PCI和静脉溶栓治疗急性心肌梗死的疗效比较

目的探讨经皮冠状动脉介入(PCI)和静脉溶栓在急性心肌梗死患者中的应用价值。方法选择我院2013年1月至2014年9月收治的60例急性心肌梗死患者作为研究对象,随机分为实验组和对照组各30例。实验组患者采用PCI治疗,对照组患者采用静脉溶栓治疗,比较两组患者血管再通率、死亡发生率、ST段回落情况、住院时间、近远期不良事件发生率、左室舒张末径和左室射血分数变化情况。结果实验组血管再通率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而近期和远期不良事件发生率均低于对照组,近期不良事件发生率组间比较差异有统计学意义(P<0.05),而远期不良事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。实验组患者死亡发生率、ST段回落和住院时间均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组左室射血分数在术后1个月、3个月和6个月时均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论急性心肌梗死患者应用PCI治疗可显著提高血管再通率、降低死亡和不良事件发生率,有效改善心功能。     

关节镜辅助下钢板内固定治疗关节内跟骨骨折

[目的]探讨分析关节镜辅助下钢板内固定治疗关节内跟骨骨折的方法和疗效;[方法]对78位患者，86例累及关节面的跟骨骨折在关节镜辅助下行切开复位钢板内固定术，术后平均随访18个月（12～30个月），通过比较术前术后X线片和踝足功能的AOFAS评分对治疗效果作分析评价．[结果]86例关节内跟骨骨折术后X线示复位满意．与术前存在显著性差异（P〈0．01），AOFAS评分优良率91．86％．[结论]对于关节内跟骨骨折，采用关节镜辅助钢板内固定更加接近解剖复位，足部功能恢复满意且并发症少     

1例结肠癌误诊误治教训

结肠癌是胃肠道中常见的恶性肿癌。以41～50岁发病率最高，病因尚未明确，但有些病如家族性息肉病，已被公认癌前期疾病，结肠腺瘤、溃疡性结肠炎以及结肠血吸虫病肉芽肿，与结肠癌的发生有较密切的关系，其主要临床表现由于癌肿病理类型和部位不同，临床表现也有不同，右半结肠癌的全身症状以贫血、腹部包块为主要症状，左半结肠癌以慢性不完全性肠梗阻、便秘、腹泻、便血等症状为显著。现将我院诊治1例结肠癌情况分析如下。     

银翘马勃散儿科临床应用举隅

银翘马勃散出自清代著名医家吴溏所著的《温病条辨》一书，此方是由银翘散加减组成，银花、连翘、牛蒡子清热解毒，射干、马勃清利咽喉，清热消炎。笔者根据30年临床经验用本方加减治疗儿科多种疾病有效率达90％。现报道如下：     

腹水超滤浓缩回输系统临床应用评价

目的探讨腹水超滤浓缩回输腹腔系统的临床应用价值.方法对29例顽固性腹水患者在左下腹、右中腹进行腹腔穿刺,并将穿刺针与导管连接固定,腹水从左下腹引入动脉导管,通过滤过器在负压泵作用下形成超滤,水及中、小分子等滤出,浓缩后的腹水经静脉导管自右下腹回输入腹腔.结果超滤后患者体重下降,腹围缩小,尿量增加,血中肌酐下降,总蛋白、白蛋白上升(p＜0.05),结论腹水超滤回输有效、安全、简便、副作用少.     

脂性终丝CT诊断5例报告

脂性终丝是一种少见的原因不明的一种CT表现,我们自2000年5月-2003年5月在做腰椎CT检查的7068例人次中,发现脂性终丝5例,现报道如下。资料与方法:5例中,男2例,女3例。年龄26-47岁,平均34．5岁;临床症状与体征:5例中均有腰部疼痛与压痛。临床诊断:其中4例疑椎间盘突出、1例因腰部外伤来我院行CT检查。检查方法:用GESytec1800PlusCT机,椎间盘层面层厚5mm,间隔3-4mm,连续扫3-4个层面,加扫各椎体椎弓根层面。结果:CT表现为硬膜囊内见小圆形脂肪密度影,边界清     

急性阑尾炎的超声诊断

阑尾炎居急腹症的首位,其病因是梗阻和感染。传统的影像学技术,如腹部透视、腹部平片及钡剂灌肠等,虽然对少数病人诊断有帮助,但缺乏特异性,阳性率也不高。1985年Puyiaert首次发表B型超声诊断急性阑尾炎的研究认为“靶环征”图像为多数阑尾炎的特征性改变[1],近年来随着超声诊断仪的不断改进,超宽频带或变频探头技术的进步,为超声诊断阑尾炎提供了基础,笔者结合近两年来对我院120例均经手术证实的急性阑尾炎的超声检查进行回顾性分析,谈谈自己的体会。     

肝切除术治疗肝内结石354例

10年间收治肝内结石745例．其中354例(475％)作肝切除治疗。手术切除左外叶287例、左半肝36例、部分肝方叶14例、右半肝10例、部分尾叶1例，部分左、右肝切除6例。同时作胆管-空肠Roux-Y吻合166例(46．9％)。手术并发症60例(169％)、死亡4例(1．1％)。术后随访276例(78O％)，效果优、良者占88％％。本院肝切除治疗肝内结石的病例每年大致相等，左外叶肝切除仍占多数．但比前减少。本组病例再手术均为左外叶切除后患者，故应重视手术中的再诊断，术中B超和术中胆镜检查是避免结石残留的重要手段。作者强调．肝切除只是治疗肝内结石的一个方面，肝切除后通畅的胆道引流是必要的。作者还提出尽量避免急性炎症期作肝切除是防止术后严重并发症的重要措施。     

高血钾心电图与血清钾测定对照分析

本文通过对高血钾患者的心电图特征进行分析，并与血清钾浓度作对照，探讨心电图对诊断高血钾的临床价值。