降糖灵引起低血糖昏迷一例报告

男性患者,68岁。2年前被确诊为非胰岛素依赖型糖尿病,经饮食和不规则服用降糖药物后好转。入院前半月,因症状加重家属给患者降糖灵25mg每日三次口服(未同时服用其它降糖药)。服药后无恶心呕吐、食欲不振等胃肠道反应。入院当天正常进食,入院前7小时夜间,意识丧失。经急诊考虑为脑血管病收入神经科病房。     

碘盐对药物治疗Graves病疗效的影响

目的：探讨碘盐对抗甲状腺药物（ATD）治疗Graves病（GD）疗效的影响，从而为临床上碘盐的合理应用提供依据。方法：将49例GD患者随机分为食非碘盐组和食用碘盐组，予ATD治疗并定期测定心率、体重、甲状腺肿大程度、Graves眼病分级、血清T3、T4、FT3、FT4、TSH、TGA、MSA、TRAb，连续观察6个月后，分析比较两组检查结果。结果：（1）非碘盐组与碘盐组患者比较，甲状腺肿大和Graves眼病非碘盐组患者好转更明显，差异有显著意义（P＜0．05）；（2）非碘盐组患者治疗后6个月血清TRAb下降，与治疗前比较差异有显著意义（P＜0．05），而碘盐组患者治疗前后血清TRAb差异无显著意义（P＞0．05）；（3）非碘盐组患者血清TGA、MSA有降低趋势，但与碘盐组与比较差异无显著意义（P＞0．05）；（4）碘盐对GD患者血清甲状腺激素影响不大，对心率、体重变化无影响。结论：食用非碘盐有利于控制GD患者的病情，提示GD患者ATD治疗过程中应食用非碘盐。     

碘化食盐与甲状腺功能亢进症

碘化食盐在防治碘缺乏性疾病（ＩＤＤ）的同时，有可能增加甲状腺功能亢进（甲亢，ＨＴ）的发病率。研究表明，食用碘化食盐后不同类型的ＨＴ变化过程可分两个时期：在防治后的１～４ａ，ＨＴ的发病率增至峰值，随后发病率降低。还有研究显示食用碘化食盐的地区Ｇｒａｖｅｓ病的药物治疗治愈率降低，复发率升高，对这类患者的治疗如能限制碘盐摄入，有望提高其治愈率，减少复发率。     

最大剂量格列本脲治疗症状明显的非胰岛素依赖型糖尿病临床疗效观察

目的通过本项研究进一步评价最大剂量优降糖治疗症状明显的NIDDM患者的临床疗效。方法本研究中 39例NIDDM患者空腹血糖≥ 30 0mg/dl(其中 11例尿酮 +～ + + + + )并有明显的多饮 ,多尿 ,体重减轻及乏力等。患者年龄 <6 5岁者优降糖 10 0mg早、晚餐前 30分钟服用 ,年龄≥6 5岁者予半量即优降糖 5mg早、晚餐前 30分钟服用。结果 (1) 94.2 %的MIDDM患者在治疗后第 1周血糖从 36 5± 45mg/dl降至 2 0 5± 18mg/dl,第 4周降至 110± 10mg/dl。(2 )GHb在治疗后第 4月从治疗前的 17.1%± 0 .5 %降至 7.3%± 0 .2 % (P <0 .0 0 1)。 (3) 10 0 %的患者症状在 3～ 5天内得以明显缓解 ,11例尿酮阳性患者均在治疗后 1～ 3天转阴。(4 )患者的胰岛素 /血糖及C肽 /血糖比值在治疗后第一周得到最大改善 (P <0 .0 0 1)。 (5 )整个实验中无一例患者有明显低血糖反应。结论我们认为 ,最在剂量优降糖治疗症状明显的NIDDM患者不失为一种安全有效的治疗措施 ,患者的症状及血糖能得到快速改善 ,因而避免了胰岛素治疗的过早干预。     

男性青年性兴奋前后生殖器和性激素的测定

作者对３１例健康男性青年（年龄２１～２５岁，平均２３岁）进行了性兴奋前后生殖器和血清性激素水平测定。结果阴茎牵长与勃起时长度呈高度正相关（ｒ＝０．９７５），性兴奋后较性兴奋前睾丸容积轻度增加，血清Ｔ水平明显增高，ＦＳＨ，ＬＨ和Ｅ２变化不大。提示：可用阴茎牵长替代勃起时长度的测量。在性兴奋期血清Ｔ起主导作用，与ＦＳＨ，ＬＨ和Ｅ２无明显关系。     

男性青年性兴奋前后生殖器和性激素的测定

作者对３１例健康男性青年（年龄２１－２５岁，平均２３岁）进行了性兴奋前后生殖器和血清性激素水平测定。结果阴茎牵长与勃起时长度呈高度正相关（ｒ＝０．９７５），性兴奋后较性兴奋前睾丸容积轻度增加，血清Ｔ水平明显增高，ＦＳＨ，ＬＨ和Ｅ２变化不大。提示：可用阴茎牵长替代勃起时长度的测量。在性兴奋期血清Ｔ起主导作用，与ＦＳＨ，ＬＨ和Ｅ２无明显关系。     

格列齐特治疗非胰岛素依赖型糖尿病

观察６０例Ⅱ型糖尿病病人服用格列齐特的国产与法国产２种制剂的近期疗效。结果：两者对Ⅱ型糖尿病均有明显降血糖作用，不良反应轻微，在其他磺酰脲类药物治疗无效时，格列齐特仍可有明显疗效。无论是２组组间比较还是自身对照比较，两者的降糖作用，有效剂量，维持剂量和疗效反应都十分相近。     

胃肠型甲亢长期误诊一例报告

患者男,54岁,入院前11个月“受凉”后胶泻,日4～5次,经中西药治疗无效,大便增至日10余次,半月后以“小肠吸收不良综合征”住我院,经复方苯乙哌啶等药物治疗好转。出院后腹泻时轻时重,体重下降约20市斤,多次诊治无效。此次住我院经抬一月无效。后因房颤查血清T_34ng/ml,T_427μg/dl(我院正常值T_31～1.5ng/ml,T_45～15.5μg/dl)测甲状腺~(131)Ⅰ摄取率, 6小时76.1％,24小     

原发性甲状腺机能减退症41例临床分析

本文对41例原发性甲状腺机能减退症进行了回顾性分析。结果提示:血清TT_4及TSH测定对甲减诊断符合率分别为98％和100％,较血清TT_3和甲状腺吸~(131)Ⅰ百分率测定灵敏,可靠。合适替代剂量系以临床症状消失以及血清TT_4和TSH值恢复正常为准。其量为甲状腺片60～180mg/d。     

美吡达的降糖机理及对胰岛、垂体、甲状腺、肾上腺皮质功能影响的探讨

用美吡达治疗２２例新发Ⅱ型糖尿病，总有效率为８１．９％。治疗后患者的空腹、餐后２ｈ和馒头餐负荷下的血糖及血糖面积明显降低，胰岛素释放试验结果、胰岛素面积、胰岛素生成值明显升高，胰岛素耐受试验结果明显改善，血清Ｔ３、ＦＴ３水平增高，ＰＲＬ水平降低。本文表明，美吡达降糖作用肯定，除能刺激胰岛β细胞分泌胰岛素和加强机体对胰岛素的敏感性外，还可能改善胰岛β细胞以外的内分泌功能紊乱。