合PostC对脂肪酸β-氧化(fatty acid β-oxidation,FAO)限速酶——肉毒碱棕榈酰转移酶(carnitine palmitoyl transferase 1A,CPT1A)的影响。方法 对成年雄性SD大鼠进行大脑中动脉闭塞(middle cerebral artery occlusion,MCAO)造模,MCAO模型后30 min进行肢体远隔缺血期适应治疗(PerC),再灌注24 h后重复进行肢体远隔缺血适应(PostC),1次/d,直到取材。再灌注14 d后对大鼠进行神经功能评分,通过免疫组织化学染色检测室管膜下区(subependymal ventricular zone, SVZ)神经再生情况,通过酶联免疫吸附测定(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)法检测CPT1A的表达。结果 与MCAO组及PerC/PostC组比较,PerC+PostC组大鼠,身体不对称运动行为评分降低,神经干细胞的数量以及向梗死区迁移的细胞数量增加。Pearson相关性分析显示,神经干细胞的数量与神经功能呈负相关(r=-0.917 9, P<0.0001)。然而,迁移到基底节区的神经干细胞的凋亡数量在各组之间差异无统计学意义。机制研究显示,PerC+PostC组CPT1A的蛋白水平显著增加。结论 PerC联合PostC治疗能够通过增加神经干细胞的数量改善神经功能,神经干细胞的脂肪酸氧化可能是其促进神经干细胞迁移的机制之一。     

基层医疗卫生机构糖尿病规范化管理中心建设标准(试行)

近年来, 国家卫生健康委能力建设和继续教育中心(下称"中心")积极落实《"健康中国2030"规划纲要》和参与推进健康中国行动中的糖尿病防治行动, 在国家卫生健康委相关司局指导支持下, 开展实施了一系列提升基层糖尿病防控管理能力的工作。围绕健康中国建设战略目标, 结合基层卫生健康事业高质量发展的需求, 中心联合相关领域专家团队共同探索构建基层医疗卫生机构糖尿病管理能力综合评价路径, 面向基层糖尿病管理能力"双达标"项目省份基层医疗卫生机构广泛开展糖尿病管理能力评价, 推进糖尿病规范化管理中心建设, 以进一步提升基层医疗卫生机构糖尿病综合防治能力, 筑牢基层糖尿病综合管理的网底。