99mTc-DTPA核素肾动态显像评价主动脉夹层患者术后肾功能受损研究

目的:应用99mTc-DTPA肾动脉显像评价Stanford不同分型主动脉夹层患者术后左、右侧肾功能及总体肾功能受损程度,帮助临床制定进一步的治疗方案,改善患者预后。方法:回顾性分析2018年3月8日至2019年7月19日,在本院核医学科行99mTc-DTPA肾动态显像的主动脉夹层术后患者48例,评价患者双肾血流灌注、总肾小球滤过率(GFR)和分肾的GFR,比较Stanford主动脉夹层A型(简称A型)患者和主动脉夹层B型(简称B型)患者之间总肾功能及分肾功能,血肌酐、血尿素氮及血尿酸水平的差异。结果:B型患者术后总GFR低于A型患者(67.5 vs.80.6 m L/min,P<0.05),其中以左肾功能受损为著(30.9 vs.40.3 m L/min,P<0.05),差异有统计学意义。结论:肾动态显像对主动脉夹层术后患者早期评价肾功能有重要价值。主动脉夹层B型患者GFR较A型减低,且左侧肾GFR减低更明显,临床可以早期采取干预措施,改善主动脉夹层患者预后。     

从温阳透发法论治难治性痤疮

痤疮可辨为阴、阳两证。阳疮者,缘患者劳汗被寒、玄府闭合,汗脂凝聚日久不得外排,蕴热搏结气血而生疮化腐,疮症为热为痛,此为易治;阴疮者,由阳疮转化而来,缘患者外感寒风、内伤生冷,且医者又重用寒凉、失于托透,以至气血冰凝,久不溃脓或溃脓难出,此为难治。根据难治性痤疮临床表现,其多类属于阴疮,以阳虚表郁、邪闭毛窍为致病之关键,其中表郁毛窍、邪闭肌腠为病之标,阳虚阴凝为病之本。治疗当以温阳透发、祛邪外达为法。以麻黄附子细辛汤温阳化阴滞、发阳透毒治其本,待阴邪发越,即用火针强开门户、消疮排脓治其标。标本兼治、针药结合的方法治疗难治性痤疮在临床中能够安全有效地消除痤疮、改善皮损、降低复发率。     

现代医院管理制度:从“单兵作战”到“集群出击”

<正>随着公立医院综合改革的全面推进,特别是补偿、价格、薪酬等政策文件相继出台,如何把这些单项改革措施形成合力并逐步推进?当前,构建现代医院管理制度的鼓点越锤越密,现代医院管理制度如何试点先行、如何以点带面、如何全面开花?3月7日,在《中国卫生》杂志社、健康报社举办的"两会精英汇"上,部分全国人大代表和全国政协委员进行了观点交锋、智慧碰撞。     

同种异体大鼠子宫移植后急性排斥反应的观察

在女性不孕症患者中，约8％是子宫性不孕。目前，子宫移植是治疗子宫性不孕的唯一可行方法。Fageeh等曾尝试进行临床子宫移植，但以失败告终，主要原因是关于子宫移植的诸多基础性研究尚未开展，其中包括子宫移植后发生急性排斥反应的现象和机制。本研究在我们已成功建立同种异体子宫异位移植模型的基础上，观察同种异体大鼠子宫移植后发生急性排斥反应过程及其组织病理学改变，现报告如下。     

膀胱移行细胞癌P16、P15、P14基因5＇CpG岛甲基化检测

目的 探讨P16、P15、P14基因5＇CpG岛在膀胱移行细胞癌中甲基化状态及其临床意义。方法 应用甲基化特异性PCR（methylation—specific PCR，MSP）方法检测40例膀胱移行细胞癌P16、P15、P14基因甲基化程度，χ^2检验分析其甲基化程度与膀胱癌病理分级分期间关系。结果 膀胱移行细胞癌P16、P15、P14 5＇CpG岛甲基化扩增阳性化率分别为27．5％、17．5％、35％，而正常膀胱组织中均未检测到三种基因5＇CpG岛甲基化。P16、P14基因甲基化与膀胱癌病理分级分期有显著性差异（P〈0．05），P15基因则没有显著性差异（P〉0．05）。结论 P16、P15、P14基因在膀胱癌组织中的甲基化率较高，三种抑癌基因5＇CpG岛异常高甲基化，在膀胱癌的发生、发展中具有重要作用。     

加强抢救室护理管理防止院内感染

抢救室是易发生院内感染的场所。本院从 2 0 0 0年 2月起 ,加强了抢救室护理管理。本文对 1998年 11月～ 2 0 0 0年 1月与 2 0 0 0年 2月～ 2 0 0 1年 4月本院抢救室细菌培养结果进行回顾性比较 ,以探讨护理管理与细菌培养合格率间的关系。现报道如下。1　检测对象与方法1.1　检测对象　①抢救室空气 ;②抢救室医护人员手指 ;③抢救室用物表面。1.2　方法　由感染管理科工作人员按卫生部《医院感染管理规范》要求进行采样 ,每月检测 1次。合格标准 (参照监护室 )为 :空气细菌培养 <2 0 0ｃｆｕ/ｍ3 、手指及物品表面细菌培养 <5ｃｆｕ/ｃｍ2…